נטייה מינית – המוכתבת על ידי גורמים כמו זהות מינית, משיכה והתנהגות – מאתגרת למדידה מקיפה. זה בא לידי ביטוי בשונות במספר האנשים לסביות, הומואים, ביסקסואלים וטרנסג'נדרים שנרשמו על פני סקרים תוך שימוש בגישות מדידה שונות. רוב הגישות מתמקדות ב"זהות מינית" כדי להבין פערים בבריאות הנפש, אך הבדלים במושגים הנתפסים של "זהות" ו"משיכה/התנהגות" נפוצים. לדוגמה, חלק מהאנשים מדווחים על משיכה חד מינית אך מזדהים כ'הטרוסקסואלים' בסקרים. זה מרמז על קבוצת מיעוט מינית 'בלתי נראית' – אלה שאינם מתיישבים עם התוויות המסורתיות, אך חווים מתח נפשי דומה לזה של מיעוטים מיניים אחרים – שנותרו בלתי מזוהות על ידי מדיניות המכוונת לתמיכה בבריאות הנפש.
כדי לשפר את ההכללה והרלוונטיות של מדידות הנטייה המינית הנוכחיות, עוזרת פרופסור ד"ר ניקול פ. קאהן מאוניברסיטת וושינגטון וצוות מחקר פרסמו את המחקר שלהם ב- כתב העת האמריקאי לבריאות הציבור ב-6 בנובמבר 2024. ד"ר קאהן מסביר, "מטרת מחקר זה הייתה לתאר ולהשוות תגובות של נשאלים שהתבקשו למלא 2 שאלות סקר שונות שנועדו למדוד נטייה מינית ולהבין כיצד שונות בתגובות לשאלות אלו קשורות לתוצאות בריאות הנפש."הצוות שיער שמדדים המשתמשים ברצף רחב יותר של מיניות יזהו יותר נשאלים של מיעוט מיני (SM) מאשר אלו המשתמשים בתוויות צרות יותר, וכי אנשים המזדהים כהטרוסקסואלים בסקר אחד ו- SM בסקר אחר יציגו דפוסי בריאות נפשית דומים למשיבי SM. בשני הסקרים.
מחקר האורך הלאומי של מתבגרים לבריאות מבוגרים (Add Health) כולל קבוצה של תלמידי בתי ספר מתבגרים שעקבו אחריהם בין השנים 1994–1995 (גל I) עד 2016–2019 (גל V), כאשר גל VI נמשך. בין 2020 ל-2021, המשתתפים במחקר Add Health הוזמנו להשלים את סקר נטייה מינית/זהות מגדרית, מצב סוציו-אקונומי ובריאות לאורך מסלול החיים (SOGI-SES). ד"ר קאהן מציין, "משתתפים שהזדהו כהטרוסקסואלים, דו מיניים, לרוב הומוסקסואלים או הומוסקסואלים; דיווחו על שותפים חד מיניים בגלים III, IV או V; או שהיו מחלוקות ביחס למין שהוקצה בלידה והבעה מגדרית (למשל, אנדרוגינוס או אי-התאמה מגדרית) בגל V, כולם התבקשו להשתתף ב-SOGI-SES. אנו מתייחסים למשיבים אלה כאל מיעוטים מיניים ומגדריים (SGMs)".
במחקר, המשיבים ענו על שתי שאלות בנושא נטייה מינית: האחת מסקר Add Health מספק רצף שנע בין '100% הטרוסקסואל' ל'לא נמשך מינית לא לגברים ולא לנקבות', השנייה מסקר הראיונות הלאומי לבריאות (NHIS) מציעים פחות אפשרויות. אלו שהזדהו כ"הטרוסקסואלים (סטרייטים)" בשני הסקרים סווגו ככאלה, בעוד אלו שבחרו באפשרויות לא הטרוסקסואליות בשניהם סווגו כמיעוטים מיניים. קבוצה שלישית, שכונתה 'מיעוטים מיניים לא מזוהים', כללה את אלה שסימנו '100% הטרוסקסואלים (סטרייטים)' בסקר אחד, אך אפשרות של מיעוט מיני בסקר השני. תוצאות בריאות הנפש הוערכו על ידי שאלת המשיבים האם אי פעם אובחנו עם מצבים כמו דיכאון, חרדה או הפרעות פאניקה. המגדר הוקצה על סמך התאמה בין מין בלידה לזהות המגדרית הנוכחית.
