מחקר חדש ב- JAMA מגלה את "המחיקה הסטטיסטית" של אמריקאים ילידים, ומגלה כי הפער בין תוחלת החיים/AI לממוצע הארצי היה גדול פי 2.9 מכפי שהסטטיסטיקה החיונית הרשמית מצביעה על כך.
שיעורי המוות עבור ילידי האינדיאנים האמריקאים ואלסקה (AI/AN) גבוהים בהרבה מהדווחים בסטטיסטיקה חיונית רשמית, כך עולה ממחקר חדש שהוביל חוקר בית ספר לבריאות הציבור באוניברסיטת בוסטון (BUSPH).
פורסם ב ג'מההמחקר המייצג הלאומי מצא כי תעודות מוות של לפחות 41 אחוז מה- AI/AN Decdents לא הצליחו לזהות אותם כ- AI/AN, ברוב המקרים דיווחו על גזעם כ"לבן ".
כתוצאה משגיאות תעודת מוות אלה, סטטיסטיקות חיוניות רשמיות מעריכות מאוד את ה- AI/תמותה, מעריכים יתר על המידה AI/תוחלת חיים, ומבינים את פערים התמותה בין AI/AN ואמריקאים אחרים.
המחקר הראה כי הפער בפועל בתוחלת החיים בין AI/AN לממוצע הארצי היה גדול פי 6.5-2.9 מהמספר המדווח בסטטיסטיקה רשמית לא מותאמת. פער תוחלת החיים הזה כמעט הוכפל במהלך תקופת המחקר, ועליהן בין 4.1 שנים בין השנים 2008-2010 ל 8 שנים בין השנים 2017-2019. במשך כל תקופת המחקר של 11 שנים, תוחלת החיים של AI/A Life היו בממוצע 72.7 שנים, בדומה לתוחלת החיים באל סלבדור ובנגלדש.
בהשוואה לאמריקאים אחרים, AI/AN תמותה הייתה גבוהה במיוחד עבור מבוגרים צעירים ובינוניים והיה גבוה יותר מהממוצע הארצי עבור AI/AN עם הסתייגויות ומחוצה לה. אפילו AI/אנשים עם השכלה במכללה מתו צעיר בהרבה ממקביליהם הלא-איי/עמיתיהם. מקרי מוות ממחלות לב (16 אחוזים), סרטן (11 אחוזים) וסוכרת (10 אחוזים) היוו את המניות הגדולות ביותר של פער התמותה הכולל בין AI/A לאמריקאים אחרים.
הניתוח הוא המחקר העכשווי הראשון שהעריך באופן פרוספקטיבית תמותה בקרב AI/AI המזוהה בעצמו במחקר מייצג לאומי. המחקר קישר רשומות מהסקר הקהילתי האמריקני לשנת 2008 עם נתוני תמותה מהסטטיסטיקה החיונית של ארה"ב, מה שמאפשר חישוב שיעורי התמותה ותוחלת החיים שלא היו מוטים על ידי דיווחים על תעודות AI/A CARE על תעודות מוות.
מאז הקשר האירופי, ילידי הילידים בארצות הברית של ימינו שרדו ניסיונות למחיקה פיזית ותרבותית שתרמו לחוסר השוויון הבריאותי של ימינו. באופן טרגי, 'המחיקה הסטטיסטית' שלהם בנתוני בריאות הציבור השגרתיים העלתה את חומרת משבר התמותה של ימינו בקרב AI/AN. ממצאינו מדגישים את הצורך בהגברת ההשקעה בבריאותם של AI/AN עם נתונים מדויקים לבריאות הציבור כדי להבין ולהתמודד עם אי -שוויון בריאותי זה. "
ד"ר יעקב בור, לימוד המחבר הראשי, פרופסור חבר לבריאות גלובלית ואפידמיולוגיה באוטובוס
לצורך המחקר, ד"ר בור ועמיתיו מאוטסנפ, שבט קווה פואבלו בניו מקסיקו, אוניברסיטת קליפורניה, ברקלי, מכללת האנטר של קוני, בית הספר לרפואה של הרווארד, לשכת המפקד האמריקני, ואוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס, ניתוח תמותה וניתוח גזע/אתניות בקרב 4,135,000, סקרו את הקהילה של AC), סקרו את הקהילה של AC). AI לא-היספני/AN בלבד, ו- 58,000 שמזהים את עצמם כ- AI/AN בלבד או בשילוב עם גזע אחר.
ה- ACS, סקר מייצג לאומי שנערך על ידי לשכת המפקד, נקשר לתעודות מוות עד 2019 באמצעות מספרי ביטוח לאומי, מה שאפשר לחוקרים להעריך את שיעורי התמותה עבור AI/AI וזיהוי עצמיות ותמותה ביחס לאמריקאים אחרים. נתוני ה- MDAC אפשרו לחוקרים להשוות בין הגזע ואתניות המזהים העצמית של Decedents ב- ACS עם המירוץ ואתניות שנרשמו בתעודת המוות הרשמית שלהם, שממלאת בדרך כלל על ידי מנהל הלוויה.
בהתבסס על נתוני ה- MDAC, שיעור התמותה של AI/AI היה גבוה ב -42 אחוז מהממוצע הארצי. לעומת זאת, בסטטיסטיקה חיונית רשמית, שיעור התמותה AI/AN היה גבוה רק בחמישה אחוזים מהממוצע הארצי.
למרות שקבוצות AI/AN משתנות, אומרים החוקרים, מרבית האוכלוסייה חולקת היסטוריות נפוצות של נוכחות ביבשת אמריקה לפני ההתנחלות האירופית והסרתם לאחר מכן מאדמותיהם במהלך הקולוניזציה האירופית של תפקוד אמריקה שהביאה למחלות ולוחמה שהרגו 95 אחוזים מהאוכלוסייה היבשתית במה שהיא כיום. היסטוריות משותפות כוללות גם הטמעה מאולצת, שוליות כלכלית והסדרים מורכבים של ריבונות פוליטית, הם כותבים. טראומה היסטורית זו תורמת כעת לשיעורים גבוהים של ימינו של מצוקה פסיכולוגית, שימוש בחומרים, מחלות כרוניות ופציעות, שכולן מובילות לתוחלת חיים קצרה יותר.
"ההיסטוריה של רצח העם נגד אנשים הודים ממוזערת בדרך כלל, גם בימינו", אומר שותף המחקר, ד"ר מייקל בירד, נשיא העבר של האיגוד האמריקני לבריאות הציבור וחבר בקווה פואבלו. "מדיניות רצח עם הכלול בהכנסה מכוונת של מחלות זיהומיות ומלחמות המתנהלות על אינדיאנים על אדמתם, ביקשו לחסל כל דבר ילידי. מיליונים מאיתנו נספו ללא כל תיעוד. אז הפערים המפגיעים בנתונים על חייהם ומותם של עמים הודים לא מפתיעים.
"המחקר הזה תומך במה שאנשים הודים תמיד ידעו: אנחנו עדיין כאן, ובכל זאת בלתי נראים."
החוקרים טוענים כי ממצאיהם מדגישים את הצורך בהמשך השקעה במדידת AI/בריאות במדויק, כולל שיתוף פעולה עם AI/AN/AN על קישור נתוני תמותה של דגימות לאומיות, עדכון יחסי סיווג שגויים כדי לתקן סטטיסטיקות חיוניות שגרתיות, והדרכת מנהלי הלוויות לאיסוף נתוני גזע וממוקם מדויק מהקין הבא.
