ההשפעה המשולבת של בידוד חברתי ובדידות נמצאה כמפחיתה את הבריאות הקוגניטיבית

במחקר שפורסם לאחרונה ב ארכיון גרונטולוגיה וגריאטריה, חוקרים מקנדה חקרו את ההשפעות האישיות והמשולבות של בידוד חברתי (SI) ובדידות (LON) על הזיכרון אצל מבוגרים בגיל העמידה ומבוגרים מעל שש שנים.

הם מצאו שלתנסות גם ב-SI וגם ב-LON הייתה ההשפעה השלילית הגדולה ביותר על הזיכרון, ואחריה LON בלבד, SI בלבד, ואף לא מצב, מה שמצביע על כך שהתייחסות לשני הגורמים יחד עשויה לשפר את תוצאות הזיכרון באוכלוסייה זו.

לימוד: בחינת ההשפעות השונות של בידוד חברתי, בדידות ושילובם על הזיכרון של אוכלוסייה מזדקנת: מחקר אורך של 6 שנים של CLSA. קרדיט תמונה: Perfect Wave/Shutterstock.com

רקע כללי

זיכרון כולל קידוד, אחסון ושליפה של מידע. ירידות בזיכרון, הנפוצות בהזדקנות, יכולות להשפיע על פעילויות יומיומיות ועשויות להצביע על הפרעות נוירוקוגניטיביות כמו מחלת אלצהיימר.

יותר מ-55 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים מהפרעות אלו, כאשר המספרים צפויים לעלות. בידוד חברתי (SI) ובדידות (LON) הם גורמים הניתנים למניעה שעלולים להחמיר אובדן זיכרון הקשור לגיל. SI מתייחס למחסור בתמיכה חברתית מבנית, בעוד LON משקף חוסר שביעות רצון סובייקטיבית מקשרים חברתיים. שני הגורמים שונים אך קשורים לתוצאות בריאותיות שליליות.

מחקרים קיימים חוקרים בעיקר את ההשפעות שלהם על קוגניציה גלובלית או תחומים קוגניטיביים אחרים, לא על זיכרון. לעתים קרובות הם מתעלמים מההשפעה המשולבת של SI ו- LON ומתמקדים במבוגרים יותר, ומזנחים אוכלוסיות בגיל העמידה.

ההשפעה המשולבת של SI ו- LON מציגה סיכונים בריאותיים ייחודיים, כולל מחלות לב וכלי דם ודיכאון, במיוחד בקרב נשים מבוגרות, אלמנות, בעלות הכנסה נמוכה יותר.

נדרשים מחקרים מקיפים על פני תקופות ארוכות יותר כדי להבין טוב יותר את הקשרים הללו ולפתח התערבויות יעילות. לכן, החוקרים במחקר הנוכחי שאפו למלא את הפער הזה על ידי בחינת ההשפעות הספציפיות והמשולבות של SI ו-LON על הזיכרון, במיוחד אצל מבוגרים בגיל העמידה ומבוגרים יותר, תוך שימוש בגישה רב-ממדית ארוכת טווח.

לגבי המחקר

הנתונים התקבלו מהמחקר האורך הקנדי על ההזדקנות (CLSA) Tracking Cohort, שגייס תחילה מבוגרים בגילאי 45-85 שנים בין 2011 ל-2015, עם נתוני מעקב שנאספו בשנים 2015-2018 ו-2018-2021. המשתתפים נרשמו מסקר הבריאות של הקהילה הקנדית ומשיטות נוספות כמו שליחת דואר וחיוג ספרתי אקראי.

ההרחקות כללו תושבי עתודות האומות הראשונות, השטחים, מוסדות סיעודיים, אנשי צבא במשרה מלאה, תושבים שאינם קבועים, ואלה שנשפטו עם לקויות קוגניטיביות. העוקבה הייתה מרובדת לפי גיל, מין, מחוז, השכלה ומרחק ממרכזי לימוד, וסיפקה נתונים באמצעות ראיונות טלפוניים בעזרת מחשב.

