סריקות דיגיטליות ראשוניות ומעקבות מספקות תובנות חדשות על ההשפעות של חומצות חומצה היאלורונית (HA) בשיקום נפח הפנים ומלאות, מדווחים על מחקר בגיליון אוקטובר של ניתוח פלסטי ושחזור®– כתב העת הרפואי הרשמי של האגודה האמריקאית למנתחים פלסטיים (ASPS). כתב העת מתפרסם בתיק ליפינקוט על ידי וולטרס קלואר.
המחקר שלנו משלב מדידות אובייקטיביות של השפעות נפחיות עם שביעות רצון המטופלים ותוצאות סובייקטיביות אחרות כדי לספק הבנה מעמיקה יותר של מהלך השיפור המיידי והארוך לאחר הטיפול במילוי HA. "
IVONA PERCEC, MD, PhD, מחבר בכיר ומנתח חבר ASPS, אוניברסיטת פנסילבניה, פילדלפיה
נפחי פנים לאחר הזרקת מילוי HA: מדידות מיידיות ומעקב
חומרי מילוי עור הניתנים להזרקה נמצאים בשימוש נרחב לחולים המחפשים מראה צעיר יותר-הפחתת קווי פנים וקמטים ושחזור אובדן הקשור להזדקנות של נפח הרקמות. מוצרי חומצה היאלורונית הם המילוי הפופולרי ביותר, עם יותר מ -5.3 מיליון נהלים שבוצעו בשנת 2024, על פי נתונים סטטיסטיים של ASPS.
למרות שמחקרים הראו שיפור טוב עם חומרי מילוי HA, ישנם נתונים מוגבלים על שינויים ארוכי טווח בנפח הפנים או בתפיסות המטופל של תוצאות הטיפול. כדי לטפל בפערים אלה, ד"ר פרסק ועמיתיו העריכו תוצאות אובייקטיביות וסובייקטיביות של הזרקת מילוי HA.
החוקרים השתמשו בטכנולוגיית סריקה תלת ממדית מתקדמת (מערכת הדמיה Vectra M3) כדי למדוד שינויים מיידיים וארוכי טווח בהיקפי הרקמות. בנוסף, הוערכו מגוון רחב של תוצאות שדווחו על ידי המטופלים-כולל מראה פנים ואיכות חיים-באמצעות שאלון Face-Q המאושר.
המחקר כלל 101 נשים, בגילאי 40 עד 65 שנים, שעברו זריקות מילוי HA לצורך התחדשות פנים. שלושה ניסוחים של מילוי HA שימשו באזורים שונים בפנים. סריקות התלת מימד בוצעו מיד לפני ואחרי הטיפול ובמעקב של שבועיים עד 12 שבועות כדי להעריך השפעות נפחיות (עלייה בנפח הרקמות) בשמונה אזורים בפנים.
'חומרי חום משיגים שביעות רצון של המטופלים לפחות 12 שבועות לאחר הטיפול'
בהתבסס על מדד שנקרא גורם עקירה של רקמות (TDF), הסריקות הראו על גדלו מיידי בנפח הפנים לאחר הזרקת מילוי HA, נע בין 125% ל 56%. השפעות אלה פחתו ככל שנפתרו נפיחות ודלקת ראשונית. בשבועיים, הנפח האפקטיבי (EV) היה בערך 90% לזריקות HA בפנים התחתונות והאמצעיות ו -70% בשפתיים.
לאחר 12 שבועות, תחזוקת הנפח הייתה כ- 66% בכל הפנים, שנעו בין 79% באמצע השטח, כולל הלחיים; ל 63% באזור perioral העליון, כולל "קווי המריונטה" בין האף לשפתיים; ו- 37% בשפתיים.
תגובות פנים-Q תואמות הראו שיפורים משמעותיים בתוצאות המדווחות על ידי המטופלים. בנוסף לשיפורים סובייקטיביים במראה הכללי ובאזורי הפנים הספציפיים שטופלו, המטופלים דיווחו על רווחים בתפקוד פסיכולוגי וחברתי.
תחזוקת נפח הושפעה מגורמים הכוללים גיל, היסטוריה של עישון ומדד מסת גוף. "משתנים אלה ואחרים הספציפיים למטופלים תורמים משמעותית לתוצאות של זריקות ג'ל של HA, הדורשות הערכה פרטנית." ד"ר פרסק מציין.
המדידות האובייקטיביות מספקות מידע חדש על ההשפעות הנפחיות המיידיות והארוכות לטווח הארוך של הזרקת מילוי HA. נראה כי תוצאות המעקב של שבועיים משקפות את "הנפח הקליני האפקטיבי הסופי", לדברי המחברים. ההבדלים בין אזורי הפנים משקפים ככל הנראה את אובדן הנפח הגדול יותר באזורים עם "אנימציה גדולה יותר", במיוחד השפתיים; כמו גם התכונות הפיזיות של המוצר המילוי של חלקיקים קטנים יותר HA המיועדים לשימוש בשפתיים.
נתוני ה- Face-Q על התוצאות שדווחו על ידי המטופלים מוסיפים למחקרים קודמים המראים "יכולת חומרי מילוי של HA להשיג שביעות רצון של המטופלים לפחות 12 שבועות לאחר הטיפול", מסכמים ד"ר פרצ'ק וקואוטורים. הם מאמינים כי הנתונים האובייקטיביים על השפעות נפחיות – במיוחד ה- TDF ו- EV, המשקפות שינויים ראשוניים וסופיים בנפחי הפנים – "יש ליישם בעקביות בעקביות במהלך בחירת הטיפול וייעוץ המטופלים כדי לייעל את התוצאות והציפיות הקליניות."
