קהילות ילידים באמריקה הלטינית אומרים שהם מודרים מהתגובה העולמית ל-HIV/AIDS, מה שמותיר אותם ללא גישה לתרופות מצילות חיים ולכלי מניעה.
אזור אמריקה הלטינית בכללותו מתמודד עם מספר גדל והולך של זיהומי HIV חדשים לפי UNAIDS, על רקע הידלדלות המימון להתמודדות עם המחלה.
אנשים ילידים שנפגעו מ-HIV אומרים שהם מרגישים "בלתי נראים" מכיוון שאין נתונים על שכיחות הנגיף בקהילות שלהם והם אינם יכולים לגשת לתרופות לטיפול או מניעה ב-HIV.
מנהיגי הקהילה כתבו לאיגוד האיידס הבינלאומי (IAS) בדרישה "ייצוג קבוע" בתוך הארגון, שם הם אומרים שאין להם כרגע נציגות.
"נתונים אפידמיולוגיים עדכניים אינם עושים צדק איתנו מכיוון שאנו נחשבים חלק מהאוכלוסייה הכללית, מה שהופך אותנו לבלתי נראים והופך את המציאות שלנו לבלתי נראת", אמר פרננדו צ'וג'וטאלי קורדובה, פעיל HIV מפרו, בכנס HIV בלימה בשבוע שעבר.
"בלי הקולות שלנו, אנחנו נשארים בלתי נראים, מושתקים ולכודים באי שוויון עמוק".
הקהילות המושפעות כבר מתמודדות עם אתגרים לרבות גזענות, סטיגמה ואפליה, קוראות להתערבויות ממוקדות כדי להבטיח את הישרדותן.
בציטוט הצהרה של קואליציה המייצגת אנשים ילידים עם HIV/איידס, אמרה קורדובה שהמוסדות לא מצליחים לתת מענה לצרכים של קהילות ילידים בתגובת HIV, מה שמעמיד אותם בסכנת "הכחדה".
מבלי לכלול אותם, האזור לא יצליח להשיג את היעדים העולמיים 95-95-95 למלחמה ב-HIV/AIDS, הוסיפה קורדובה, והסבירה כי "אמריקה הלטינית לא יכולה להשיג את חמשת האחוזים האחרונים מכיוון שאנו מניחים שאלו הם האנשים הילידים ללא גישה. ".
היעדים שואפים לכך ש-95% מהאנשים עם HIV יידעו את מצבם, 95% מאלה שאובחנו בטיפול עקבי, ו-95% מאלה שמקבלים טיפול אנטי-רטרו-ויראלי ידוכאו עד שנת 2025.
אי הקפדה על משטרי טיפול ב-HIV יכולה להוות בעיה. אבל וויליאמס מוראלס, פעיל מצ'ילה שחי עם HIV, אומר ששילוב ידע אבות ותרופות מסורתיות במניעה ובטיפול ב-HIV יכול לשפר את ההדבקות.
HIV 'צביעות'
מוראלס הצביע על מה שהוא רואה כ"צביעות" בגישה הנוכחית למניעת HIV, ואמר שיש פערים בין הבטחות לבין התקדמות אמיתית וכוללת.
"ראינו את הצביעות במניעת HIV", אמר מוראלס, דיבר באמצעות מתורגמן.
"הקהילות שלנו, במיוחד מלווים מסורתיים בלידה שמטפלים בכמעט 40% מהלידות וזוכים לכבוד רב, מודרות מתגובת HIV פשוט בגלל שהם לא יכולים לקרוא או לכתוב."
על פי דו"ח של UNAIDS, מספר מקרי המוות הקשורים לאיידס ירד בעולם ב-28% מאז 2010, אך חלה עלייה בקרב נשים בקוסטה ריקה, אל סלבדור, מקסיקו, פנמה, פרגוואי ופרו.
מדינות מסוימות, כמו ברזיל וגואטמלה, ראו שכיחות גבוהה של HIV בקרב אוכלוסיות צאצאי אפרו וילידים. בברזיל, שכיחות ה-HIV בקרב נשים ממוצא אפרו גבוהה פי שניים מאשר באוכלוסיית הנשים הכוללת, על פי הדו"ח.
שכיחות גבוהה של HIV (מעל חמישה אחוזים) דווחה גם בקרב קהילות ילידים בוונצואלה, פרו וקולומביה, עם מחסומים גיאוגרפיים ולשוניים בין הגורמים המשפיעים על הגישה לשירותים.
הכנס החמישי לחקר HIV למניעה של האגודה הבינלאומית לאיידס התקיים לראשונה בלימה, ויצר הזדמנות להדגיש אתגרים למניעת HIV באזור אמריקה הלטינית.
ביאטריז גרינשטיין, נשיאת האגודה הבינלאומית לאיידס (IAS) אמרה שהיא מקווה שזה יעזור למשוך את תשומת הלב לצורך הדחוף להגביר את מניעת ה-HIV ברחבי אמריקה הלטינית.
"שלנו הוא אחד האזורים היחידים בעולם שבהם ה-HIV נמצא בעלייה", אמר גרינשטיין.
"זה מדאיג שרכישות חדשות של HIV באמריקה הלטינית עלו בין 2010 ל-2023 למרות הופעתם של כלי מניעה חדשים וחזקים כמו PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis, תרופה למניעת HIV)."
בשאלת הייצוג של קהילות ילידים, ה-IAS אמר כי הוא מחויב להעלות את הקולות הילידים במסגרת התכנות שלו.
"עשינו מאמצים משמעותיים לקדם עמים ילידים באמצעות יוזמות שונות", אמר דובר, שציטט מספר אירועי ועידה.
מחסור במימון
אזור אמריקה הלטינית, שנחשב עשיר מכדי לקבל מימון תורמים, מתמודד עם מחסור במשאבים כדי להתמודד עם מגיפת ה-HIV שלו, שנמצאת במגמת עלייה.
"לאזור שלי יש אתגר", אמרה ברנדה קראבטרי-רמירז, חוקרת בכירה במרפאת HIV של המחלקה למחלות זיהומיות במכון הלאומי למדעי הבריאות והתזונה, סלבדור זובירן.
"אין לנו את הנטל הגבוה של מחלות או שכיחות כמו באזורים אחרים, אז לא רואים אותנו… אנחנו לא עניים מספיק כדי לקבל מימון, אבל אנחנו גם לא מספיק עשירים כדי לממן HIV כדי להגיע ביעדים."
בנוסף לעלייה ב-HIV, שיעורי התמותה ממחלת HIV מתקדמת הולכים וגדלים, במיוחד בקרב נשים, היא הוסיפה.
כ-100,000 אנשים בברזיל משתמשים כיום ב-PrEP דרך הפה, בזמן שהמדינה נמצאת במשא ומתן לרכישת CAB-LA – צורה להזרקה של PrEP – לפי ארתור קליכמן, סגן מנהל המחלקה ל-HIV וזיהומים המועברים במגע מיני במשרד הבריאות של ברזיל.
עם זאת, הוא אמר ל-SciDev.Net כי המחיר שהוצע בתחילה במשא ומתן על PrEP להזרקה היה גבוה פי 14 מהמחיר עבור PrEP דרך הפה, והוסיף: "קשה מאוד לשמור על קיימות במצב כזה ללא עזרה".
