מדענים מדווחים כי תוכנית אימונים משחקית של 12 שבועות לא רק חידדה את ההיזכרות, אלא גם הגדילה את נפח ההיפוקמפוס, ומצביעה על כלי חדש פוטנציאלי לעיכוב דמנציה.
לִלמוֹד: שיפורים מוחיים מבניים בעקבות אימונים מבוססי exergame המותאמים באופן אינדיבידואלי בהפרעות נוירו-קוגניטיביות קלות: ניסוי מבוקר אקראי אקראי. קרדיט תמונה: Whhframe/Shutterstock.com
מחקר שנערך לאחרונה ב- המחקר והטיפול באלצהיימר בדק את ההשפעה של הוספת אימונים 'מוח-זה' לטיפול הרגיל בהפרעה נוירו-קוגניטיבית קלה (MNCD) לשיפור הביצועים הקוגניטיביים וזיכרון מילולי מיידי ומעכב.
מבנה מוח אופייני משתנה ב- MNCD
לאנשים עם MNCD, קטגוריית אבחון DSM-5, יש שיבושים גבוהים יותר במיקרו-מבנה לבן (WM) ובניוון מוחי מואץ, בהשוואה לאלו עם הזדקנות רגילה. חריגות מבניות אלה פרופורציונאליות לשלב המחלה. בדרך כלל, חריגות מבניות מוחיות אלה מתגלות באופן בולט ביותר באונות הזמניות המדיאליות, כמו ההיפוקמפוס, ובמידה פחותה באונות הקדמיות, במיוחד קליפת המוח הקדמית (ACC) וקליפת המוח הקדם -פרונטאלית (PFC).
בהתבסס על ממצאי מספר מחקרים, ניוון ההיפוקמפוס נחשב לאינדיקטור מפתח למחלת אלצהיימר. בנוסף, סמנים ביולוגיים של נוזל מוחי (למשל, רמת Aβ42, TAU או P-TAU) וביצועים קוגניטיביים מסייעים לקלינאים לקבוע את התקדמות המחלה. התערבויות נועדו בעיקר להשפעה מגנה על מבני המוח הללו.
אסטרטגיות להקל על MNCD
התערבויות רבות לא-פרמקולוגיות פותחו כדי להפחית את הירידה הקוגניטיבית ב- MNCD, כולל אימונים פיזיים ומוטוריים-קוגניטיביים מוטוריים. ההפעלה של נוירוגנזה ממלאת תפקיד משמעותי בשחזור, האטה והצערה של מסלולי מבנה הקשורים להזדקנות בהיפוקמפוס או חריגות הקשורות למחלות. החוקרים מכוונים לנוירוגנזה לשיפור קוגניציה תלויה בהיפוקמפוס.
שילוב של תרגילים פיזיים וקוגניטיביים עוזר לייצב תהליכים נוירופלסטיים, המסייעים בהישרדות ובשילוב של מבנים עצביים חדשים במעגלי מוח. גישה זו מעלה את המילוי המוח והקוגניטיבי, ובכך משפרת את יכולתו של האדם לשמור על עצמאות בתפקוד היומיומי למרות שינויים ניווניים. לפיכך הומלץ אימונים פיזיים ומוטוריים-קוגניטיביים להגביר את אורך החיים ולמנוע דמנציה.
שמות אקסרגזיות הן טכנולוגיות בריאות דיגיטליות אינטראקטיביות וממוסמכות שהפגינו השפעות חיוביות בתחום הבריאות. מחקרים קודמים הדגישו כי אימונים מבוססי exergame מעוצבים היטב ומותאמים אישית יכולים להפעיל ביעילות נוירופלסטיות ולשפר את הביצועים הקוגניטיביים בקרב אנשים עם MNCD. בהתחשב ביתרונות של התערבויות משופרות exergame, הם התגלו כאסטרטגיה יעילה לשיפור הקוגניציה והזיכרון בין אוכלוסיות וקבוצות גיל שונות.
למרות היתרונות שלה, מעט מחקרים בדקו את השינויים המבניים במוח בעקבות אימונים מבוססי exergame אצל אנשים עם MNCD.
על המחקר
המחקר הנוכחי חקר שינויים במוח מבני לאחר הוספת אימונים 'מוח-זה' לטיפול רגיל הניתן לאנשים עם MNCD, והשווה את התוצאה עם אלה שקיבלו טיפול קונבנציונאלי בלבד. אימוני מוח זה תוכננו כאמצעי מניעה משני עבור MNCD, המבוסס על ""להתאמן כרפואה ” גִישָׁה.
