השלטון גאווין ניוסום רוצה לחסום חוק בקליפורניה שנכנס לתוקף בשנה הבאה שיחייב את בתי האבות להיות אספקת חשמל לגיבוי של 96 שעות, מה שעשוי לתת לתעשייה דחייה מלהעביר יותר מיליארד דולר בהשקעות הון.
המושל הדמוקרטי תפס את ההשעיה לעדכון התקציב שלו כדי לטפל בגירעון ממלכתי של 12 מיליארד דולר. אם מחוקקים יעברו, זה יהיה הפעם השנייה של בתי אבות הוצאות על גנרטורים או ספקי חשמל אחרים הנדרשים כדי לשמור על מאווררים, האכלה ומשאבות IV ומכונות חלוקת תרופות הפועלות במהלך חירום, כמו מדורות בר.
"באמת? אחרי מה שקרה רק מוקדם יותר השנה בלוס אנג'לס, אנו חושבים שבטיחות אש ומוכנות חירום היא המקום בו אנו רוצים לבצע קיצוצים?" אמר טוני צ'יקוטל, עורך דין צוות בכיר עם תומכי קליפורניה לרפורמה בבית האבות. "העיתוי הוא ממש מזעזע."
החוק בקליפורניה מחייב מתקני סיעוד מיומנים לספק שש שעות של כוח גיבוי, מגנרטורים או מקורות אחרים, להפעלת מערכות חימום וקירור וציוד רפואי מציל חיים כאשר כלי עזר כבה את הכוח כדי למנוע שריפות בר או כאשר אבד כוח. הנחיות פדרליות מחייבות את בתי האבות לקבל תוכניות תגובת חירום הכוללות כוח גיבוי או פינוי בנייה.
החל מהשנה הבאה, על מרבית 1,200 המתקנים בקליפורניה להרחיב את יכולת כוח הגיבוי שלהם ל 96 שעות תחת AB 2511, אותם עברו המחוקקים וניוזום חתמו בשנת 2022. הצעת החוק הייתה ניצחון עבור תומכי המטופלים אשר במשך שנים דחקו במדינה למתוח את הדרישה, כאשר סגרות הכוח הפכו לתדירות גבוהה יותר ואחת זמן רב יותר. כיבוי באוקטובר 2019 נמשך ימים, וחתך את הכוח ליותר ממאה בתי אבות במדינה.
משרד המושל לא החזיר בקשות מרובות לתגובה.
מאז שהצעת החוק של 96 שעות הפכה לחוק, מגזר הטיפול הסיעודי הגיש בקשות מרובות להארכה, תוך שהוא מציין עלויות של יותר ממיליארד דולר לביצוע השקעות הון. הם זכו בהארכה של שנתיים בשנה שעברה. רק 34 בתי אבות עומדים בחוק, על פי המחלקה לגישה ומידע על שירותי הבריאות בקליפורניה.
קורי אגל, דובר איגוד מתקני הבריאות בקליפורניה, אמר כי מתקני הסיעוד מבקשים מימון לביצוע השינויים. הוא אמר כי בין 800 ל 900 מתוך 1,241 מתקני הסיעוד במדינה יזדקקו ל"שינויים משמעותיים ", העולים לפחות מיליון דולר למתקן, כדי לעמוד בדרישות של AB 2511. הוא הוסיף כי שדרוגי בנייה יעלו עד 3.2 מיליון דולר.
הוספת ספקי כוח גיבוי דורשת לעתים קרובות שינויים גדולים במערכות חשמל ו- HVAC, אשר כל אלה זקוקים להיתרים מצב ומקומיים. התהליך יכול לארוך שנים, ואילוצי שרשרת האספקה הנוכחיים ועיכובים הקשורים לתעריפים עשויים להוסיף לאתגרים אלה, אמר אגל.
"מספר מתקנים, במיוחד אלה באזורים עירוניים, לא נבנו עם מרחב הולם לגנרטורים בגודל זה. במקרים מסוימים, לא ניתן להכיל יחידה הדומה לגודל לחצי -סמיטרוק.
שרלין הרינגטון, פרופסור וחוקרת באוניברסיטת קליפורניה-סן פרנסיסקו החוקרת בתי אבות, אמרה כי השדולה של התעשייה נגד תקנות ואכיפה מחמירות יותר הצליחה בעיקר מכיוון שבעלי בתי האבות היו טובים להסתיר את רווחיהם.
