מחקר שפורסם ב -25 ביוני ב כתב העת האמריקאי לפסיכיאטריה מספק תובנות חדשות לשאלה ארוכת שנים במחקר פסיכיאטרי: מהו המנגנון הנוירוביולוגי הבסיסי של הפרעה פסיכומוטורית בהפרעות פסיכיאטריות?
מחקר זה, הבוחן את הקשר בין קישוריות מוחית לתפקוד מוטורי, חושף קשר בין חוזק אחיזה, רווחה לרשת מצב ברירת המחדל של המוח (DMN), ומציע תובנות חדשות ליישומים קליניים פוטנציאליים.
הפרעות פסיכומוטוריות – החל מקטטוניה ותסיסה פסיכומוטורית להתנהגות לא מאורגנת ותנועות חוזרות ונשנות – נפוצות מאוד במצבים פסיכיאטריים. למרות שכיחותם הגבוהה, המנגנונים העצביים העומדים מאחורי הפרעות אלה נותרו חמקמקים.
"חלה עלייה מעריכית בעניין להבין תהליכים פסיכומוטוריים בפתולוגיה של מחלות-האופי הבסיסי של המערכת המוטורית משפר את היכולת שלנו לקשר תהליכים פסיכולוגיים למוח לתסמינים, ומקדם יעדים שימושיים קלינית להתערבות," אמר הסופר הבכיר אלכסנדרה מוסא-טורניט, PHD, תוספות של נוירון באוניברסיטת Vanderbilt of and Clancector and Co-Dognice The Clinictice and Clinicice Comencector Clanicical on Medicine and Clinicice The Neinticator Clanicic. עיבודים במעבדת הפרעות פסיכוטיות באוניברסיטת אינדיאנה בלומינגטון.
אחד המוקדים העיקריים במחקר זה הוא תפקיד חוזק האחיזה כמדד לתפקוד המוטורי וגם לרווחה הכללית.
חוזק האחיזה הוא מדד אחד של תפקוד מוטורי שקשור לתמותה מכל הסיבות ורווחה הכללית. ההנחה הייתה כי אסוציאציות בין חוזק אחיזה לרווחה קשורות אך ורק ללקויות מכניות המשקפות את הבריאות הגופנית הגרועה יותר.
לפיכך, יש להניח כי מתאם המוח של חוזק האחיזה שוכן במערכת המוטורית, ולכן ניתוחי מוח קודמים מוגבלים לעיתים קרובות לאזורים מוטוריים. עם זאת, הסבר של מעגל מוח מאחד המקשר בין חוזק האחיזה לרווחה הכללית נותר חמקמק עד כה. שלנו הוא הניתוח הראשון שקישור את חוזק האחיזה ורווחה לשינויים בקישוריות פונקציונלית של מצב מנוחה. "
הת'ר בורל וורד, MD, מחבר ראשון, עוזר פרופסור לפסיכיאטריה ומדעי התנהגות במרכז הרפואי באוניברסיטת ונדרבילט
מחקר זה נוקט בגישה פורצת דרך על ידי זיהוי אזורי מוח מעבר למערכת המוטורית התורמת לחוזק האחיזה ולבריאות הכללית. תוך שימוש בנתונים מהפרויקט הקונטורי האנושי רב-אתרי לפסיכוזה מוקדמת, שכללו 206 משתתפים, כולל אנשים עם פסיכוזה מוקדמת וביקורת בריאה, החוקרים יישמו ניתוח מונע נתונים ורוחב כדי לחשוף את מעגלי המוח הקשורים לחוזק האחיזה ורווחה.
"צפינו שחוזק אחיזה גבוה יותר היה בקורלציה עם קישוריות רבה יותר מאזורי מוח מרובים ל- DMN," אמר וורד.
בהתחשב בקשרים בין חוזק האחיזה לרווחה, החוקרים חזרו אז על ניתוח זה כדי לקבוע אם הם יזהו מתאם מוחי דומה לחוזק אחיזה ורווחת-והם עשו זאת.
"זיהינו קשרים משמעותיים בין אותם אזורי מוח לדפוסי הקישוריות שלהם ל- DMN שהיו קשורים לרווחה, לתפקוד הכללי ולחוזק האחיזה", אמר וורד. "לתוצאות אלה השלכות דרמטיות על הטיפול בתפקוד הפסיכומוטורי בהפרעות פסיכוטיות, מכיוון שהן מציעות תפקיד מאחד של קישוריות DMN בהפרעה פסיכומוטורית, תפקוד כללי ורווחה."
באופן ספציפי, ניתן להשתמש בהתערבויות המכוונות לקישוריות DMN לטיפול בהפרעה ורווחה של פסיכומוטורים. גירוי מגנטי טרנס -גולני חוזר על עצמו (RTMS) הוא צורה אחת של גירוי מוח לא פולשני שניתן להשתמש בו כדי לשנות את קישוריות DMN. כמנהל מחקר נוירומודולציה במחלקה לפסיכיאטריה, וורד מוביל כיום ניסויים קליניים מרובים המשתמשים ב- RTMs כדי לשנות את קישוריות DMN לאנשים עם פסיכוזה.
"תוצאות אלה מרגשות מכיוון שהן מספקות לנו תובנות חדשות לגבי אזורי המוח עלינו למקד כדי לשפר את התפקוד הפסיכומוטורי ואת הרווחה הכללית", אמר וורד. "עם האמנות החדישה שלנו, מחקר RTMS מונחה על ידי FMRI בוונדרבילט, אנו יכולים כעת לבדוק התערבויות אלה כדי לפתח טיפולים חדשים ויעילים מאוד לפסיכוזה."
