אי -שוויון חברתי וכלכלי גדול נמשך בקרב רופאים בבריטניה, כאשר אלה מרקע מקצועי פי 6 סביר יותר להפוך לרופא רפואי מאלה שרקע מעמד הפועלים, חושף מחקר של 10 שנים, שפורסם בכתב העת Access Access BMJ פתוח.
החוקרים נדרשים מאמצים גדולים יותר כדי להגביר את הניידות החברתית של מועמדי בתי הספר לרפואה ולהבין טוב יותר את ההשפעות של אי שוויון אלה על טיפול בחולים, אומרים החוקרים.
נתונים לאומיים משנת 2014 מראים שרק 4% מהרופאים המתאמנים הגיעו מרקע של מעמד הפועלים בעל הכנסה נמוכה יותר. ולמרות המאמצים המתואמים בעשרים השנים האחרונות לתקן את האיזון בבריטניה ההשפעה שלהם על קבלת בית הספר לרפואה הייתה מוגבלת, שימו לב לחוקרים.
עם זאת, האיגוד הרפואי הבריטי קבע זה מכבר כי הרופאים צריכים להיות מייצגים ככל האפשר של החברה שהם משמשים כדי לספק את הטיפול הטוב ביותר האפשרי לאוכלוסייה, וזה נותר מטרה מפורשת בתוכניות כוח העבודה האחרונות של ה- NHS באנגליה, הם מוסיפים.
לפיכך החוקרים רצו לאמוד כיצד רקע סוציו -אקונומי עשוי להשפיע על הסבירות לעבוד כרופא בבריטניה שבין שנות השישים לשנות 2010.
לשם כך הם איחדו 10 שנות נתונים (יולי 2014 עד ספטמבר 2023) מהמשרד המייצג הלאומי בבריטניה לסקר כוח העבודה הסטטיסטי הלאומי עבור 358,934 משיבים, בני 23 לפחות ובעבודה.
מאז 2014, כל גל יולי – ספטמבר של סקר זה כבש מידע על הרכב משק הבית, מרוויח שכר ראשי ועיסוקם כאשר המשיב היה 14 וכן את העיסוק הנוכחי של המשיב.
בסך הכל, כמעט 1% (2772) המשיבים עבדו כרגע כרופאים. שיעור גבוה בהרבה מהם הגיע מרקע מקצועי מאשר בעלי תפקידים אחרים (69% לעומת 32%), בעוד שחלק נמוך משמעותית מקורו ברקע של מעמד הפועלים (13% לעומת 43%).
הנתונים הראו כי אלה מרקעים מקצועיים היו, בהתאמה, פי 3 ו -6 פעמים הפכו לרופאים מאלו מרקע ביניים ועומדי פועלים.
בסביבות 1 מכל 7 (14%) מהנשאלים שהגיעו ממשק בית בו המפרץ הראשי היה רופא כשהיו בת 14, עבדו כרגע כרופא עצמם, לעומת פחות מ- 1% מכלל המדגם.
והם היו בעלי סיכוי גבוה פי 15 לדווח על עבודה כרופא עצמם מאשר משיבים שלא הגיעו ממשק בית רופא. הם גם היו בעלי סיכוי גבוה פי 3 עד מאה עובדים כרופא מאשר המשיבים שבהם המנוגדים העיקריים כשגדלו עבדו בקבוצות עיסוק ספציפיות אחרות.
המשיבים שהמרוויחים העיקריים שלהם עבדו כמנקה, מטפלת ביתית, מאבטח, משאית הרמת מזלג, מונית או נהג אוטובוס, או במחסן היו בין הפחות צפויים להיות רופאים, עם הסתברויות ממוצעות מותאמות לעשות זאת רק בסביבות 1 מכל 500 עד 1 ב 1500.
בהתאמה לשנת הסקר, השנה המשיבה מלאה 18, מין, ארץ לידה וקבוצה אתנית, הסבירות להיות רופא שונה בעיקר על ידי רקע סוציו -אקונומי.
וניתוחים מרובדים העלו כי אי השוויון הסוציו -אקונומי נותר יציב מאוד לאורך זמן בקרב המשיבים שהמשיכו 18 בין שנות השישים לשנות האלפיים, ואחריה עדויות חלשות להגברת אי השוויון הסוציו -אקונומי בין 2010 ל -2018.
זהו מחקר תצפיתי, וככזה, לא ניתן להסיק מסקנות נחרצות לגבי סיבה ותוצאה. והחוקרים מכירים בכך שמספר הרופאים במדגם מייצג רק 1% –2% מכלל כוח העבודה ולכן יתכן והממצאים אינם חלים על כל הרופאים העובדים.
הם מסיקים: "רופאים מרקע מקצועי מיוצגים יתר על המידה ברפואה, ובמיוחד אלה שמגיעים ממשקי הבית שבהם המפרנס העיקרי היה גם רופא, וכתוצאה מכך כוח אדם של רופאים שאינו מייצג מאוד את האוכלוסייה הכללית מבחינת רקע סוציו -אקונומי ועיסוק.
"אי שוויון זה משקף תצפיות קודמות בקרב אוכלוסיות בתי ספר לרפואה במהלך 60 השנים האחרונות בבריטניה ובינלאומית.
"בניגוד למחקרים אחרים עד כה, ניתוח זה הוא הראשון שמראה את ההתמדה והקשיחות של אי השוויון הסוציו -אקונומי הללו בקרב רופאים עובדים על פני זמנים של 50 שנה במדגם יחיד ומייצג ארצי."
לא ברור איזו השפעה עשויה להיות פער שוויון זה על טיפול בחולים, הם מוסיפים, ולכן יש לאסוף נתונים מקיפים על הרקע הסוציו -אקונומי של הרופאים ולהעמיד לרשותם למחקר.
ניתן לשלב אוסף של מידע זה במאגרי המידע הלאומיים של המועצה הרפואית הכללית בבריטניה או NHS אנגליה, ששניהם כבר רושמים מאפיינים המוגנים בחוק השוויון בבריטניה, הם מציעים.
