למבוגרים מתחת לגיל 50 שעברו קולונוסקופיה נמצאו בסיכון גבוה יותר באופן דרמטי לסרט סרטן המעי הגס כאשר ההליך נעשה לצורך דימום פי הטבעת. החוקרים מצאו כי דימום פי הטבעת הגביר את הסיכויים לאבחון סרטן המעי הגס פי 8.5 פעמים, והדגיש את הצורך לקחת את הסימפטום ברצינות אפילו בהיעדר היסטוריה משפחתית באוכלוסייה שעלולה לא לעמוד בקריטריוני גיל הסקר.
המחקר יוצג במכללה האמריקאית למנתחים (ACS) הקונגרס הקליני 2025 בשיקגו, 4-7 באוקטובר.
המחקר הרטרוספקטיבי ניתח 443 חולים מתחת לגיל 50 שעברו קולונוסקופיה במערכת הבריאות של אוניברסיטת לואיוויל בין 2021 ל 2023. מתוכם, 195 (44%) אובחנו כחולי סרטן המעי הגס המוקדם, ואילו 248 (56%) היו תוצאות תקינה.
לרבים מהסרטן המעי הגס המוקדם שאני רואה שאין להם היסטוריה משפחתית. מחקר זה מעניק תמיכה לשאלה מי עושה או אינו מצדיק קולונוסקופיה: אם יש לך אדם מתחת לגיל המיון עם דימום פי הטבעת, עליך לשקול ברצינות קולונוסקופיה. "
סנדרה קוולוקאס, MD, FACS, סופרת בכירה, מנתח המעי הגס, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לואיוויל בלואיוויל, קנטאקי
ממצאי מפתח
-
טיפול מונע תסמינים: הרוב המכריע (88%) מהמטופלים שאובחנו מאוחר יותר עם סרטן המעי הגס המוקדם עבר קולונוסקופיה עקב תסמינים, כמו דימום, לעומת קצת יותר ממחצית (55%) מהחולים שאינם סרטן.
-
תפקיד מוגבל של הגנטיקה: רק 13% ממקרי סרטן המעי הגס המוקדמים היו בעלי סמן שקשור לעיתים קרובות לתסמונות תורשתיות, כמו שינויים גנטיים המופיעים בחלק מהסרטן המעי הגס. היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס, בעוד שגורם, הייתה קשורה רק לעלייה פי שניים בסיכויים.
המחקר נועד לעזור לקלינאים להחליט אילו חולים צעירים, סימפטומטיים יפיקו תועלת מעבירה של קולונוסקופיה אבחנתית.
"אם הם בת 35 והם נכנסים לכאבי פי הטבעת, הם כנראה לא צריכים קולונוסקופיה", הסביר ד"ר קוולוקאס. "אבל אם הם נכנסים עם תלונה מדממת, יש סיכוי גבוה פי 8.5 לסרטן המעי הגס."
הממצאים מטפלים בפער קריטי בטיפול במבוגרים צעירים, שאינם זכאים לבדיקה שגרתית אך חווים את שיעורי העלייה המהירים ביותר של סרטן המעי הגס. המחקר מספק נתונים התומכים בכיסוי לקולונוסקופיות אבחנתיות בקרב חולים צעירים סימפטומטיים.
הנחיות כוח המשימה של שירותי המניעה של ארה"ב ממליצות לסקר קולונוסקופיות החל מגיל 45 עבור רוב האנשים ללא היסטוריה משפחתית של המחלה.
צוות המחקר עובד כעת על ניתוח גדול יותר במטרה ליצור מחשבון ציון סיכון.
מחברים משותפים הם אלי ג'ין, תואר ראשון; ג'רמי גסקינס, דוקטורט; רמזי אמודי, BS; מרקוס בנט, תואר ראשון; קיילין דייץ, BS; קרוליין Hourigan, BS; ונטלי דופרה, SCD.
