פרוצדורה אמבולטורית עשויה להציע דרך ל-70% מהאנשים שמפסיקים להשתמש בתרופות פופולריות להרזיה להימנע מהחזרת הקילוגרמים שהשילו, על פי מחקר שיוצג בשבוע מחלות העיכול® (DDW) 2026. כמעט אחד מכל חמישה מבוגרים הסובלים מהשמנת יתר נטל פפטיד-1 דמוי גלוקגון (GLP-1), ורבים חווים התאוששות במשקל ברגע שהם מפסיקים את התרופה, תוך שהם חוזרים במשקלם שאבדו תוך 18 חודשים בממוצע.
המחקר מציג את הראיות הראשונות העיוורות, האקראיות, מבוקרות הדמה, לכך שההליך הידוע כחידוש רירית התריסריון עשוי להציע דרך בטוחה, יעילה ומתמשכת לשמור על ירידה במשקל נטולת תרופות לאחר הפסקת השימוש ב-GLP-1.
יעילות ככל שתרופות GLP-1 הן, אנשים רבים מפסיקים ליטול אותן בגלל עלות, תופעות לוואי או פשוט חוסר רצון ליטול תרופה לטווח ארוך. אבל, אם הם מפסיקים את התרופות הללו, עלייה במשקל מתרחשת ברוב המוחלט של החולים, והיתרונות המטבוליים אובדים. מציאת טיפול המאפשר למטופלים להפסיק את התרופות הללו ללא עליה במשקל או אובדן תועלת מטבולית היא צורך עצום שאינו מסופק. ממצאים אלו מצביעים על כך שהליך זעיר פולשני זה עשוי לספק תחזוקה מתמשכת של ירידה במשקל."
שלבי סאליבן, MD, סופרת ראשית, מנהלת התוכנית האנדוסקופית לבריאטרית וחילוף חומרים במרכז המשקל הבריאותי של Dartmouth ופרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של Dartmouth Geisel
חידוש רירית התריסריון הוא פרוצדורה אנדוסקופית מחקרית המשתמשת בחום ממוקד כדי להסיר (לצרוב) את הרירית הפנימית הלא בריאה של התריסריון, החלק העליון של המעי הדק היושב ממש מתחת לקיבה. ניסוי REMAIN-1 בודק האם התחדשות רירית התריסריון, הממריצה את הצמיחה של רקמה חדשה ובריאה, יכולה לגרום לאיפוס מטבולי מתמשך.
הממצאים מבוססים על הקבוצה הראשונה של משתתפי הניסוי, שיש להם כעת שישה חודשים של נתוני מעקב. מתוך 45 המשתתפים בקבוצת נקודת האמצע של הניסוי, 29 עברו חידוש פני השטח ו-16 קיבלו הליך מדומה. כל המשתתפים עברו את ההליך לאחר שירדו לפחות 15% ממשקל הגוף הכולל באמצעות טירזפטיד ולאחר מכן הפסיקו את התרופה.
מטופלים איבדו כ-40 פאונד בטיפול ב-GLP-1. שישה חודשים לאחר הפסקת התרופה, אלו שעברו את הליך הדמה החזירו לעצמם 40% יותר במשקל מאשר קבוצת הטיפול. יתרה מכך, אלה שרקמות רבות יותר חזרו להחזיר לעצמם רק 7 פאונד, ושמרו על למעלה מ-80% מהירידה במשקל, בעוד שקבוצת הביקורת הדמה חזרה לכמות כפולה. נראה שההבדל בין קבוצות הטיפול והביקורת מתרחב מחודש לשישה חודשים לאחר ההתערבות, מה שמצביע על פוטנציאל לשמירה על משקל עמיד עם ההליך.
"מה שמעודד במיוחד הוא שנראה שהתועלת גדלה עם הזמן ולא דועכת, ושזה מתנהג כמו תרופה מבחינת תגובת המינון", אמר ד"ר סאליבן. "זה נותן לנו ביטחון שאנחנו מכוונים לביולוגיה הנכונה".
לא דווח על סיבוכים חמורים מהמכשיר או מההליך.
"חוץ מהחלמה מההרדמה הכללית, אין הרבה זמן החלמה מעורב", אמר ד"ר סאליבן. "תוכל לחזור לשגרת היומיום שלך תוך יום בערך. המשתתפים לא יכלו לדעת אם הם עברו את ההליך המדומה או האמיתי, כי אין הרבה תסמינים לאחר ההליך."
ההליך מתמקד במעי הדק, שבו מיוצרים ההורמונים המחקים על ידי תרופות GLP-1, אמר ד"ר סאליבן. לאורך זמן, דיאטות עתירות שומן וסוכר עלולות להוביל לעיבוי ולשינויים נוספים בשכבת הרירית התריסריון. שינויים אלה חוובים מחדש את האופן שבו המעי מגיב למזון, משפיעים על ייצור ההורמונים ומובילים לעמידות לאינסולין ולמחלות מטבוליות. על ידי הצערת שכבת הרירית, הליך החידוש מכוון לאפס את חילוף החומרים של אנשים למשקל החדש שלהם לאחר GLP-1, מה שמוביל להשפעות מתמשכות.
חידוש רירית התריסריון הוא טיפול פרוצדורלי מחקר חוץ. תוכנית REMAIN-1 המרכזית של יותר מ-300 משתתפים, בחסות Fractyl Health, רשומה במלואה ואקראית, כאשר נתוני עוקבה מרכזיים של שישה חודשים צפויים בתחילת הרבעון הרביעי של 2026 והגשת שיווק מתוכננת בהמשך השנה.
