המועצה הבינלאומית לאקזמה חוקרת כיצד שינויי אקלים עשויים להשפיע על אקזמה

במחקר שפורסם לאחרונה ב אַלֶרגִיָה, קבוצת חוקרים סיכמה את הספרות על סכנות אקלימיות הקשורות לפליטת גזי חממה והשפעתם על אטופיק דרמטיטיס (AD).

רקע כללי

AD, מצב עור שכיח ומכביד, מאופיין בפריחה מגרדת הפוגעת באיכות החיים, עם הופעתה משתנה מילדות לבגרות. גורמים סביבתיים כמו קרינה אולטרה סגולה (UV), אלרגנים לטמפרטורה ולחות משפיעים ישירות על מחסום העור, המיקרוביום ומערכות החוש והחיסון.

חשיפה ל-UV עלולה לגרום לנזק לעור ולדלקת, אך ברמות תת-אריתמוגניות, היא מציעה השפעות מועילות נגד AD. טמפרטורות קיצוניות מעוררות דלקת וחוסר תפקוד של מחסום העור. רעלים ומזהמים משבשים את מחסום העור, וגורמים ללחץ חמצוני ודלקת.

אנשים עם AD פגיעים יותר להשפעות סביבתיות אלה עקב פגיעה במחסום העור, חוסר ויסות חיסוני, דיסביוזיס וגרד כרוני, המוחרפים על ידי גורמי אקלים.

דרוש מחקר נוסף מכיוון שמחקרים קיימים מתמקדים בעיקר בסכנות אקלימיות בודדות המשפיעות על AD מבלי להתחשב באינטראקציות המורכבות בין אירועי אקלים שונים, ונתונים חסרים עבור אזורים רבים בעולם, במיוחד אלה שצפויים להתמודד עם האתגרים האקלימיים המשמעותיים ביותר.

לגבי המחקר

במחקר הנוכחי, החוקרים השתמשו בגישה שיטתית לסינון ספרות למחקרים שבדקו את ההשפעה של סכנות אקלימיות הקשורות לפליטת גזי חממה על AD.

למרות שהם לא ערכו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה רשמית בשל ההטרוגניות של הספרות, הם התמקדו במחקרים שחיברו כל היבט של AD, כגון הפתוגנזה, שכיחותו, ניצול שירותי הבריאות, השכיחות והחומרה שלו, לאקלימי. סיכונים הקשורים לפליטת גזי חממה.

הם השתמשו במחרוזת חיפוש סטנדרטית יעילה למחקר AD, יחד עם מונחי חיפוש עבור עשרה סכנות אקלימיות ספציפיות, במסדי נתונים כמו Embase PubMed ו- Google Scholar החל מאפריל 2023.

החוקרים חילצו מידע כגון מיקום המחקר, סוג מדידת התוצאות של AD, התמקדות בילדים לעומת מבוגרים, המנגנונים הנחקרים והתיאורטיים המקשרים סכנות אקלימיות ל-AD, והשפעות התוצאות על AD. הבחירה והסיכום של המאמרים נעשו בשיתוף פעולה על ידי זוגות של מחברים.

כדי להמחיש את ההשפעה של סכנות אקלימיות על AD, החוקרים יצרו מפות המציגות את מדד מסוכנות האקלים המצטבר (CCHI) ואת שכיחות AD. נתוני שכיחות AD נבעו ממחקר Global Burden of Disease, אשר אוסף נתוני תחלואה ותמותה הקשורים למחלות. ה-CCHI סיפק אינדיקציה יחסית להיקף השינויים בעשרת מפגעי האקלים הספציפיים בכל מקום נתון ברחבי העולם, בהתבסס על הנתונים של תוכנית חקר האקלים העולמית.

הם ציירו את החשיפה המצטברת העולמית לסכנות אקלימיות בשנת 2005 והשוו אותה עם השינוי האחוז השנתי המשוער בשכיחות AD בעשור הבא. באופן דומה, הם בחנו את החשיפה המצטברת הגלובלית לסכנות אקלימיות בשנת 2017 לצד נתוני שכיחות AD מאותה שנה וחשיפה חזויה לשנת 2053, בהנחה שהנוהגים הנוכחיים ולא נמשכה הפחתת פליטת גזי חממה.

תוצאות המחקר

המחקר הנוכחי חשף קשר מורכב בין AD לבין סכנות אקלימיות שונות. בסך הכל זוהו 18 מחקרים, שחקרו היבטים שונים של AD, כולל חומרה, שכיחות, ניצול שירותי בריאות ואפילו עניין ציבורי שנמדד באמצעות נפח החיפוש בגוגל. מחקרים אלה היו מגוונים מבחינה גיאוגרפית, וכיסו אזורים כמו אירופה, אפריקה, ארצות הברית ואסיה.

המחקר מצא תוצאות מעורבות לגבי השפעת ההתחממות על AD, כאשר חלק מהמחקרים מצביעים על עלייה בסימפטומים ואחרים מצביעים על ירידה. לא זוהו מחקרים ספציפיים שבדקו את הקשר בין גלי חום ל-AD. שריפות בר, שכיחות יותר ויותר עקב שינויי אקלים, נמצאו כמחמירות את AD, כאשר מחקרים הראו עלייה בשיעורים של ביקורים במרפאות ותסמינים במהלך אירועי שריפות.

בצורת נקשרו ל-AD באמצעות השפעות עקיפות כמו חוסר ביטחון תזונתי ומתח פסיכולוגי, אם כי מחקרים ישירים היו חסרים. השפעת המשקעים על AD נמצאה מורכבת וספציפית לאזור, כאשר חלק מהמחקרים הראו סיכון מוגבר ואחרים לא מצאו קשר.

זוהה רק מחקר אחד שבדק את השפעתן של סערות על AD, המעיד על עלייה בביקורי אשפוז בעקבות אירועי סערה. הקשר בין שיטפונות ל-AD נחקר גם הוא, כאשר מחקרים מצביעים על עלייה בביקורי דרמטיטיס ואשפוזים בחדרי מיון לאחר הצפה.

המחקר לא מצא ראיות ישירות הקושרות את עליית פני הים, שינוי האקלים באוקיינוס ​​או שינוי כיסוי הקרקע לספירה, אם כי גורמים אלה יכולים להשפיע באופן תיאורטי על המצב. החוקרים גם ייצגו באופן גרפי את החשיפה המצטברת לסכנות אקלימיות ואת המתאם שלה עם שינויים בשכיחות AD, תוך הדגשת ההשפעה הפוטנציאלית של שינוי האקלים על AD.

סיכום

בסך הכל, הממצאים מדגישים את יחסי הגומלין המורכבים בין סכנות אקלימיות ל-AD, מה שמצביע על כך שיחסים אלה משתנים מבחינה גיאוגרפית ומושפעים ממספר רב של גורמים.