בעוד שדיאטות בקר מעלות מעט כולסטרול LDL, הן אינן משפיעות באופן משמעותי על רוב מדדי בריאות הלב, מה שפותח את הדלת לדיונים מאוזנים על תפקידו של בשר אדום בתזונה.
מחקר: צריכת בשר בקר וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים. קרדיט תמונה: אלכסנדר ראת'ס / Shutterstock
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה לאחרונה של ניסויים מבוקרים אקראיים שפורסמו בכתב העת התפתחויות עכשוויות בתזונהחוקרים סקרו נתונים על ההשפעות של צריכת בשר בקר מינימלית או לא מעובדת על גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (CVD) במבוגרים.
רֶקַע
בשר אדום, כולל בקר, חזיר, כבש ואחרים, מוגדר על ידי תכולת המיוגלובין הגבוהה יותר שלו, מה שמעניק לו גוון אדום. למרות הבדלים בהרכב התזונתי, בשר אדום מקובץ לעתים קרובות יחד במחקרים על בריאות קרדיומטבולית, מה שמוביל למסקנות כלליות לגבי השפעתו. צריכת בשר אדום גבוהה יותר נקשרה לסיכון מוגבר ל-CVD בחלק מהמחקרים, אך הממצאים אינם עקביים. בעוד שדפוסי תזונה נמוכים יותר בבשר אדום מראים יתרונות קרדיווסקולריים, מטא-אנליזות עדכניות לא מצאו השפעות חותכות של בשר אדום על גורמי סיכון ל-CVD. עם זאת, וריאציות בעיצובי המחקר, סוגי בשר אדום וגורמי אורח חיים מבלבלים מצביעים על צורך במחקר ממוקד יותר. דרוש מחקר נוסף כדי להבהיר את ההשפעות הספציפיות של בשרים אדומים שונים.
על המחקר
סקירה שיטתית ומטה-אנליזה זו עקבו אחר פריטי דיווח מועדפים עבור ביקורות שיטתיות ומטה-ניתוחים (PRISMA). מאמרים רלוונטיים זוהו באמצעות חיפוש ספרותי של PubMed ו-Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) עד ינואר 2024, תוך התמקדות ב-RCTs המעריכים את ההשפעה של צריכת בשר בקר על גורמי סיכון ל-CVD, במיוחד משתנים הקשורים לליפופרוטאין ולחצי דם. רק RCTs הכוללים מבוגרים עם מצבים בריאותיים ספציפיים כגון סוכרת מסוג 2 או יתר לחץ דם נכללו, בעוד מחקרים שכללו מחלות כרוניות אחרות, ילדים, אנשים בהריון או בשר בקר מעובד לא נכללו.
סוקרים ערכו את ההקרנה וביקורות בטקסט מלא, כאשר חילוקי דעות נפתרו באמצעות דיון. רשימות הפניות נבדקו גם כדי למצוא מחקרים נוספים. שאיבת הנתונים כללה אוכלוסייה, התערבות, השוואות, תוצאות ומידע על איכות המחקר, שהוערכו באמצעות הכלי Cochrane Risk of Bias. עבור מטה-אנליזה, נעשה שימוש בתוכנת Meta-Analysis מקיפה בגרסה 3. הבדלים ממוצעים סטנדרטיים (SMDs) הופעלו עקב הבדלים בדיווח הנתונים. נעשה שימוש במודלים של אפקט אקראי כדי להסביר את ההטרוגניות במאפייני המחקר. ניתוחי רגישות ותת-קבוצות נערכו כדי לבחון את איכות המחקר, מאפייני המשתתפים ומקורות המימון. הטיית פרסום הוערכה באמצעות עלילות משפך ורגרסיית Egger.
בנוסף, המחקר חשף את המימון שלו על ידי Beef Checkoff, וציין כי בעוד שהגוף המממן סיפק משוב על עיצוב המחקר המוקדם, כל ההחלטות הסופיות היו בידי החוקרים.
תוצאות המחקר
חיפוש הספרות זיהה 44 מאמרים לסקירת טקסט מלא לאחר סינון ראשוני של כותרות ותקצירים. מתוכם, 35 פרסומים לא נכללו במטה-אנליזה בעיקר עקב הכללת בשרים אדומים אחרים, כמו חזיר וכבש, או בגלל חוסר ספציפיות לגבי סוג הבשר האדום הכלול בתזונה. מחקר אחד נוסף זוהה במהלך סקירת רשימת הפניות, והביא ל-20 פרסומים בטקסט מלא שנכללו לניתוח כמותי.
