תסמונת הנשימה החמורה החריפה וירוס קורונה 2 (SARS-CoV-2) היא הגורם הסיבתי של מחלת הקורונה 2019 (COVID-19). לאחרונה eClinicalMedicine מחקר חוקר האם אנשים עם סוכרת נוטים יותר לפתח COVID ארוך, המוגדר כהתמשכות ממושכת של תסמינים בעקבות זיהום SARS-CoV-2.
לימוד: השכיחות של נגיף הקורונה הארוך בקרב אנשים עם סוכרת – עדות מקבוצה בבריטניה. קרדיט תמונה: Dragana Gordic / Shutterstock.com
מה גורם ל-COVID ארוך?
COVID ארוך תואר כהתמדה של סימפטומים או התפתחות של תסמונת רב-מערכתית לאחר החלמה מהזיהום הראשוני של SARS-CoV-2. כמה מאפיינים נפוצים של COVID ארוך כוללים חולשת שרירים, פגיעה בריכוז/ערפל מוחי, עייפות וחולשה. תסמינים פחות שכיחים אחרים של COVID ארוך הם כאבים בחזה, כאבי ראש, עודף הזעה, חרדה וכאב גרון.
למרות שמדענים זיהו מספר גורמים התורמים להתפתחות של COVID ארוך, מעט מחקרים חקרו את השכיחות של COVID ארוך ברמת האוכלוסייה. ההבנה האם שכיחות זו משתנה לפי תחלואה נלווית ספציפית היא חיונית.
לגבי המחקר
מחקר הקוהורט התצפיתי הרטרוספקטיבי הנוכחי חקר את השכיחות של COVID ארוך באוכלוסיית בריטניה. החוקרים התעניינו במיוחד בחקר אנשים עם סוכרת, שכן מספר מחקרים אישרו שאנשים עם היסטוריה של סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח תופעות שליליות של זיהום חריף SARS-CoV-2.
כל נתוני רישום הבריאות האלקטרוני הרלוונטיים (EHR) התקבלו מרשומה של Greater Manchester Care Record (GMCR). מסד נתונים זה מארח את רישומי שירותי הבריאות הראשוניים של כ-2.87 מיליון אנשים במנצ'סטר רבתי.
המחקר הנוכחי בדק האם אנשים עם סוכרת מסוג 1 (T1D) או T2D היו רגישים לפתח COVID ארוך בעקבות זיהום SARS-CoV-2. לשם כך, נשקלו אנשים עם היסטוריה של T1D או T2D ו-COVID-19 שאושרו באמצעות בדיקת תגובת שרשרת פולימראז (PCR).
כל משתתף עם T1D או T2D הותאם לפי גיל ומין עם ביקורת בריא או ללא סוכרת. חשוב לציין, כל משתתפי המחקר נבדקו חיוביים ל-COVID-19, אפילו 28 ימים לאחר החלמתו מהזיהום הראשוני.
ממצאי המחקר
בסך הכל 3,087 חולי T1D הותאמו עם 14,077 חולי ביקורת שאינם חולי סוכרת, בעוד ש-3,087 אנשים עם T2D הותאמו ל-14,077 חולי ביקורת שאינם סוכרתיים. הגיל הממוצע של אנשים שאובחנו עם T1D ו-T2D היה 47 ו-65, בהתאמה. כל החולים עם T1D טופלו באינסולין, ואילו אלו עם T2D טופלו באינסולין ובתרופות היפוגליקמיות דרך הפה.
החוקרים הניחו שאנשים עם T2D משתתפים באופן קבוע בשיטות כלליות כדי לפקח על מצבם. זה מגדיל את הסבירות לאבחון עם COVID ארוך יותר ביעילות רבה יותר.
מספר נמוך יותר של אבחנות או הפניות ארוכות של COVID היה קשור לאנשים עם T1D ב-0.33% בהשוואה ל-0.48% עבור בקרות תואמות. בהשוואה לגברים עם T2D, בקרות תואמות שאינן T2D נטו פחות לפתח COVID ארוך.
השכיחות של COVID ארוך הייתה גבוהה יותר בבקרות תואמות בהשוואה לנשים עם T2D. גם גברים וגם נקבות עם T2D הפגינו שכיחות דומה של COVID ארוך.
נצפה קשר דו-כיווני בין COVID-19 ארוך, T2D ו-COVID-19 חריף. אלו עם אינדקס מסת גוף גבוה יותר (BMI), נקבות צעירות יותר או ממוצא אתני מעורב שאובחנו עם T2D היו בסיכון גבוה יותר לפתח COVID ארוך.
יתכן שנקבות צעירות יותר עם T2D היו רגישות יותר ל-COVID ארוך בגלל הנטייה של קבוצה זו לבקר בשיטות כלליות בתדירות גבוהה יותר מאשר גברים.
חוזקות ומגבלות
חוזק המפתח של המחקר הנוכחי הוא המחזור שלו, שכללה את כל השיטות הכלליות במנצ'סטר רבתי. יתר על כן, רק משתתפים שאובחנו במדויק עם סוכרת נשקלו לניתוח. חוזק נוסף של מחקר זה הוא ההתחשבות בתקופת מגיפת ה-COVID-19 רחבת הטווח מתחילתה ועד ספטמבר 2023.
בהתאם לדיווחים הקודמים, המחקר הנוכחי גם מכיר בכך שהאבחנה של COVID ארוך היא נושא של שונות. למרות שניתן לתת דיווח נמוך על אנשים עם זיהום חריף ב-SARS-CoV-2, מספר האנשים הסוכרתיים והלא-סוכרתיים נשאר קבוע.
מגבלה נוספת היא הדרה של אנשים עם צורות אחרות של סוכרת, כמו סוכרת עקב סוכרת בגיל הרך (MODY) או משנית לדלקת הלבלב.
למרות המגבלות הללו, המחקר הנוכחי הדגיש שאנשים עם T2D מפתחים COVID ארוך בקצב גבוה יותר. לפיכך, יש צורך במחקר נוסף כדי לזהות את הגורמים השונים המגבירים את הסיכון לפתח COVID ארוך.