"כשיש לך מושל שמתמודד לנשיאות, הם רגישים להשפעה אדירה", אמר הרינגטון על ניוסום, שצפוי לרוב לפתוח בהצעה לנשיאות 2028. ובתי אבות, היא אמרה, "היו יעילים מאוד בטענה שהם מפסידים כסף."
מבחינה ארצית, המאמצים להסדיר בצורה יעילה יותר את תעשיית בית האבות או לאכוף סטנדרטים קשוחים יותר נפלו לעתים קרובות, אפילו מכיוון שאיכות הטיפול במתקני סיעוד מיומנים הייתה דאגה במשך שנים.
באפריל חסם שופט פדרלי בטקסס כלל ניהול בידן כדי להגדיל את האיוש בבתי אבות, אף על פי שהמחקר מצא כי איוש נמוך הוא בשורש של רבים מהנושאים האיכותיים במתקנים כאלה. חקירה שפורסמה בתחילת מאי על ידי הרינגטון וחוקרים אחרים מצאה כי לרוב המתקנים יש רמות איוש של אחיות "הרבה מתחת" לאיוש הצפוי על סמך צרכי התושבים ודרישות האיוש המינימליות הפדרליות.
"הם מסכנים את בטיחות המטופלים שלהם," אמר הרינגטון.
בעוד שהתקנות הפדרליות מחייבות את בתי האבות לקבל תוכניות חירום עם אפשרויות לכוח גיבוי או פינוי, יש מדינות שדורשות מוכנות נוספת. לאחר ש -12 בני אדם מתו בבית אבות מחומם יתר על המידה לאחר שהוריקן אירמה הוציא את הכוח, פלורידה בשנת 2018 חוקקה חקיקה המחייבת בתי אבות ומתקני דיור מוגן לגנרטור המסוגל לשמור על אזורי מטופלים ב 81 מעלות פרנהייט או נמוך יותר במשך ארבעה ימים לפחות. דו"ח אחד נמצא כי מרבית המתקנים תואמים עד שנת 2021.
מרילנד דורשת מתקני דיור מוגן כדי לקיים מחוללי חירום שיכולים לפעול במשך 48 שעות, ווירג'יניה דורשת גנרטורים באתר. השנה, מחוקקים של טקסס הגישו הצעות חוק לדרוש גנרטורים בבתי אבות ומתקני דיור מוגן.
בקליפורניה לקח קבוצות המייצגות כ -400,000 תושבי בית אבות מספר שנים כדי להבטיח את הכלל לכוח גיבוי מורחב, תוך התגברות על וטו על ידי ניוסום בשנת 2020. "במילים פשוטות, כל אובדן של כוח חשמלי מביא לתושבי בית האבות בסכנה, מכיוון שרובם הם פגיעים באופן יוצא דופן, ורבים מסתמכים על מערכות התמיכה בקליפורניה," בכתב המדיניות הקלינית. "טמפרטורות לא בטוחות, תרופות בלתי מוגבלות ומכשירים רפואיים ללא כוח יכולים כולם להיות השלכות קטלניות על תושבי בית האבות."
לא ברור אם מחוקקים ילכו עם בקשתו של ניוסום. סנאטורים ממלכתיים מקדמים את החקיקה הנפרדת בוועדה שתחייב 72 שעות של כוח גיבוי במתקני דיור מוגן שהם ביתם של 16 או יותר תושבים. מתקנים כאלה אינם נחשבים לפעילות שירותי בריאות ויש להם תקנות שונות בקליפורניה.
חבר האסיפה הדמוקרטית ג'קקי ארווין, שכתב את החוק בן 96 השעות, הביע תסכול מהמושל על כך ש"ניסה להטיל וטו בירוקרטית "בחקיקה שלה, וציין כי איומים הקשורים לאקלים, כמו כיבוי כוח, רק גברו.
ארווין אמר כי הצעת התקציב של ניוסום "להשעיה בלתי מוגבלת של הדרישה נוטשת קשישים בקליפורניה ואלה המתאוששים ממחלה או ניתוח."
|
מאמר זה הודפס מחדש מ- khn.org, חדר חדשות לאומי המייצר עיתונאות מעמיקה בנושאי בריאות והוא אחת מתוכניות התפעול הליבה ב- KFF – המקור העצמאי למחקר, סקרים ועיתונות של מדיניות בריאות. |
