המאמר מסכם את תוצאות המחקר ויישומים קליניים עתידיים אפשריים של המיקרוביומה ומספק הוראות לרופאים. יש צורך בתקשורת רבה יותר בין מחקר בסיסי וקליני כדי להאיץ את הגעתו של כלי יקר זה ליד מיטתו של המטופל. ישנם יישומים רבים של אבחון וטיפול אפשרי: מהמאבק נגד עמידות לאנטיביוטיקה ועד בדיקת סרטן המעי הגס, חיזוי תגובה לאימונותרפיה ושיפור יעילותו במאבק בסרטן.
גם השימוש האבחוני והטיפול הטיפולי במיקרוביוטה יהפוך למציאות במהלך 5-10 השנים הבאות. זה עולה ממאמר "אינפורמטיבי" שפורסם ב- Cell, שנכתב על ידי רופאים לרופאים, כדי ליידע את הקלינאים כי סדרה של יישומים אבחוניים וטיפול יקרי ערך המבוססים על המיקרוביומה יכולה להיות ממש מעבר לפינה ולגשר על פער התקשורת בין חוקרים בסיסיים לקלינאים, שמאטים את יישומם.
חשבנו שהגיע הזמן למלא את היישומים הקליניים האפשריים של המיקרוביומה. למרות כמות עצומה של מחקרים ומחקרים על המיקרוביומה, יישומים קליניים עדיין נדירים מאוד, לפעמים לא לגמרי אורתודוכסים, לפעמים "פרימיטיביים". אך בקרוב זה ישתנה, מכיוון שהמיקרוביומה היא היעד המושלם לרפואה מדויקת, ספציפית לכל פרט ומשתנה בהרכב, תלוי באירועי החיים והתזונה. "
ד"ר ג'יאנלוקה אינירו, חוקר בגסטרואנטרולוגיה באוניברסיטה הקתולית ומנהל רפואי של היחידה לגסטרואנטרולוגיה בגמלי IRCCS פוליקליניקה
אז מדוע זה עדיין לא מיושם בפרקטיקה קלינית? "בגלל סדרת אתגרים, של 'בלמים", מסביר ד"ר סרינה פורקרי, UOC של גסטרואנטרולוגיה בפונדזיונה Policlinico Gemelli IRCCs והמחבר הראשון של העיתון בתא. הראשון הוא ביולוגי: קשה לזהות קשרים סיבתיים בין הרכב המיקרוביומה למחלות בגלל ההטרוגניות והמורכבות של המיקרוביומה במעי. השנייה היא מתודולוגית: מחקרים קליניים על המיקרוביומה מורכבים מכיוון שהם חייבים לקחת בחשבון תזונה, תרופות שנלקחו והשפעות סביבתיות בעיצובן; יש גם חוסר בפרוטוקולים סטנדרטיים לניתוחו. השלישית היא לוגיסטית: יש חוסר במחקרים רב-מרכילים בקנה מידה גדול מכיוון שרוב הראיות בתחום זה נובעות ממחקר אקדמי שנערך על ידי מרכזים בודדים בגדלי מדגם קטנים (מימון הוא גם נדיר). יש מעט תקשורת בין קלינאים למדענים בסיסיים. "המכשול" הסופי הוא תרבותי: היכרותם המוגבלת של מרבית הרופאים עם המיקרוביומה מונעת את היישום הקליני של נתוני מחקר.
עם זאת, התוצאות שהתקבלו עד כה מצביעות על סיכויים לשימוש אבחוני וגם טיפולי במיקרוביוטה במהלך 5-10 השנים הבאות (במיוחד בחזית האבחון).
פרופסור אנטוניו גזברריני, דיקן הפקולטה לרפואה וכירורגיה ופרופסור לרפואה פנימית באוניברסיטה הקתולית של הלב הקדוש, מנהל היחידה לרפואה הפנימית והגסטרואנטרולוגיה ובמרכז למחלות עיכול (CEMAD) ברוב ה- BIOMER MARITER FARLING FORLONICE FORLICE: "CEMAD) בשם MICROBIOTA, MicrobioTA, Microbiota, The BioMART, The BioMARK, The BioMARK, That Or Micate Cape, That Are, That Are, That Are, The Arobiota; מחקרים משכנעים עד כה הם אלה שנערכו בסרטן המעי הגס.
בצד הטיפולי יש לנו כמה כיוונים. האחת היא השתלה צואתית, שהופכת להיות מעודנת יותר ויותר ומתקדמת לעבר קונסורטיה מיקרוביאלית (מעין קוקטייל של חיידקים נבחרים, שכבר משמשים לטיפול בקוליטיס Clostridium difficile). סיכוי מבטיח אחר הוא זה של בקטריופאגים, נגיפים המתיישבים חיידקים פתוגניים ומשמידים אותם (שלבים "ליטיים"); ולבסוף, יש הנדסת פרוביוטיקה (מפיקים או נשאים של תרכובות מועילות).
פרופסור ג'ובאני קמרוטה, פרופסור לגסטרואנטרולוגיה באוניברסיטה הקתולית ומנהל ה- UOC של גסטרואנטרולוגיה בא 'Gemelli IRCC אומר: "אנו מאיצים את השימוש במיקרוביומה בפרקטיקה קלינית באמצעות פעולות אפשריות שונות". על ידי סטנדרטיזציה של מחקר ודיווח על בדיקות מיקרוביוטה ממעבדה אחת לאחרת; שיפור התכנון של ניסויים קליניים; זיקוק הרציונל לניסויים (הבנת המנגנונים באמצעות מחקר בסיסי ובניית ניסויים קליניים על תוצאות מחקר זה); חיבור עולם המחקר לזה של הקלינאים, מתן הכשרה וקידום הבין -תחומי.
"הדבר הראשון שיגיע למרפאות, יהיה בדיקת סקר סרטן המעי הגס שיכולה להנחות את האינדיקציה לקולונוסקופיה לאנשים שבנוסף לבדיקת דם חיובית של צואה (FIT, FAT, FICAL IMSUMOCHEMICAL), יש סוג מסוים של מיקרוביוטה. מלנומה). אימונותרפיה באונקולוגיה.