מתוך 2,576 המשיבים, ציין ד"ר קאהן, "חלק גדול יותר של גברים סיסג'נדרים (93.9%) ונשים סיסג'נדריות (91.2%) זיהו כ'סטרייטים' בתגובה לשאלת NHIS בהשוואה לגברים סיסג'נדרים (92.2%) ונקבות סיסג'נדר (79.1%) שהזדהו כ-'100% הטרוסקסואל' בתגובה לשאלת הוסף בריאות."מחקר זה מגלה ששאלות Add health הצליחו לזהות יותר SMs מאשר שאלות NHIS (14.4% לעומת 6.8%). מעניין, נשים cisgender היו בסבירות גבוהה יותר שלא יתגלו על ידי NHIS מאשר גברים cisgender (12.8% לעומת 2.6%). בהתייחס לתוצאות בריאות הנפש, SMs ו-SMs לא מזוהים היו בסבירות גבוהה יותר לדווח על אבחנה של דיכאון מאשר נשאלים הטרוסקסואלים. באופן דומה, אבחנות חרדה או הפרעות פאניקה היו שונות באופן משמעותי רק בין SMs לבין מרואיינים הטרוסקסואלים או סטרייטים בקרב גברים ציסג'נדרים (46.3% לעומת גברים). 30.1%) ומשיבות נשים סיסג'נדריות (54.7% לעומת 37.1%).
מדדים נוכחיים של נטייה מינית עלולים להוביל להערכת חסר של אוכלוסיית ה-SM, ובכך להמעיט את הפערים הבריאותיים שהם חווים. "דרוש מחקר נוסף על אמצעים אחרים השוקלים אפשרויות תגובה המשקפות רצף רחב יותר של מיניות כדי לספק מידע על מדיניות בריאות ותכנון שירותים כדי לענות על הצרכים של אוכלוסיית המיעוט המיני," מסכם ד"ר קאהן.
נטייה מינית – המוכתבת על ידי גורמים כמו זהות מינית, משיכה והתנהגות – מאתגרת למדידה מקיפה. זה בא לידי ביטוי בשונות במספר האנשים לסביות, הומואים, ביסקסואלים וטרנסג'נדרים שנרשמו על פני סקרים תוך שימוש בגישות מדידה שונות. רוב הגישות מתמקדות ב"זהות מינית" כדי להבין פערים בבריאות הנפש, אך הבדלים במושגים הנתפסים של "זהות" ו"משיכה/התנהגות" נפוצים. לדוגמה, חלק מהאנשים מדווחים על משיכה חד מינית אך מזדהים כ'הטרוסקסואלים' בסקרים. זה מרמז על קבוצת מיעוט מינית 'בלתי נראית' – אלה שאינם מתיישבים עם התוויות המסורתיות, אך חווים מתח נפשי דומה לזה של מיעוטים מיניים אחרים – שנותרו בלתי מזוהות על ידי מדיניות המכוונת לתמיכה בבריאות הנפש.
כדי לשפר את ההכללה והרלוונטיות של מדידות הנטייה המינית הנוכחיות, עוזרת פרופסור ד"ר ניקול פ. קאהן מאוניברסיטת וושינגטון וצוות מחקר פרסמו את המחקר שלהם ב- כתב העת האמריקאי לבריאות הציבור ב-6 בנובמבר 2024. ד"ר קאהן מסביר, "מטרת מחקר זה הייתה לתאר ולהשוות תגובות של נשאלים שהתבקשו למלא 2 שאלות סקר שונות שנועדו למדוד נטייה מינית ולהבין כיצד שונות בתגובות לשאלות אלו קשורות לתוצאות בריאות הנפש."הצוות שיער שמדדים המשתמשים ברצף רחב יותר של מיניות יזהו יותר נשאלים של מיעוט מיני (SM) מאשר אלו המשתמשים בתוויות צרות יותר, וכי אנשים המזדהים כהטרוסקסואלים בסקר אחד ו- SM בסקר אחר יציגו דפוסי בריאות נפשית דומים למשיבי SM. בשני הסקרים.
