היפנוזה יכולה לשפר משמעותית את הסובלנות של המטופלים למסכות כדי לעזור להם לנשום כאשר הם סובלים מאי ספיקת נשימה חריפה, כך עולה ממחקר פיילוט שהוצג בקונגרס הרפואת החירום האירופי היום (יום שני).
אנשים שמגיעים לבית חולים עם בעיות נשימה מקבלים לרוב אוורור לא פולשני (NIV) דרך מסכה וצינורות המחוברים למכונה כדי להגדיל את כמות החמצן בדם ואת רמות הפחמן הדו-חמצני. עם זאת, חלק מהמטופלים אינם מסוגלים לסבול מסכה הדוקה על פיהם ואףם ויש לה מרגיע או לתת תרופות נגד חרדה.
ד"ר טובי חמזה, רופא לרפואת חירום תושבת בבית החולים להוראה צבאית של מוחמד נגד (HMIMV) ברבאט, מרוקו, אמר לקונגרס: "החלטנו לערוך מחקר זה בתגובה לחרדה משמעותית, אי נוחות, ובסובלנות לקויה, צפו לעתים קרובות בחולים שעברו אוורור לא מדגיש, במיוחד לאלה עם מצוקה נפטית של סבלנות, לא ניתן היה להתעניין בהן, תוך כדי עניין לא עניין, ללא עניין. חקור אם היפנוזה רפואית עלולה לשפר את הסובלנות והתוצאות של NIV. "
אי ספיקת נשימה חריפה היא מצב חירום רפואי ומתרחש כאשר הריאות אינן מסוגלות לקחת מספיק חמצן ולהסיר פחמן דו חמצני. ישנם מספר סיבות, כולל אי ספיקת לב, מחלות ריאה, כמו מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) ודלקת ריאות, זיהומים ופגיעות בחזה או בצלעות.
בין דצמבר 2023 למאי 2024 גייסו ד"ר חמזה ועמיתיו 20 חולים שהגיעו למחלקת החירום של HMIMV במצוקה נשימתית חריפה למחקר טייס פרוספקטיבי. הם אקראו אותם לשתי קבוצות: עשרה חולים קיבלו את הטיפול הסטנדרטי בתרופות NIV ואנטי חרדה במידת הצורך-קבוצת הביקורת; עשרה חולים נוספים קיבלו הפעלה של היפנוזה ו- NIV.
הפעלת ההיפנוזה כללה שלב אינדוקציה מרגיע באמצעות הנחיות קוליות, סנכרון נשימה ותמונות חזותיות; שלב העמקה להפחתת חרדה ולהעצמת הניתוק מאי נוחות גופנית; ושלב הצעות טיפוליות, שמטרתו לקדם תחושות של בטיחות, אמון בטיפול ושיתוף פעולה עם המסכה. רופא שהוכשר בהיפנוזה רפואית ניהל את כל המפגשים. "
ד"ר טובי חמזה, רופא רפואי חירום תושב, בית החולים להוראה צבאית מוחמד נגד (HMIMV)
החוקרים העריכו עד כמה המטופלים סבלו את המסכות באמצעות ציון נוחות עם סולם בין 0 ל -10, על ידי הערכת שינויים בחמצן, דו תחמוצת הפחמן ורמות החומציות (pH) בדם העורקי לאחר שעה וארבע שעות, כל דרישה לסדנה ותרופות נגד חרדה, והאם היה צריך להפסיק או לא (2).
"התוצאה המשמעותית ביותר שלנו הייתה שיפור משמעותי בסובלנות ה- NIV בקבוצת ההיפנוזה", אמר ד"ר חמזה. "שמונה מתוך עשרה חולים, 80%, בקבוצת ההיפנוזה השלימו בהצלחה מפגשי אוורור לא פולשניים מבלי לדרוש הרגעה או לעבור לאוורור פולשני, לעומת חמישה מתוך עשרה, 50%, בקבוצת הביקורת.
"צפינו גם בירידה בציוני התסיסה והמצוקה הנשימה, משך זמן קצר יותר של השהייה בחדר המיון, והפחתת הצורך בתרופות נגד חרדה. גם היעילות הקלינית שופרה. לאחר ארבע שעות, ראינו הפחתה רבה יותר של דו-חמצני של הפחמן בדם והחומציות חזרנו לשגרה. היינו מופתעים באופן חיובי על גודל הגודל של ההבדל. סובלנות NIV, הפחתת מצוקה של חולים ושיפור התוצאות.
חולים בקבוצת ההיפנוזה נתנו ציון נוחות גבוה יותר: 7.5 מתוך עשרה, לעומת 4.3 בקבוצת הביקורת.
"למיטב ידיעתנו, מדובר באחד המחקרים הפרוספקטיביים הראשונים המעריכים את ההיפנוזה כטכניקה תומכת במהלך NIV במסגרות חירום. בעוד שההיפנוזה נבדקה בכאב, חרדה פרוצדוראלית וניהול מחלות כרוניות, יישומה במצוקה נשימה חריפה עם NIV הוא עדיין מחקרי מחקרינו מאוד. היפנוזה על תוצאות, כמו שהייה בבית חולים, שיעור אינטובציה ותמותה ", סיכם.
חוזק המחקר הוא העיצוב הפוטנציאלי שלו במחלקת חירום בעולם האמיתי עם רופא חירום שהוכשר בהיפנוזה. המגבלות כוללות שמדובר במחקר אחד במרכז, היה קשה להשיג הסכמה להיפנוזה, במיוחד כאשר זה היה מסכן את הפרוגנוזה החיונית המיידית או שהמטופלים היו מבולבלים, והמטופלים הוחרגו מהמחקר אם הם הציגו חירום קיצוני; רופא שהוכשר בהיפנוזה נתן אותה לחולים, מה שעשוי להגביל את הכללות הממצאים עד שהאמצעים רבים יותר יוכשרו בטכניקה; והרופאים והמטופלים לא היו 'עיוורים' שאליהם קיבלו חולים עם טיפול באיזה טיפול.
ד"ר פליקס לורנג הוא חבר בוועדת הבחירה המופשטת של EUSEM. הוא ראש מחלקת החירום ב- SRH Zentralklinikum Suhl, תורינגיה, גרמניה, ולא היה מעורב במחקר. הוא אמר: "אנו יודעים שבסביבת האוורור הלא פולשני, הנחיה מילולית היא בעלת חשיבות עליונה להבטיח את ההקפדה על הטיפול, במיוחד במסגרות חירום. היפנוזה היא צעד נוסף על העצימת האינטראקציה, ומחקר זה מצביע על כך שההיפנוזה לא יכולה רק לעזור לחולים לסבול את האוורור שאינו פועלת ביתר קלות, ולגרום להם להתעסק יותר, אלא גם לשפר את האוורור של האוורור הזה על פי הוויזציה של האוורור. חולים. "
