נרשמים חדשים תחת חוק הטיפול במחירים סבירים עומדים לדחות את מספרי השיא של השנה שעברה בכמה מיליון, כאשר ממשל ביידן היוצא מתמודד עם תהפוכות בתוכנית.
בחירתו של דונלד טראמפ לכהונה שנייה עוררה אי ודאות לגבי עתידו של חוק הבריאות. בנוסף, ממשל ביידן יישם מדיניות מסורבלת לצמצום ההרשמה לתרמית ונלחם בתביעה שמטרתה לחסום מהגרים חסרי תושבות חוקית מלרכוש ביטוח במסגרת התוכנית.
עד כה, מספר הנרשמים החדשים והחוזרים המשתמשים ב- healthcare.gov – השוק הפדרלי המשרת 31 מדינות – נמוך מזה של השנה שעברה. נרשמים חדשים היו מעט יותר מ-730,000 בתחילת דצמבר, לעומת 1.5 מיליון בתקופה המקבילה אשתקד.
כדי לתת לצרכנים במדינות השוק הפדרלי יותר זמן להירשם, המרכזים לשירותי Medicare & Medicaid האריכו ל-18 בדצמבר את המועד האחרון להרשמה לכיסוי שמתחיל ב-1 בינואר. (המועד האחרון ל-15 בינואר הוא לכיסוי שיתחיל בפברואר 1.)
כמו כן, קיים כלל שהוצא על ידי ממשל ביידן המאפשר – לראשונה – הרשמה לסיקור ACA על ידי אנשים שהובאו לארה"ב כילדים ללא ניירת הגירה, הידועים כ"חולמים".
צוות ביידן קיבל שהייה זמנית ב-16 בדצמבר על ידי בית המשפט לערעורים בארה"ב עבור המעגל ה-8 בנוגע לצו ב-9 בדצמבר על ידי שופט פדרלי בצפון דקוטה. שופט בית המשפט המחוזי הכריע לטובת 19 מדינות שביקשו לחסום את הנחיית החלומות של ממשל ביידן. ללא שהייה, ההחלטה באותו מקרה, קנזס נגד ארצות הבריתמונע למעשה מאלה שהעפילו לתוכנית ה-Deferred Action for Childhood Arrivals ב-19 המדינות להירשם או לקבל סובסידיות עבור תוכניות ACA. נראה שזה לא משפיע על ההרשמה או הכיסוי במדינות אחרות, אמרו עורכי דין בעקבות המקרה.
החלטה סופית על השהות הזמנית הייתה צפויה בכל יום כעת. אם יינתן, זה יכול לאפשר לדרימר להמשיך להירשם בזמן שהערעור של הממשלה על פסיקת בית המשפט המחוזי יידון, מה שלא סביר שיתרחש לפני שטראמפ ייכנס לתפקיד.
בהגשת בית המשפט, ממשל ביידן טוען שאי מתן שהייה יפריע מאוד באמצע ההרשמה הפתוחה, ויגרום לממשלה הפדרלית לגרור עלויות בשינוי השוק שלה כדי לשקף את השינוי, ולהודיע לאלה שכבר נרשמו תוכניות מבוטלות.
התיק המקורי הוגש באוגוסט לבית המשפט המחוזי בארה"ב עבור מחוז צפון דקוטה והוא נידון על ידי השופט המחוזי דניאל טריינור, אשר מונה ב-2019 על ידי הנשיא דאז טראמפ.
בעבר, הממשל הפדרלי העריך שכ-100,000 אנשים לא מבוטחים מתוך חצי מיליון מקבלי DACA עשויים להירשם לכיסוי 2025. בתיק החדש שלה, הממשלה אומרת ש-2,700 נרשמו באותן מדינות שהגישו את התביעה ומשתמשות בשוק הפדרלי.
הלכת ממשל ביידן, שהושגה סופית במאי, הבהירה כי אלו שמתאימים ל-DACA ייחשבו "נוכחים כדין" למטרות הרשמה לתוכניות במסגרת ה-ACA, הפתוחות לאזרחים ולמי שנקראים מהגרים "נוכחים כדין".
עורכי הדין הפדרליים טוענים שצפון דקוטה לא הוכיחה שהיא תיפגע מהכלל, ולכן אין לה מעמד להגיש את התיק. צפון דקוטה טענה כי היא כרוכה בעלויות עבור כ-130 מקבלי DACA המתגוררים במדינתה, וכי לא יהיו לה הוצאות אלו אם ייאסר עליהן להירשם ל-ACA ובכך יחליטו לעזוב את המדינה. יציאת מצרים אינה סבירה, טענה הממשלה הפדרלית. התסקיר המשפטי גם הטיל ספק בחישוב של צפון דקוטה לפיו יש לה עלויות של 585 דולר להנפקת רישיונות נהיגה למקבלי ה-DACA וכ-14,000 דולר בשנה כדי לחנך לפחות חבר או תלוי ב-DACA אחד.
כל המדינות המערערות על חוק ה-ACA אומרות שזה יגרום לעומס ניהולי ומשאבים ככל שיותר אנשים נרשמים, ושזה יעודד אנשים נוספים להישאר בארה"ב כשאין להם הרשאה חוקית קבועה. מדינות התובעות הן אלבמה, ארקנסו, פלורידה, איידהו, אינדיאנה, איווה, קנזס, קנטקי, מיזורי, מונטנה, נברסקה, ניו המפשייר, צפון דקוטה, אוהיו, דרום קרוליינה, דרום דקוטה, טנסי, טקסס ווירג'יניה.
|
מאמר זה נדפס מחדש מ-khn.org, חדר חדשות ארצי המייצר עיתונאות מעמיקה בנושאי בריאות ומהווה אחת מתוכניות הליבה הפועלות ב-KFF – המקור העצמאי למחקר מדיניות בריאות, סקרים ועיתונאות. |