מחקר האורך הלאומי של מתבגרים לבריאות מבוגרים (Add Health) כולל קבוצה של תלמידי בתי ספר מתבגרים שעקבו אחריהם בין השנים 1994–1995 (גל I) עד 2016–2019 (גל V), כאשר גל VI נמשך. בין 2020 ל-2021, המשתתפים במחקר Add Health הוזמנו להשלים את סקר נטייה מינית/זהות מגדרית, מצב סוציו-אקונומי ובריאות לאורך מסלול החיים (SOGI-SES). ד"ר קאהן מציין, "משתתפים שהזדהו כהטרוסקסואלים, דו מיניים, לרוב הומוסקסואלים או הומוסקסואלים; דיווח על שותפים חד מיניים בגלים III, IV או V; או שהיו מחלוקות ביחס למין שהוקצה בלידה והבעה מגדרית (למשל, אנדרוגינוס או אי-התאמה מגדרית) בגל V, כולם התבקשו להשתתף ב-SOGI-SES. אנו מתייחסים למשיבים אלה כאל מיעוטים מיניים ומגדריים (SGMs)".
במחקר, המשיבים ענו על שתי שאלות בנושא נטייה מינית: האחת מסקר Add Health מספק רצף שנע בין '100% הטרוסקסואל' ל'לא נמשך מינית לא לגברים ולא לנקבות', השנייה מסקר הראיונות הלאומי לבריאות (NHIS) מציעים פחות אפשרויות. אלו שהזדהו כ"הטרוסקסואלים (סטרייטים)" בשני הסקרים סווגו ככאלה, בעוד אלו שבחרו באפשרויות לא הטרוסקסואליות בשניהם סווגו כמיעוטים מיניים. קבוצה שלישית, שכונתה 'מיעוטים מיניים לא מזוהים', כללה את אלה שסימנו '100% הטרוסקסואלים (סטרייטים)' בסקר אחד, אך אפשרות של מיעוט מיני בסקר השני. תוצאות בריאות הנפש הוערכו על ידי שאלת המשיבים האם אי פעם אובחנו עם מצבים כמו דיכאון, חרדה או הפרעות פאניקה. המגדר הוקצה על סמך התאמה בין מין בלידה לזהות המגדרית הנוכחית.
מתוך 2,576 המשיבים, ציין ד"ר קאהן, "חלק גדול יותר של גברים סיסג'נדרים (93.9%) ונשים סיסג'נדריות (91.2%) זיהו כ'סטרייטים' בתגובה לשאלת NHIS בהשוואה לגברים סיסג'נדרים (92.2%) ונקבות סיסג'נדר (79.1%) שהזדהו כ-'100% הטרוסקסואל' בתגובה לשאלת הוסף בריאות."מחקר זה מגלה ששאלות Add health הצליחו לזהות יותר SMs מאשר שאלות NHIS (14.4% לעומת 6.8%). מעניין, נשים cisgender היו בסבירות גבוהה יותר שלא יתגלו על ידי NHIS מאשר גברים cisgender (12.8% לעומת 2.6%). בהתייחס לתוצאות בריאות הנפש, SMs ו-SMs לא מזוהים היו בסבירות גבוהה יותר לדווח על אבחנה של דיכאון מאשר נשאלים הטרוסקסואלים. באופן דומה, אבחנות חרדה או הפרעות פאניקה היו שונות באופן משמעותי רק בין SMs לבין מרואיינים הטרוסקסואלים או סטרייטים בקרב גברים ציסג'נדרים (46.3% לעומת גברים). 30.1%) ומשיבות נשים סיסג'נדריות (54.7% לעומת 37.1%).
מדדים נוכחיים של נטייה מינית עלולים להוביל להערכת חסר של אוכלוסיית ה-SM, ובכך להמעיט את הפערים הבריאותיים שהם חווים. "דרוש מחקר נוסף על אמצעים אחרים השוקלים אפשרויות תגובה המשקפות רצף רחב יותר של מיניות כדי לספק מידע על מדיניות בריאות ותכנון שירותים כדי לענות על הצרכים של אוכלוסיית המיעוט המיני," מסכם ד"ר קאהן.
