דיאטה ים תיכונית קשורה לאיכות זרע טובה יותר, מגלה מחקר

בסקירה שיטתית שפורסמה לאחרונה בכתב העת גבולות בתזונה, חוקרים מספרד חקרו את השפעת התזונה הים תיכונית על איכות הזרע בגברים בגיל הפוריות. הם מצאו שהקפדה על התזונה הים תיכונית יכולה לשפר את בריאות הרבייה של הגבר על ידי השפעה חיובית על איכות הזרע.

מחקר: השפעת התזונה הים תיכונית על איכות הזרע – סקירה שיטתית. קרדיט תמונה: leonori / Shutterstock

רקע כללי

מחקרי הפוריות זינקו כאשר כ-15% מאוכלוסיית העולם, הכוללת 70 מיליון זוגות בגיל הפוריות, סובלים מאי פוריות ברחבי גיאוגרפיות וקבוצות הכנסה. ארגון הבריאות העולמי חקר אי פוריות ב-25 מדינות ומצא שגורמים גבריים תרמו לכמחצית מהזוגות, וקורא תיגר על התפיסה הישנה יותר לפיה אי פוריות היא אך ורק דאגה נשית. הגורמים העיקריים לאי-פוריות הגבר הם פגיעה בזרע, סיבות אידיופטיות, הפרעות אנדוקריניות ושינוי בתנועתיות הזרע. חקירה קלינית של הגורם לאי פוריות גבר מחייבת היסטוריה יסודית, בדיקה גופנית וניתוח זרע. בנוסף, ידוע שגם גורמים שאינם ניתנים לשינוי כגון גנטיקה וגיל, לצד גורמים הניתנים לשינוי כגון תזונה ואורח חיים, משפיעים על פוריות הגבר.

התזונה הים תיכונית, הפופולרית בזכות היתרונות הבריאותיים הפוטנציאליים שלה, מדגימה קשרים חיוביים לבריאות הרבייה הגברית, כולל איכות זרע משופרת המיוחסת לתכונות האנטי-דלקתיות והנוגדות החמצון שלה. עדויות מצביעות על כך שהקפדה אופטימלית על תזונה זו עשויה להוריד את הסיכון למחלות כרוניות שונות ולשפר את פוריות הגבר על ידי התייחסות לגורמים מטבוליים המשפיעים על תפקוד הזרע. לכן, חוקרים במחקר הנוכחי ערכו סקירה שיטתית כדי להבין את השפעת התזונה הים תיכונית על איכות הזרע בגברים בגיל הפוריות.

לגבי המחקר

נתונים עבור סקירה זו נאספו באמצעות חיפושים אלקטרוניים ב-PubMed, בספריית Cochrane, ב-Scopus וב-Web of Science, כמו גם ברשימות הפניות. מאמרים בטקסט מלא נבדקו על סמך קריטריונים שהוערכו באופן עצמאי על ידי שני מחברים. איכות המחקרים הוערכה באמצעות כלים מתאימים כגון קריטריוני קרומבי, סולם ניוקאסל-אוטווה וסולם PEDro. מהימנות ה-Interrater הוערכה באמצעות סטטיסטיקת קאפה של כהן.

קריטריוני ההכללה היו מאמרים בגישה פתוחה שפורסמו באנגלית או בספרדית בין השנים 2012 ו-2022, והתמקדו בגברים בגילאי 18 עד 55. קריטריוני ההכללה לא כללו מאמרים לא קשורים, סקירות שיטתיות, מטה-אנליזות, תהליכי ועידה ומחקרים על מצבים רפואיים ספציפיים. בסך הכל 10 מחקרים עמדו בקריטריוני ההכללה, כולל סך של 2,032 משתתפים במדינות שונות, בעיקר ספרד. עיצובי המחקר כללו חתך רוחב, עוקבה, מקרה-בקרה וניסויים מבוקרים אקראיים. מיצוי הנתונים התמקד במשתנים כגון מצב תזונה, תזונה וטכניקות הערכת איכות הזרע. לאחר החילוץ, הנתונים קובצו על סמך טכניקות הערכה וקשרים בין איכות הזרע לתזונה הים תיכונית.

איכות המחקרים הכלולים הוערכה באמצעות הכלי Cochrane Collaboration Risk of Bias, הערכת תחומים כגון אקראיות, סטיות התערבות, נתוני תוצאה חסרים, מדידת תוצאות, בחירת תוצאות מדווחות והטיות אחרות, תוך סיווג כל פריט כבעל ערך נמוך, גבוה , או סיכון לא ברור להטיה.

מצב התזונה הוערך באמצעות משקל, גובה, אינדקס מסת גוף (BMI) והיקף מותניים, בעוד שהדבקות בתזונה הים תיכונית הוערכה באמצעות שאלוני תדירות מזון מאומתים או ציונים ספציפיים. איכות הזרע הוערכה בעיקר באמצעות ריכוז זרע, תנועתיות, מורפולוגיה, נפח, קיבולת נוגדי חמצון כוללת ורמות הורמונים. כמה מחקרים חקרו גם את יציבות הכרומוזומים, פיצול של DNA (קיצור של חומצה דאוקסיריבונוקלאית), מתילציה גלובלית של DNA של זרע, ביטוי של microRNA (קיצור של חומצה מיקרו ריבונוקלאית) ומיני חמצן תגובתיים.

תוצאות ודיון

שישה מתוך 10 מחקרים הוכיחו קשר חיובי בין איכות הזרע לשמירה על התזונה הים תיכונית, במיוחד בפרמטרים כמו ריכוז זרע, תנועתיות וספירת זרע כוללת. בשלושה מהם, גברים עם רמות דבקות גבוהות יותר הראו איכות זרע גבוהה משמעותית. עם זאת, שני מחקרים לא מצאו קשר מובהק בין הקפדה על תזונה ים תיכונית ואיכות הזרע.

המחקר הנוכחי הוא הראשון שחקר באופן מקיף את הקשר החיובי בין התזונה הים תיכונית ואיכות הזרע. עם זאת, המחקר מוגבל על ידי גודל המדגם הקטן שלו, עיצוב התצפית ויכולת ההכללה הנמוכה שלו, כאשר איכות הראיות מדורגת כנמוכה עד בינונית באמצעות מערכת GRADE (קיצור של דירוג המלצות, הערכה, פיתוח והערכה). הערכת סיכון להטיה עבור מחקרים אקראיים מבוקרים הצביעו על ניסוי אחד עם סיכון נמוך ואחר עם חששות הטיה הקשורים לסטיות התערבות והערכת תוצאות. מחקר נוסף עם גדלי מדגם גדולים יותר וניסויים מבוקרים אקראיים מוצדק כדי לאשר את הממצאים הללו.

סיכום

לסיכום, הרגלי תזונה בריאים, במיוחד הקפדה על התזונה הים תיכונית, נמצאו קשורים לשיפור איכות הזרע אצל גברים בגיל הפוריות. תזונה זו, העשירה בחומצות שומן רב בלתי רוויות, נוגדי חמצון וחומרים אנטי דלקתיים, עשויה להפחית מתח חמצוני ולהגן מפני השפעותיה השליליות על הזרע. ממצאים אלו מדגישים את החשיבות של ייעוץ תזונתי לזוגות המתכננים הריון או עוברים טכנולוגיית רבייה מסייעת. עם זאת, מחקר נוסף נחוץ כדי לחקור את הקשר בין תזונה ואיכות הזרע, תוך מתן מידע על אסטרטגיות לשיפור הפוריות והתוצאות הבריאותיות.