הניתוח המפורט הראשון של לידות לא מתוכננות שהתרחשו מחוץ לתפאורה בבית החולים באוסטריה הראה כי למרות שמסירות כאלה נדירות, הן מהוות אתגרים עבור צוותי חירום המשתתפים, במיוחד אם תינוקות נולדים בטרם עת.
במחקר שהוצג היום בקונגרס רפואת החירום האירופית (יום שני), החוקרים מצאו כי בין 2017 ל 2024 היו 173 לידות לא מתוכננות, מחוץ לבית החולים באזור סטיריה באוסטריה, מתוכם 16 (9%) היו מוקדמים (פחות מ -37 שבועות). בטרם עת ביותר נולד בהריון של 26 שבועות, במשקל 845 גרם, וארבעה תינוקות (25%) מתו בערך בזמן הלידה.
כעת, הצוות מתכנן לזהות הבדלים אזוריים בשאר אוסטריה, להעריך את מוכנות צוותי החירום ולהעריך את התוצאות הן לאמהות והן לילודים.
גב 'הלנה לאונארטסברגר, סטודנטית לרפואה וחברת צוות מחקר במחלקה לניאונטולוגיה באוניברסיטה הרפואית בגראץ, אוסטריה, המתנדבת גם כפרמדיק עם הצלב האדום האוסטרי, אמרה לקונגרס: "המחקר שלנו הוא הראשון שתעדו את התדירות של פרוטוקול של חירום, שהוגדרנו במדינות המוקדמות והסכמתם של חירום. צוותים הם מכריעים לשיפור התוצאות.
מרבית רופאי החירום אינם מתמחים ברפואת ילדים או ליתר דיוק בניאונטולוגיה. אף על פי שתרחישים אלה נדירים, יש להכשיר כראוי צוותי חירום ומוכנים לטפל בהם. יתר על כן, ציוד מתאים לטיפול בילודים, ילודים מוקדמים במיוחד או חולים אנושיים, צריך להיות זמין בכל רכבי החירום. "
גב 'הלנה לאונרטסברגר, האוניברסיטה הרפואית של גרז
"אנו מתכננים להשתמש בממצאים אלה כדי לשפר את ההדרכה לאנשי חירום ולהמליץ על איזה ציוד חירום בילודים צריך להיות זמינה ולסטנדרטיזציה של כל רכבי החירום האוסטריים, מה שמבטיח טיפול עקבי בפריסה ארצית."
גב 'ליאונרטסברגר החליטה לחקור נושא זה לאחר שלמדה בלידה מחוץ לבית החולים כפרמדיק במהלך שנת האימונים הראשונה שלה.
"לא הייתי מוכן למצב, אבל למרבה המזל הכל הלך כשורה," אמרה. "זה הוביל אותי ללמוד משלוחים לפני בית חולים של תינוקות מוקדמים, במטרה לחקור כיצד ניתן להכין טוב יותר צוותי חירום למצבים כה בסיכון גבוה ולשפר את התוצאות עבור חולים פגיעים אלה."
המחקר, שהובל על ידי פרופסור ברנהרד שווברגר, סגן ראש המחלקה הקלינית לניאונטולוגיה באוניברסיטה הרפואית בגראץ, מצא כי הגיל החציוני של התינוקות שנולדו בטרם עת מחוץ לבית החולים היה הריון של 35 שבועות, עם משקל לידה חציוני של 2390 גרם.
בין ארבעת התינוקות שנפטרו, לא ניסה החייאה לשניים. תינוק אחד בטרם עת עבר החייאה ואינטובציה מוצלחת לפני בית חולים. מבין 12 התינוקות ששרדו, האחד נדרש לאוורור מסכת תיק ראשוני ואינטובציה של Nasotracheal לאחר מכן על ידי צוות טיפול נמרץ בילודים, ואחרת קיבלה חמצן באמצעות מסכת פנים. עשרה תינוקות הצליחו לנשום באופן ספונטני.
החוקרים מצאו כי הטמפרטורות של התינוקות נרשמו רק בשישה מתוך 13 התינוקות שאושפזו בבית החולים, והטמפרטורה החציונית הייתה 34.8 מעלות צלזיוס; הטמפרטורה הנרשמת ביותר הייתה 31.5 מעלות צלזיוס.
גב 'לאונרטסברגר אמרה: "טמפרטורת הכניסה היא גורם פרוגנוסטי מרכזי, ובכל זאת זה לא תועד עבור כל התינוקות, וכשזה היה, התינוקות התגלו לעתים קרובות כהיפותרמיים.
"הממצאים שלנו מדגישים את הצורך במוכנות לאומית, לא רק באמצעות פרוטוקולים סטנדרטיים אלא גם באמצעות הכשרה מתמשכת וציוד מתאים בכל רכבי החירום. הם גם מדגישים את חשיבות המודעות הציבורית, תוך חיזוק שלמרות שהלידות הביתיות המתוכננות עשויות להיות בטוחות בתנאים אידיאליים, יכולת להביא לידי ביטוי באופן בלתי נפרד. הסטנדרט הגבוה ביותר של טיפול חירום. "
חוזק המחקר הוא הניתוח המפורט של לידות מוקדמות מחוץ לבתי חולים. המגבלה העיקרית היא המספר הקטן של המקרים והעובדה שהיא מתמקדת באזור אחד באוסטריה, כך שהממצא עשוי לא לשקף את המצב בתחומים אחרים. זו הסיבה שהחוקרים מתכננים כעת לנתח נתונים באזורים אחרים.
ד"ר פליקס לורנג הוא חבר בוועדת הבחירה המופשטת של EUSEM. הוא ראש מחלקת החירום ב- SRH Zentralklinikum Suhl, תורינגיה, גרמניה, ולא היה מעורב במחקר. הוא אמר: "משלוחים מוקדמים תמיד דורשים פיקוח רפואי מדוקדק בבית החולים ויבוצע על ידי צוות מיומן ומגוון מאוד של אנשי מקצוע מנוסים כדי להפחית כל סיכון רציני הן לאם והן לתינוק. כאשר לידות מוקדמות אלה מתרחשות מחוץ לאיתור בית החולים בסביבה לא מוכנה של משק בית או שהאמבטיה עם אימונים יותר נובעים מהן נדירות בהכנות, בהכנות, מה שמסביר את ההכשרה, והן נדרשות. התרחשות.
"המחקר של הלנה לאונרטסברגר מראה, לראשונה, את שכיחות לידות כאלה באזור אחד באוסטריה, וכיצד היו וריאציות באופן בו לידות אלה הניהול משלוחים מוקדמים, לא מתוכננים, מחוץ לבית חולים, לא רק באזורים אחרים באוסטריה אלא גם במדינות אחרות.