המטה-אנליזה כללה RCTs עם צריכת בשר בקר גבוהה יותר, בממוצע בסביבות 161 גרם ליום (כשתי מנות), בהשוואה לדיאטות ביקורת שבדרך כלל לא היו בהן צריכת בשר בקר מינימלית. לצריכת בשר בקר לא הייתה השפעה משמעותית על רוב המשתנים או הליפופרוטאין הקשורים לליפידים, כגון כולסטרול כולל, כולסטרול בצפיפות גבוהה (HDL), טריגליצרידים, כולסטרול שאינו HDL, אפוליפופרוטאין A או B, ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד ( VLDL)-כולסטרול, או יחסי כולסטרול, בהשוואה לדיאטות ביקורת. עם זאת, לצריכת בשר בקר הייתה השפעה קטנה אך משמעותית על הכולסטרול בצפיפות נמוכה (LDL), עם הבדל ממוצע (SMD) סטנדרטי של 0.11 (95% CI: 0.008, 0.20; P = 0.03), המעיד על רמות מעט גבוהות יותר. של כולסטרול LDL עם צריכה גדולה יותר של בשר בקר.
ניתוח רגישות הכולל הסרה של מחקר אחד בכל פעם הצביע על כך שהמחקר של Magkos et al. השפיע על ההשפעה הנצפית על כולסטרול LDL, שכן הוא השתמש בתזונה דלת קלוריות (VLCD) לפני הערכת צריכת בשר בקר. רמות הבסיס של LDL-כולסטרול היו גבוהות יותר בקבוצת בשר הבקר הנמוכה יותר, ועד סוף המחקר, רמות ה-LDL-כולסטרול היו דומות בין שתי הקבוצות. כאשר ערכי LDL-כולסטרול בסיסיים מסוף שלב ה-VLCD שימשו בניתוח רגישות פוסט-הוק, ההשפעה של צריכת בשר בקר על LDL-כולסטרול נחלשה (SMD: 0.09; 95% CI: -0.01, 0.19; P = 0.08 ).
ניתוחי רגישות לתוצאות אחרות, כולל הסרת מחקרי ירידה במשקל, לא הראו השפעות משמעותיות על גדלי ההשפעה. בדיקה חזותית של חלקות משפך ורגרסיית אגר לא העלתה עדות להטיה בפרסום. ניתוחי תת-קבוצות לא הראו השפעות מובהקות של דיאטות בקר על פרמטרים של פרופיל שומנים בדם מלבד איכות המחקר המשפיעה על LDL-כולסטרול ועל טריגליצרידים המשפיעים על המין. באופן ספציפי, נקבות חוו טריגליצרידים נמוכים יותר עם צריכת בשר בקר גבוהה יותר (SMD: -0.19; 95% CI: -0.36, -0.01; P = 0.04). לצריכת בשר בקר לא הייתה השפעה משמעותית על לחץ הדם הסיסטולי או הדיאסטולי; ניתוחי רגישות לא הראו באופן דומה השפעות משמעותיות על תוצאות לחץ הדם.
מסקנות
לסיכום, סקירה שיטתית ומטה-אנליזה זו של RCT מצאה שצריכת בשר בקר לא השפיעה באופן משמעותי על שומנים במחזור הדם, אפוליפופרוטאין או לחץ דם, למעט עלייה קטנה ברמות ה-LDL-כולסטרול. גודל ההשפעה היה צנוע, תואם לעלייה משוערת של 2.7 מ"ג/ד"ל ב-LDL-כולסטרול עבור דיאטות גבוהות יותר בבשר בקר בהשוואה לאלו עם פחות או ללא בשר בקר, והושפע בחלקו ממחקר ספציפי אחד.
החוקרים הדגישו שמחקרים נוספים צריכים להעריך גורמים קרדיומטבוליים אחרים, כמו דלקת ותנגודת לאינסולין, כדי לספק הבנה מקיפה יותר של השפעת בשר בקר על הבריאות. יתר על כן, הם הדגישו את היתרונות התזונתיים של בשר בקר לא מעובד, לרבות תכולת החלבון והמיקרו-נוטריינטים האיכותיים שלו, שניתן לשלב בתזונה מאוזנת מבלי להגדיל משמעותית את גורמי הסיכון ל-CVD.
ניגוד עניינים
המחקר נתמך על ידי ה-Beef Checkoff, שסיפק מידע על היבטים ראשוניים של עיצוב המחקר. בעוד שדוח שותף עם נותן החסות לפני ההגשה, כל ההחלטות הסופיות לגבי תוכן המחקר וכתב היד התקבלו באופן עצמאי על ידי צוות המחקר. יש לציין כי החוקר קווין מאקי חשף תמיכה פיננסית ויחסי מימון עם ה-Beef Checkoff, בעוד שהכותבים האחרים לא דיווחו על ניגודי אינטרסים, מה שמבטיח שקיפות בתהליך המחקר.
