החוקרים של מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת Gut קבעו את הקשר בין התנהגויות אורח חיים בריא לבין השכיחות של תסמונת המעי הרגיז (IBS).
לימוד: קשר של התנהגויות אורח חיים בריא עם תסמונת המעי הרגיז: מחקר עוקבה פרוספקטיבי מבוסס אוכלוסיה גדולה. קרדיט תמונה: Meeko Media/Shutterstock.com
רקע כללי
IBS היא מחלה תפקודית של מערכת העיכול המאופיינת באי נוחות חוזרת בקיבה ויציאות לא סדירות. לניהול מחלות יש עומסים כלכליים משמעותיים. אין שיטת מניעה ראשונית מקובלת; עם זאת, חמישה משתני אורח חיים הניתנים לשינוי יכולים לשנות את הסיכון ל-IBS.
ההמלצות הנוכחיות אינן מקדמות תוכניות לשינוי אורח חיים כאסטרטגיות המניעה העיקריות. הטיפולים הנוכחיים מנסים להקל על הסימפטומים אך אינם חד משמעיים או שיש להם תופעות לוואי.
חולי IBS מדווחים לעיתים קרובות על מחלות פסיכולוגיות נלוות, הגברת רעיונות אובדניים ואיכות חיים גרועה יותר. רופאים ראשוניים צריכים להציע באגרסיביות התערבויות לשינוי הרגלי בריאות במהלך התייעצויות שגרתיות.
לגבי המחקר
במחקר עוקבה פרוספקטיבי המבוסס על אוכלוסייה הנוכחי, חוקרים בדקו האם הרגלי חיים בריאים כמו שינה מיטבית, ללא עישון, צריכת אלכוהול מתונה, רמות פעילות גופנית גבוהות ואיכות תזונה גבוהה קשורים לתסמונת המעי הרגיז.
הצוות רשם 64,268 משתתפי ביובנק בריטניה (UKBB) בגילאי 37 עד 73 שנים ללא אבחנה מוקדמת של IBS מ-2006 עד 2010, עם מעקבים עד 2022.
החשיפות העיקריות של המחקר כללו חמישה הרגלים בריאים, קרי שינה מיטבית, אף פעם לא עישון, איכות דיאטה גבוהה, צריכת אלכוהול מתונה ורמות פעילות גופנית גבוהות. הם העריכו את כל התנהגויות אורח החיים באמצעות שאלונים מובנים על בסיס דיווח עצמי.
מדד התוצאה העיקרי היה שכיחות IBS, שהוגדר באמצעות קודי הסיווג הבינלאומי של מחלות, גרסה 10 (ICD-10).
משתתפי המחקר מילאו שאלונים עם מסך מגע וראיונות מילוליים על דמוגרפיה, אורח חיים ובריאות. הם גם עברו בדיקות גופניות וסיפקו דגימות.
הצוות כלל אנשים שהשלימו שניים או יותר שאלוני זיכרון דיאטה של 24 שעות (126,841 אנשים, כולל הערכות צריכת אלכוהול) מכל העוקבה.
הם לא כללו אנשים שתיעדו צריכת קלוריות לא מציאותית (מתחת ל-800 קק"ל או מעל 5,000 קק"ל לגברים ומתחת ל-500 קק"ל או מעל 4,000 קק"ל ליום לנשים), אלה עם מידע חסר על הרגלי חיים בריאים, ואלה עם אבחנות IBS בתחילת הדרך. המחקר.
הצוות עקב אחר המשתתפים עד ה-1 בפברואר 2022. הם ביצעו מודלים פרופורציונליים של Cox כדי לקבוע את יחסי הסיכון (HRs) עבור הקשר בין הרגלים בריאים לשכיחות IBS.
משתני מחקר כללו גיל, מדד מסת הגוף (BMI), מין, מיקומים גיאוגרפיים, מצב תעסוקה, מצב משפחתי, חרדה, דיכאון, כאבי ראש, כאבי מפרקים וגב, אסטמה, אוסטאופורוזיס, אנדומטריוזיס, זיהומים במערכת העיכול, היסטוריית IBS משפחתית והריון חוץ רחמי. .
