האם שינה לקויה פוגעת יותר בבני נוער שמנים?

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת JAMA נוירולוגיה, חוקרים העריכו כיצד משך השינה של מתבגרים משפיע על הקשר בין תפקוד קוגניטיבי לשומן. התוצאות הצביעו על כך שמתבגרים הסובלים מעודף משקל או שמנים עשויים לחוות מידה רבה יותר של השפעות קוגניטיביות שליליות לאחר הגבלת שינה מאשר מתבגרים בטווח המשקל הבריא.

מחקר: השפעת הגבלת שינה על קוגניציה של מתבגרים על ידי שומן. קרדיט תמונה: Prostock-studio / Shutterstock

רקע כללי

השמנת יתר הופכת במהירות לדאגה בריאותית רצינית בקרב אוכלוסיית הילדים בארצות הברית. מחקרים המבוססים על נתונים נוירוביולוגיים והערכות ביצועים קוגניטיביים מצביעים על כך שהשמנה קשורה גם לקשיים קוגניטיביים.

עם זאת, האופי הרב-גוני והמורכב של הקשר בין השמנה לתפקוד קוגניטיבי מקשה על פענוח המנגנונים הסיבתיים של הקשיים הקוגניטיביים. ליקויים נוירואנטומיים עלולים להוביל לצריכת מזון מוגברת, מה שמוביל להשמנה. גורמים ביולוגיים הקשורים להשמנה כגון תנגודת לאינסולין ודלקת בדרגה נמוכה עלולים להוביל לליקויים קוגניטיביים. מחקרים מראים שחוסר תפקוד מטבולי, דלקת או פעילות גופנית לא מספקת עלולים להשפיע באופן עצמאי על התפקוד הקוגניטיבי.

לאיכות שינה ירודה יש ​​קשרים חזקים עם שומן מוגברת, תיאבון גדול יותר עקב קורטיזול וגרלין גבוהים ורמות לפטין נמוכות, כמו גם בחירות לקויות לגבי מזונות תזונתיים. כמו כן, נמצא כי פגיעה בשינה משפיעה על התפקוד הקוגניטיבי. עם זאת, האם וכיצד הגבלת שינה ממתנת את הקשר בין שומן ותפקוד קוגניטיבי עדיין לא ברור.

לגבי המחקר

במחקר הנוכחי שיערו החוקרים ששינה מוגבלת תפגע בהיבטים שונים של תפקוד קוגניטיבי ושההשפעות השליליות של הגבלת שינה על התפקוד הקוגניטיבי יהיו גבוהות יותר אצל מתבגרים עם שומן גבוה יותר מאשר אצל מתבגרים בטווח המשקל הבריא.

מחקרים דומים קודמים השתמשו רק במדד מסת הגוף (BMI) כמדד לשומן, וזה שגוי מכיוון שה-BMI אינו יכול להבחין בין מסת שריר לשומן. כדי לעקוף את החסרונות הללו, המחקר הנוכחי השתמש באחוז השומן הכולל או TBF% כמדד נוסף לשומן.

מתבגרים בין הגילאים 14 עד 19 נכללו במחקר אם היו בריאים ולא סבלו מהפרעות שינה, הפרעות אכילה, מוגבלות שכלית, הפרעות למידה או קשיי אכילה או האכלה. קריטריוני ההדרה כללו גם שימוש בתרופות כלשהן שעלולות להשפיע על התיאבון או השינה, BMI באחוזון החמישי וציון גבוה בסולם הטרחה במזון.

מחקר מוצלב אקראי זה כלל שלושה ביקורי מעבדה עבור המתבגרים והוריהם או המטפלים שלהם. הביקור הראשון כלל מילוי שאלונים של ההורים על התנהגות אכילה בילדות, כמו גם מזון ודמוגרפיה. מדידות הבסיס של המשתתפים המתבגרים שנלקחו במהלך הביקור הראשון כללו ניתוח עכבה ביו-חשמלית, השלמת סוללה קוגניטיבית והערכות משקל וגובה.

שני הביקורים הבאים כללו סדר אקראי של שני מצבי שינה שאושרו באמצעות אקטיגרפיה. משך מצב השינה היה לילה אחד, שבא לאחר תקופת הדחה של שני לילות של שינה מספקת. שני מצבי השינה כללו מצב שינה מוגבל אחד של 4 שעות שינה בלבד ותנאי שינה נאות אחד של 9 שעות שינה. נעשה שימוש באקטיגרפיה כדי לאשר את דבקותו של המשתתף בכל מצב שינה, ולאחר מכן ניתנה סוללה קוגניטיבית.

תוצאות

התוצאות הצביעו על כך שההשפעות השליליות של הגבלת שינה על התפקוד הקוגניטיבי היו משמעותיות יותר בקרב מתבגרים שמנים או עודף משקל בהשוואה למתבגרים בטווח המשקל התקין. מתבגרים הסובלים מהשמנת יתר או עודף משקל הפגינו תוצאות גרועות בתחומים של קוגניציה גלובלית, גמישות קוגניטיבית, קוגניציה נוזלית ותשומת לב לאחר לילה אחד של שינה לא מספקת בהשוואה למתבגרים שלא סבלו מעודף משקל.

השימוש ב-TBF% במחקר זה הדגיש גם את אחד החסרונות של שימוש ב-BMI כמדד לשומן ואחד מהחסרונות של ה-TBF% הנמוכים של טווחי ילדים המשמשים להגדרת עודף משקל או השמנת יתר. המחקר מצא שאחוז TBF גבוה יותר היה קשור לביצועים נמוכים יותר בגמישות קוגניטיבית, קוגניציה נוזלית ומהירות עיבוד לאחר לילה אחד של שינה לא מספקת.

עם זאת, התוצאות גם הראו שהנתונים ל-TBF% היו גבוהים יותר באופן מובהק עבור כל שלושת האזורים הקוגניטיביים מאשר עבור החתכים בילדים שבהם השתמשו עד כה. ממצאים אלו הצביעו על כך שהסיכון להפרעות קוגניטיביות כתוצאה מהגבלת שינה עלה באופן משמעותי רק עבור מתבגרים שסבלו מהשמנת יתר או השמנה חמורה, ולא חל על כל המתבגרים הסובלים מהשמנת יתר או עודף משקל באופן דומה.

במקרים של שינה מספקת, לא צוין הבדל בתפקוד הקוגניטיבי בין מתבגרים שסבלו מעודף משקל או כאלה שנמצאים בטווח משקל הגוף הבריא. באופן דומה, עבור מתבגרים שלא סבלו מעודף משקל או השמנת יתר, הגבלת השינה לא שינתה משמעותית את תחומי הקוגניציה השונים שנבדקו.

מסקנות

בסך הכל, המחקר מצא כי לשינה לא מספקת הייתה השפעה שלילית גדולה יותר על היבטים שונים של תפקוד קוגניטיבי, כולל קוגניציה נוזלית, גמישות קוגניטיבית, קשב ומהירויות עיבוד, בקרב מתבגרים שסבלו מהשמנת יתר או עודף משקל מאשר בקרב אלו שלא היה להם משקל גוף לא בריא. .