במחקר שפורסם לאחרונה ב כתב העת הבריטי לרפואת ספורטחוקרים חוקרים כיצד זמן בישיבה משפיע על הקשר בין ספירת הצעדים היומית לבין הסיכונים לתמותה מכל הסיבות ומחלות לב וכלי דם (CVD).
לימוד: האם הקשרים של צעדים יומיומיים עם תמותה ומחלות לב וכלי דם נבדלים לפי רמות הזמן בישיבה? מחקר עוקבה מבוסס מכשירים. קרדיט תמונה: Wachiwit / Shutterstock.com
ההשפעות הבריאותיות של ספירת צעדים יומית וזמן בישיבה
ספירת צעדים יומית נקשרו להפחתת התמותה וסיכוני CVD, עם יתרונות שנצפו בין 4,000-10,000 צעדים בכל יום. לעומת זאת, זמן ישיבה גבוה מתאם עם סיכונים מוגברים. בעוד שהזמן הישיבה והצעדים היומיומיים משפיעים שניהם על גורמי סיכון ל-CVD ועל גורמי סיכון לתמותה כמו השמנת יתר ולחץ דם, עד כמה זמן הישיבה משנה את הקשרים הללו עדיין לא ברורה.
מחקרים קודמים מראים שפעילות גופנית עשויה להפחית את ההשפעות השליליות הקשורות לזמן בישיבה; עם זאת, נותר חוסר בהדרכה ספציפית לגבי צעדים יומיומיים בהקשר זה. לפיכך, יש צורך במחקר נוסף כדי להבהיר את ההשפעה של התנהגות בישיבה על היתרונות הבריאותיים של ספירת צעדים יומית וכדי לחדד את הנחיות הפעילות הגופנית עבור רמות שונות של זמן בישיבה.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי כלל משתתפים מה-Biobank של בריטניה, שהוא קבוצה פרוספקטיבית גדולה המורכבת ממבוגרים בגילאי 40 עד 69 שנרשמו משנת 2006 עד 2010. המשתתפים עברו בדיקות גופניות ומילאו שאלונים. לא נכללו אנשים עם CVD או סרטן קיימים, נתונים חסרים או אירועים במהלך השנה הראשונה שלאחר האצה.
פעילות גופנית נמדדה באמצעות מדי תאוצה Axivity AX3, אשר הולבשו ברציפות על פרק כף היד במשך שבעה ימים כדי ללכוד נתונים על צעדים יומיומיים וזמן בישיבה. נתונים תקפים דרשו לפחות שלושה ימים של ניטור, כולל לבישה בסוף השבוע ותקופות שינה, עם סוגי פעילות מסווגים באמצעות תוכנית למידת מכונה מאומתת.
אירועי תמותה ו-CVD נוטרו עד אוקטובר 2021, כאשר נתונים מקושרים למאגרי בריאות לאומיים מספקים תוצאות. המחקר הגדיר CVD ללא יתר לחץ דם ומחלות של עורקים, ורידים ומערכות לימפה. משתנים משתנים כללו גורמים דמוגרפיים, אורח חיים וגורמים קליניים, עם ניתוחי רגישות נוספים בהתחשב בגורמים קליניים מתווכים פוטנציאליים.
סיכונים פרופורציונליים של Cox ומודלים של תת-חלוקה עדין-אפור שימשו כדי לחקור את הקשר בין ספירת צעדים יומית, התנהגות בישיבה ותוצאות בריאותיות. ניתוחים אלה קבעו את המספר האופטימלי והמינימלי של הצעדים היומיומיים הדרושים להפחתת הסיכונים הבריאותיים הקשורים לזמן ישיבה תוך שימוש בטכניקות סטטיסטיות קפדניות כדי להבטיח את הדיוק והאמינות של התוצאות.
ממצאי המחקר
בסך הכל נכללו במחקר 72,174 אנשים בגיל ממוצע של 61.1 שנים, 57.9% מהם היו נשים. כל משתתפי המחקר היו במעקב ממוצע של 6.9 שנים, שבמהלכן התרחשו 1,633 מקרי מוות. עבור ניתוח CVD, 71,441 משתתפים נוטרו, מה שהוביל ל-6,190 אירועים.
המשתתפים רשמו ממוצע של 6,222 צעדים יומיים ו-10.6 שעות של זמן בישיבה בזמן שהם לובשים מדי תאוצה במשך כ-22.8 שעות בכל יום. אלה עם זמן ישיבה גבוה יותר, שהיוו 53.8% מהמדגם, היו בסבירות גבוהה יותר להיות מעשנים נוכחיים, בעלי היקפי מותניים גבוהים יותר, ומטופלים בתרופות נגד כולסטרול ויתר לחץ דם.
הניתוח הבחין בין רמות זמן בישיבה גבוהות ונמוכות של מעל ופחות מ-10.5 שעות בכל יום, בהתאמה. הבדלים בולטים בתמותה ובסיכוני CVD היו קשורים לספירת צעדים יומית בקבוצות אלו.
נצפה קשר מינון-תגובה בין צעדים/יום ותוצאות בריאותיות, עם הסיכון הנמוך ביותר לתמותה מכל הסיבות ב-9,000 צעדים/יום עבור אנשים בישיבה גבוהה וכ-10,300 צעדים/יום עבור אלו עם זמני ישיבה נמוכים יותר. עבור CVD, הצעדים היומיים האופטימליים היו כ-9,700 עבור שתי הקבוצות, עם כמה יתרונות שנצפו בזמנים נמוכים יותר.
ניתוחי רגישות, אשר התאימו לגורמים קליניים ולהטיות פוטנציאליות, אישרו את החוסן של הקשרים הללו והציעו משחק גומלין מורכב בין פעילות גופנית והתנהגות יושבנית בקביעת סיכונים בריאותיים.
מחקרים נוספים גילו ששינוי התנהגות בישיבה יכול להתאים את הקשר בין צעדים יומיומיים לתוצאות בריאותיות. לדוגמה, משתתפי המחקר בני 60 ומעלה הראו סיכונים נמוכים יותר הן לתמותה והן ל-CVD בספירת צעדים דומים; עם זאת, היתרונות היו בולטים יותר עבור אלה עם פחות זמן בישיבה.
מסקנות
טווח הצעדים היומי האופטימלי להפחתת הסיכון ל-CVD ותמותה עבור המחקר הנוכחי היה בין 9,000 ל-10,500 צעדים, ללא קשר להתנהגות בישיבה. יש לציין, לאנשים עם זמן ישיבה גבוה היה סיכון נמוך יותר בספירת צעדים מקבילים מאלה עם זמן ישיבה נמוך, ובכך הדגיש את החשיבות של הגדלת צעדים יומיומיים, במיוחד אצל אנשים יושבים.
המחקר הנוכחי מדגיש את החשיבות של שילוב פעילות גופנית מוגברת עם זמן ישיבה מופחת באסטרטגיות בריאות תוך שימוש בנתוני מכשירים לבישים למעקב אחר פעילות מדויק יותר והכוונה לבריאות הציבור.
