החוקרים מגלים כי בעוד שרוב אנגליה מתמודדת עם מחמירת שיעורי השמנת יתר של ילדות, קומץ קהילות לונדון ודרום-מזרח מראות צמיחה איטית יותר, או אפילו יורדת, המדגישה את השפעת החסך, האתניות ומדיניות הבריאות המקומית במגמות השמנת יתר.
מחקר: מגמות בהשמנת ילדים בילדות עבור הרשויות המקומיות של שכבה עליונה באנגליה בין 2007/08 ל- 2023/24: ניתוח מסלול סמוי. קרדיט תמונה: Eviart/Shutterstock.com
מחקר שפורסם ב כתב העת לבריאות הציבור מראה כי בעוד שרוב האזורים באנגליה עוקבים אחר דפוסים לאומיים של השמנת יתר בילדות, אשכול קטן של רשויות מקומיות, בעיקר הממוקמות בלונדון ובדרום מזרח, מציג מסלולי מסלול פחות שליליים. באזורים אלה, רמות ההשמנה בקרב ילדים נותרות גבוהות במונחים מוחלטים, אך המגמות חיוביות מעט יותר מאשר בשאר חלקי הארץ.
רֶקַע
השמנת יתר בילדות הפכה לדאגה משמעותית לבריאות הציבור בגלל השלכות הבריאותיות לטווח הארוך. באנגליה שכיחות ההשמנה נותרה גבוהה אך יציבה (9.6%) בין 2008 ל 2024 לילדים בגילאי 4-5; עם זאת, עבור ילדים בגילאי 10–11, השכיחות עלתה מ 18.3% בשנת 2008 ל 22.1% בשנת 2024.
אי השוויון הסוציו -אקונומי ממלא תפקיד מרכזי בעיצוב שיעורי השמנת יתר של הילדות. בשנת 2024, ילדים המתגוררים באזורים המקופחים ביותר היו בעלי סיכוי גבוה בהרבה שמנים מאשר אלה באזורים הפחות מקופחים. בקרב בני 4-5, פער השכיחות היה 6.9 נקודות אחוז, ואילו בקרב בני 10-11, הפער התרחב באופן דרמטי ל -16.1 נקודות אחוז. נתונים אלה מדגישים כיצד החיסרון מצטבר עם הגיל והם עדות לקשר החזק בין חסך לתוצאות בריאותיות גרועות יותר בקרב ילדים.
בנוגע לשונות אזורית, הערכות אחרונות מראות כי בדרום מזרח ודרום מערב אנגליה יש את השכיחות הנמוכה ביותר, ואילו לצפון מזרח מזרח ומערב מידלנדס יש את השכיחות הגבוהה ביותר. הבדלים אלה קשורים בחלקם לקיפוח ולאתניות.
שלוש תוכניות לאומיות לשלוט על השמנת יתר בילדות נפתחו באנגליה בין השנים 2016-2020. היעדים העיקריים של תוכניות אלה כוללים השקעה באסטרטגיות לניהול משקל, הטלת מגבלות סביב שיווק מזון והצגת כלים חדשים לרשויות מקומיות לספק שינוי מערכות. בנוסף לאסטרטגיות אלה, הבנת הגורמים לשונות בשכיחות השמנת יתר בילדות היא חיונית לשיפור תוצאות הבריאות.
מאז 2006 הוערכו ילדים המתגוררים באנגליה בגלל מדידות גובה ומשקל בשנים הראשונות והאחרונות של לימוד בבתי ספר יסודיים במימון המדינה (קבלת פנים, בני 4-5 שנים ושנה 6, בגילאי 10-11 שנים בהתאמה). נתונים אלה משמשים לחישוב Z-BMI (התייחסות UK90, אחוזון ≥95) של ילדים כדי לקבוע את שכיחות ההשמנה עבור כל רשות מקומית.
במחקר הנוכחי ניתחו חוקרים באוניברסיטת קולג 'בלונדון (UCL) נתונים של 150 רשויות מקומיות בתוכנית המדידה הלאומית לילדים כדי לחקור את ההבדלים בשכיחות השמנת יתר בין אזורים לאורך זמן. הם השתמשו במודלים של תערובת צמיחה סמויה כדי לזהות קבוצות מובחנות על בסיס נתוני שכיחות השמנת יתר האורך שנאספו לקבלת קבלת פנים ושנה 6 ילדים (2007/08-2023/24, לא כולל 2019/20 ו- 2020/21 בגלל שיבושים COVID-19). הם גם השתמשו ברגרסיה לוגיסטית שלא הותאמה כדי לבדוק אם חסך (חסך מרובה וחסך הכנסה) ואתניות ניבאו מטלות קבוצתיות. חסך מרובה מתייחס לחסך רב ממדי, כולל עוני, בריאות לקויה, השכלה נמוכה ותנאי חיים לא בטוחים.