הצוות ערך ניתוחי רגישות כדי לבחון את ההשפעה של חמש התנהגויות אורח חיים על אנשים עם IBS.
הם שללו את אלו שאובחנו על סמך תיעוד עצמי, הגדירו התנהגויות צריכת אלכוהול בריאות בצורה שונה והשתמשו בהגדרות פעילות גופנית פחות מחמירות.
הם ראו במשתתפים בריאים כאלה שעוסקים בתרגילים גופניים מתונים עד נרחבים וביצעו ניתוחים נפרדים עבור כל התנהגות אורח חיים, עם התאמות מודל להתנהגויות אחרות.
תוצאות
במהלך מעקב של 13 שנים (ממוצע), הצוות רשם 961 (שני אחוזים) מקרי IBS חדשים. בהשוואה לאנשים שלא נהגו באורח חיים בריא כלשהו, לאלה שהתאמנו בשלושה, ארבעה או חמישה הרגלים בריאים הייתה סבירות מוגברת להיות צעירים יותר, נשים, נשואים, בעלי מסת גוף נמוך יותר, עם עבודות בשכר או עצמיות. -סטטוס תעסוקה, וירידה בסבירות להיסטוריה של IBS במשפחותיהם.
הם גם נטו פחות להיות חרדים, מדוכאים או לסבול מכאבי ראש, כאבי פרקים, כאבי גב, מחלות מערכת העיכול ואסטמה.
מבין 64,268 אנשים (גיל ממוצע של 56 שנים), 55% (n=35,342) היו נשים, 12% (n=7,604) לא נהגו בהרגלים בריאים, 32% (n=20,662) תרגלו הרגל בריא אחד, 34% (n= 21,901) תרגלו שני הרגלים, ו-22% (n=14,101) תרגלו שלושה עד חמישה הרגלים בתחילת המחקר.
ה-HRs המותאמים רב-משתנים הקשורים להתנהגויות אחת, שתיים, שלוש או חמש לאירועי IBS היו 0.8, 0.6 ו-0.6, בהתאמה.
ללא עישון (0.9), שינה אופטימלית (0.7) ורמות פעילות גופנית גבוהות (0.8) הראו מתאמים הפוכים מובהקים ובלתי תלויים עם הסיכון ל-IBS.
הצוות לא ראה אינטראקציות מובהקות סטטיסטית בין הקשרים לבין מגדר, גיל, מצב עבודה, מיקומים גיאוגרפיים, זיהומים במערכת העיכול, אנדומטריוזיס, היסטוריית IBS בקרב בני משפחה או התנהגויות אורח חיים.
בהשוואה לאורח חיים לא בריא, יחסי הסיכונים המתואמים הקשורים לתרגול הרגל בריא אחד, שניים ושלושה עד חמישה היו 0.8, 0.6 ו-0.6, בהתאמה. ניתוחי רגישות הניבו ממצאים דומים.
מסקנות
בסך הכל, ממצאי המחקר הראו שאימוץ אורח חיים טוב כמו לעולם לא לעשן, שינה מספקת, עיסוק בפעילות גופנית סדירה, אכילת תזונה מאוזנת ושתייה בכמויות מתונות יכול למזער את השכיחות של IBS.
ממצאי המחקר הצביעו על כך ששינויים באורח החיים עשויים להיות אסטרטגיה ראשית יעילה למניעת IBS.
עם זאת, המחקר גילה מתאמים פוטנציאליים המצדיקים מחקר נוסף. ראשית, אחוז הנשים השתפר בפעילויות שונות של חיים בריאים, אולי מסיבות בריאותיות כמו הקלה בתסמיני גיל המעבר והורדת הסיכון לסרטן השד.
שנית, העצב הבסיסי ירד ככל שתדירות הפעילות הבריאה עלתה, והראה קשר הפוך בין תסמיני דיכאון ובחירות אורח חיים.
