עריכה חדשה פורסמה ב Oncotargetכרך 16, ב- 13 במרץ 2025, תחת הכותרת "אין מחלה שנשארה מאחור."
במאמר מערכת זה, ד"ר מוזמיל ארשד מהמרכז הרפואי של אוניברסיטת שיקגו ועמיתיו מדגישים דאגה הולכת וגוברת בטיפול בסרטן: טיפול רדיותרפיה עשוי להשאיר אחריו סרטן מיקרוסקופי גם כאשר תמונות סריקה מציעות שהגידול נעלם. המחברים טוענים כי "מחלה שיורית" זו שכיחה מהצפוי יותר והיא קשורה לתוצאות גרועות יותר לטווח הארוך. נקודת המבט שלהם קוראת לחשיבה מחודשת של אופן ההצלחה של הצלחת הטיפול וכיצד מעקב אחר סרטן לאחר הטיפול.
הקרנות, ובמיוחד צורה המכונה רדיותרפיה סטראוטקטית סטראוטקטית (SABR), נמצאת בשימוש נרחב לטיפול בסרטן בריאה, בכבד, בערמונית ובאיברים אחרים. SABR מספק קרינה במינון גבוה עם דיוק יוצא מן הכלל ולעתים קרובות מראה תוצאות מצוינות בסריקות. עם זאת, המחברים מדגישים כי הסתמכות רק על הדמיה עשויה לא לספק תמונה שלמה. חודשים ואפילו שנים לאחר מכן, ביופסיות מעקב חושפות לעתים קרובות תאי סרטן כי בדיקות הדמיה סריקה לא הצליחו לזהות.
"סרטן שיורי מזוהה בהיסטולוגיה אצל 40% מהריאה, 57-69% מתאי הכליה, 7.7–47.6% מהערמונית ו -0-86.7% מהקרצינומה של הפטוצלולרי."
פער זה בין מה שמראים סריקות לבין ממצאי ניתוח רקמות יכול להיות בעל השלכות חמורות. מחקרים על מספר סוגי סרטן הראו כי חולים עם מחלה שיורית-אפילו אם יש סיכוי גבוה יותר לחוות הישנות סרטן והישרדות קצרה יותר. דפוס זה נכון לסרטן פי הטבעת, צוואר הרחם, הערמונית והכבד, בין היתר. במקרים מסוימים, אי השמדת הגידול לחלוטין עשוי לאפשר לו להתפשט לאיברים רחוקים.
המחברים מציינים כי תגובה מלאה על הדמיית סריקה אינה בהכרח מצביעה על היעלמותה מוחלטת של הגידול. חוסר התאמה זו יכול להטעות את הקלינאים וגם המטופלים לטיפול במחשבה היה מוצלח יותר ממה שהיה באמת. העריכה מעודדת שימוש קבוע יותר במבחנים מבוססי ביופסיה ובאסטרטגיות חדשות להגברת האפקטיביות האמיתית-או "הכוח האבליטיבי" של SABR.
הם גם דנים בגישות מבטיחות לשיפור התוצאות, כולל הגדלת מינון הקרנות ושילוב הקרנות עם טיפולים אחרים, כמו מעכבי מחסום חיסוני. בעוד שמחקרים מסוימים הראו בקרת גידול טובה יותר עם שילובים אלה, התוצאות לא היו עקביות, ונדרש מחקר נוסף כדי לצמצם אסטרטגיות אלה.
לסיכום, עריכה זו מעודדת את קהילת טיפול בסרטן להסתכל מעבר לתמונות הסריקה. סרטן שיורי עשוי להישאר גם כאשר ההדמיה נראית ברורה, והכרה באיום נסתר זה היא המפתח לשיפור התוצאות לטווח הארוך. המטרה היא לא רק לכווץ גידולים על המסך אלא לחסל באופן מלא את המחלה.