ממצאי מפתח
המחקר דיווח כי שכיחות ההשמנה בקליטה על פני 150 רשויות מקומיות הייתה 9.9% בשנת 2008, שנשארה יציבה עד 2024. עם זאת, השכיחות בשנה 6 עלתה מ 18.9% בשנת 2008 ל 22.6% בשנת 2024.
בנוגע לחסך והבדלים אתניים, המחקר דיווח על שיפור יחסי בדירוג החסך (חסך מרובה וחסך הכנסה) בין 2010 ל -2019, והפחתה באתניות הלבנה בין 2010 ל 2024.
דגמי תערובת הצמיחה הקצו 88% מהרשויות המקומיות לשיעור 'בינוני ויציב' (מחלקה I) לקבלת קבלת פנים. למעמד זה הייתה שכיחות ראשונית מתונה של השמנת יתר שנשארה יציבה לאורך זמן. 12% הנותרים הוקצו לשיעור 'גבוה ויורד' שונה (מחלקה II), עם שכיחות ראשונית גבוהה יותר שיחרה עם הזמן.
לשנה 6, הדגמים הקצו 90% מהרשויות המקומיות לשיעור 'בינוני ומגדיל במהירות' (Class I), עם שכיחות ראשונית מתונה שעלתה במהירות עם הזמן. 10% הנותרים הוקצו לשיעור "גבוה ומגדיל בהדרגה" בהדרגה (כיתה II), עם שכיחות ראשונית גבוהה יותר שעלתה בהדרגה עם הזמן.
בנוגע למקומות גיאוגרפיים, 17 מתוך 18 רשויות בכיתה II לקבלת קבלת פנים ו -14 מתוך 15 לשנה 6 היו בלונדון ובדרום מזרח. בשתי הקבוצות, 11 הרשויות המקומיות חופפות, כולן בלונדון. שתי רשויות נוספות בכיתה II היו בצפון-מזרח. הקצאה לכיתה II הייתה קשורה לחסך גבוה יותר, אוכלוסיות מיעוט אתניות גדולות יותר, שיפורים יחסית בדירוג החסך ומשמרות בהרכב האתני בבית הספר.
משמעות המחקר
המחקר מזהה שתי קבוצות מובחנות עם מגמות שונות בשכיחות השמנת יתר בקרב ילדים בגילאי 4 עד 5 עד 10 עד 11. מרבית הרשויות המקומיות באנגליה מציגות שכיחות מתונה ויציבה של השמנת יתר בקרב ילדים בגילאי 4 עד 5 ומגבלות מתונה והולכת במהירות בקרב ילדים בגילאי 10 עד 11.
מספר קטן של הרשויות המקומיות, בעיקר הממוקמות בלונדון ובדרום-מזרח אנגליה, צפו בפחות מסלולי השמנת יתר שליליים בהשוואה למגמות לאומיות. למרות שכיחות השמנת יתר מוחלטת גבוהה, רשויות אלה עוקבות אחר מגמה יורדת בקרב ילדים בגילאי 4 עד 5 ומגמה הולכת וגוברת בקרב ילדים בגילאי 10 עד 11.
הרשויות המקומיות הללו מאופיינות בחסך גבוה ואוכלוסיות מיעוט אתניות גדולות יותר. עם הזמן נצפו שיפורים יחסית בדרגת חסך באזורים אלה, מלווים בתזוזות דמוגרפיות באוכלוסיית הילד.
בסך הכל, המחקר מדגיש את האסוציאציות של שכיחות השמנת יתר בילדות עם שינויים בחסך ובאתניות. ההבדלים שנצפו בין רשויות מקומיות מובחנות עשויים לשקף שינויים באיפור האתני או במעמד החברתי-כלכלי של משפחות עם ילדים.
המגמות שנצפו בהשמנת יתר בילדות בלונדון ובדרום-מזרח אנגליה עשויות להיות קשורות למדיניות, פעילויות או השקעות ספציפיות שנמסרו באזורים אלה. יישום אמצעים כמו מועדוני ארוחת בוקר, ארוחות בית ספר אוניברסאלי בחינם, מגבלות על פרסום מזון פחות בריא ורמות השקעה גבוהות יותר בשירותים ציבוריים בלונדון עשויים לתרום לשינויים שנצפו בשכיחות ההשמנה. עם זאת, המחקר אינו קובע סיבתיות.
ראוי לציין כי המחקר מגלה שכ- 90% מהרשויות המקומיות חולקות מגמה דומה, למרות שונות ניכרת בקיפוח ובאתניות. למרות שמגמות חיוביות יחסית נצפו באזורים מסוימים, המגמה הכוללת של השמנת יתר בילדות נוגעת, במיוחד בקרב ילדים בגילאי 10 עד 11 שנים.
הורד את עותק ה- PDF שלך עכשיו!