סולם של 5 נקודות שימש למדידת SI וחילק אותו לקטגוריות לא מבודדות ומבודדות. LON הוערך באמצעות שאלת CES-D-10, מחולקת לקטגוריות בודדות ולא בודדות. אמצעים אלה שולבו ויצרו ארבע קבוצות: רק מבודדים חברתית, רק בודדים, מבודדים ובודדים גם יחד, וגם לא.

הזיכרון הוערך באמצעות מבחן למידה מילולית שמיעתית של Rey (RAVLT), תוך התמקדות בהיזכרות מיידית ומעוכבת כדי להעריך זיכרון אפיזודי וזיכרון עבודה.

ציונים סטנדרטיים ל-z-scores עבור תת-קבוצה בריאה מבחינה קוגניטיבית ושולבו לניתוח. משתנים משתנים כללו תכונות סוציו-דמוגרפיות, יכולת תפקודית, משתני אורח חיים ומצבים בריאותיים כרוניים.

המדגם האנליטי כלל 14,658 משתתפים מה-CLSA, ונערכו שלוש קבוצות של ניתוחים. הניתוח העיקרי השתמש בגישה שונה של "כל הנתונים הזמינים" (AADA).

בוצעו שני ניתוחי רגישות: אחד עם AADA לא שונה ואחר באמצעות זקיפות מרובות. יתרה מכך, הניתוח הסטטיסטי כלל הערכות תיאוריות, רגרסיה של השפעות מעורבות והערכת מובהקות קלינית באמצעות ד.

תוצאות ודיון

כ-82.90% מהמשתתפים לא היו מבודדים חברתית ולא בודדים, כאשר שיעורים קטנים יותר חוו רק SI (7.88%), רק LON (7.98%), או שניהם (1.23%). רוב המשתתפים הראו ציוני זיכרון ממוצעים לאורך תקופות מעקב. נצפו קשרים הפוכים מובהקים בין קבוצות SI/LON לבין זיכרון, כאשר "אף אחת מהקבוצות" הציגו את הציון הגבוה ביותר וקבוצת "שתיהן" הציגו את הניקוד הנמוך ביותר.

לאף אחת מהקבוצות לא היו פרופילים סוציו-אקונומיים ובריאותיים טובים יותר. בקבוצה עם SI ו- LON, נצפתה הידרדרות בזיכרון במשך שש שנים. מובהקות קלינית אושרה עבור קבוצות "הן" ו"רק LON", מה שמצביע על קשרים שליליים עם זיכרון, אך קבוצת "רק SI" לא הראתה השפעות משמעותיות.

המחקר בוחן באופן ייחודי את ההשפעות המשולבות של SI ו- LON על הזיכרון בקרב מבוגרים בגיל העמידה ומבוגרים, תוך שימוש במערך מקיף של משתנים משתנים ונתונים אורכיים כדי ללכוד שינויים לאורך שש שנים.

עם זאת, ייתכן שהמדגם לא מייצג את האוכלוסייה הרחבה יותר בשל משתתפים בריאים יותר והטיות פוטנציאליות במדידת LON, אולי ממעיט בערכת הקשרים בין SI, LON וזיכרון.

סיכום

לסיכום, המחקר מציע שהחוויה המשולבת של SI ו-LON גורמת לפגיעה בזיכרון החמורה ביותר, כאשר ל-LON השפעה חזקה יותר מ-SI, המדגישה את הצורך בהתערבויות ממוקדות.

בעתיד, תוכניות צריכות לטפל בחסמים מבניים עבור הקבוצה המשולבת ולספק תמיכה מותאמת לאלה שחווים רק LON או SI.

ניטור רציף של מעברים בין קטגוריות אלה הוא חיוני שכן אנשים מתמודדים עם אתגרים מתפתחים הקשורים למעורבות חברתית ובריאות קוגניטיבית.