ניסוי מבוקר אקראי עם שתי זרועות, מקבילות, מקבילות, מבוקרות חד-עיוורות (RCT) נערך באמצעות מדגם של מבוגרים מבוגרים עם MNCD. המשתתפים חולקו לקבוצות התערבות וביקורת ביחס 1: 1. אנשים עם MNCD גויסו בין מאי 2022 לאוקטובר 2023 ממרפאות באזורים הגדולים בציריך וסנט גאלן.
לכל המשתתפים סריקת MRI תוך שבועיים לפני התחלתם ואחרי השלמת ההתערבות (מראש מדידה ואחרי מדידה, בהתאמה). קבוצת הביקורת קיבלה את הטיפול הרגיל במרפאה, ואילו המשתתפים בקבוצת ההתערבות קיבלו מערכת אימונים נוספת של Exergame. לאחר תקופת התערבות של 12 שבועות, נערכו מדידות לאחר ההתערבות בשתי הקבוצות.
ממצאי לימוד
ניתוחי הדמיה עצבית מבנית בוצעו על 30 משתתפים, עם גיל ממוצע של 72 שנים וייצוג נשי של 27%. בקבוצת המחקר, 87% מהמשתתפים סבלו מסמן ביולוגי שתמך באטיולוגיה של MNCD, בעיקר מחלת אלצהיימר.
למרות ששתי קבוצות המשתתפים נפלו בטווח מדד מסת גוף (BMI) 'בריא', המשתתפים בקבוצת ההתערבות הציגו BMI גבוה יותר מאשר קבוצת הביקורת. עם זאת, ההבדל ב- BMI בקרב משתתפי שתי הקבוצות לא היה מובהק סטטיסטית.
בהתבסס על נתוני MRI, קבוצת ההתערבות הראתה שיפור בציון הכולל של CERAD לביצועים הקוגניטיביים הגלובליים מ 58.9 נקודות במדידה מוקדמת ל 62.1 נקודות לאחר מדידה. קבוצת הביקורת ירדה מ 51.6 נקודות ל 48.7 נקודות. יתרה מזאת, קבוצת ההתערבות חשפה השפעה מובהקת סטטיסטית עם גדלי אפקט בינוני עד גדול עבור זיכרון מילולי מיידי ומעכב.
משתתפי קבוצת ההתערבות עברו שינויים משמעותיים בנפח החומר האפור (GMV) בהיפוקמפוס הימני, בהיפוקמפוס הכולל ובלמוס השמאלי. בנוסף, נצפו GMVs מנורמלים של ההיפוקמפוס השמאלי ותלמוס הימני. שינויים מבניים אלה דווחו כמתאם חקר עם שיפורים בביצועים הקוגניטיביים ולא עדות לסיבתיות. שיפור בזיכרון המילולי המעורר נקשר לשינויים ב- GMVs של סך ההיפוקמפוס והשאיר את תלמוס.
Anisotropy שבר (FA) עלה יותר בקבוצת ההתערבות מאשר בקבוצת הביקורת. השוואות קבוצתיות הראו גם אשכולות של ווקסלים משמעותיים בקרינה האופטית השמאלית, שלא התפרשו כיתרונות הקשורים לאימונים. המחקר הנוכחי זיהה 12 דרכי חומר לבן הקשורות לשיפורים קוגניטיביים שנצפו.
מסקנות
ה- RCT הנוכחי חשף כי אימונים מבוססי exergame מותאמים אישית עשויים להשפיע לטובה על מבני המוח שנפגעו מ- MNCD. מרבית השינויים המבניים נמצאו בהיפוקמפוס ובאזורי המשנה של הרשת האוטונומית המרכזית, כמו The Thalamus ו- ACC. שינויים מבניים אלה היו קשורים לשיפורים בזיכרון מעוכב מילולי.
הכותבים הדגישו את אופיו הגישוש של המשפט ואת גודלו הקטן (n = 30), המגביל את ההכללה של הממצאים. בעתיד, יש לבצע RCTs לטווח הארוך כדי לאמת את ההשפעות המשנות את המחלות של אימונים גופניים ו/או מוטוריים-קוגניטיביים. יש לעקוב אחר ההשפעות הנוירוביולוגיות כדי לייעל את מושגי האימונים מבוססי exergame לתוצאות טובות יותר.
הורד את עותק ה- PDF שלך עכשיו!
