HIV עולמי, מגיפות צהבת נגיפית וזיהומים המועברים במגע מיני (STIs) ממשיכים להציב אתגרים משמעותיים בבריאות הציבור, ולגרום ל-2.5 מיליון מקרי מוות מדי שנה, על פי דו"ח חדש של WHO – יישום אסטרטגיות מגזר הבריאות העולמי בנושא HIV, צהבת נגיפית וזיהומים המועברים במגע מיני. , 2022–2030.
נתונים חדשים מראים שמחלות STI מתגברות באזורים רבים. בשנת 2022, מדינות החברות ב-WHO הציבו יעד שאפתני של הפחתת המספר השנתי של זיהומי עגבת בוגרים פי עשרה עד 2030, מ-7.1 מיליון ל-0.71 מיליון. עם זאת, מקרי עגבת חדשים בקרב מבוגרים בגילאי 15-49 גדלו ביותר ממיליון בשנת 2022 והגיעו ל-8 מיליון. העליות הגבוהות ביותר התרחשו באזור אמריקה ובאזור אפריקה.
בשילוב עם ירידה לא מספקת שנראתה בהפחתת זיהומים חדשים של HIV והפטיטיס נגיפית, הדו"ח מסמן איומים להשגת היעדים הקשורים למטרות הפיתוח בר קיימא (SDGs) עד 2030.
השכיחות העולה של עגבת מעוררת חששות גדולים. למרבה המזל, חלה התקדמות חשובה במספר חזיתות אחרות, כולל בהאצת הגישה למוצרי בריאות קריטיים, כולל אבחון וטיפול. יש לנו את הכלים הנדרשים כדי לסיים את המגיפות הללו כאיומי בריאות הציבור עד 2030, אבל כעת עלינו להבטיח שבהקשר של עולם מורכב יותר ויותר, מדינות יעשו כל שביכולתן כדי להשיג את היעדים השאפתניים שהן מציבות לעצמן".
ד"ר טדרוס אדהנום ג'ברייסוס, מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי
עלייה בשכיחות של זיהומים המועברים במגע מיני
ארבעה מחלות מין הניתנות לריפוי – עגבת (Treponema pallidum), זיבה (Neisseria gonorrhoeae), כלמידיה (כלמידיה טרכומטיס), וטריכומוניאזיס (Trichomonas vaginalis) – אחראים ליותר ממיליון זיהומים מדי יום. הדו"ח מציין עלייה בעגבת מבוגרים ואמהות (1.1 מיליון) ועגבת מולדת הקשורה (523 מקרים לכל 100,000 לידות חי בשנה) במהלך מגיפת COVID-19. בשנת 2022, היו 230,000 מקרי מוות הקשורים לעגבת.
נתונים חדשים מראים גם עלייה בזיבה רב עמידה. נכון לשנת 2023, מתוך 87 מדינות שבהן נערך מעקב מוגבר של עמידות נגד מיקרוביאלית של זיבה, 9 מדינות דיווחו על רמות גבוהות (מ-5% ל-40%) של עמידות לצפטריאקסון, הקו האחרון לטיפול בזיבה. ארגון הבריאות העולמי עוקב אחר המצב ועדכן את הטיפול המומלץ שלו כדי להפחית את התפשטות זן הזיבה הרב עמיד הזה.
בשנת 2022 נרשמו כ-1.2 מיליון מקרים חדשים של הפטיטיס B וכמעט מיליון מקרים חדשים של הפטיטיס C. מספר מקרי המוות המוערך כתוצאה מדלקת כבד נגיפית עלה מ-1.1 מיליון בשנת 2019 ל-1.3 מיליון בשנת 2022 למרות כלי מניעה, אבחון וטיפול יעילים.
זיהומי HIV חדשים רק פחתו מ-1.5 מיליון בשנת 2020 ל-1.3 מיליון בשנת 2022. חמש קבוצות אוכלוסייה מרכזיות -; גברים המקיימים יחסי מין עם גברים, אנשים המזריקים סמים, עובדי מין, טרנסג'נדרים ויחידים בבתי כלא ובמסגרות סגורות אחרות -; עדיין חווים שיעורי שכיחות HIV גבוהים משמעותית מהאוכלוסייה הכללית. לפי הערכות, 55% מהזיהומים החדשים ב-HIV מתרחשים בקרב אוכלוסיות אלו ובני זוגן. מקרי המוות הקשורים ל-HIV ממשיכים להיות גבוהים. בשנת 2022, היו 630,000 מקרי מוות הקשורים ל-HIV, 13% מהם התרחשו בילדים מתחת לגיל 15 שנים.
רווחים בהרחבת הגישה לשירות
המאמצים של מדינות ושותפים להרחבת שירותי STI, HIV והפטיטיס מביאים להישגים אדירים. ארגון הבריאות העולמי אימת 19 מדינות למניעת העברה מאם לילד של HIV ו/או עגבת, המשקף השקעות בבדיקות וכיסוי טיפולי למחלות אלו בקרב נשים הרות. בוצואנה ונמיביה נמצאות בדרך לחיסול ה-HIV, כאשר נמיביה היא המדינה הראשונה שהגישה תיק להערכה לצורך חיסול משולש של העברה מאם לילד של HIV, הפטיטיס B ועגבת.
ברחבי העולם, כיסוי הטיפול ב-HIV הגיע ל-76%, כאשר 93% מהאנשים שקיבלו טיפול השיגו עומס נגיפי מדוכא. נמשכים המאמצים להגביר את החיסון וההקרנה לנשים עם HIV. אבחון וכיסוי טיפול עבור הפטיטיס B ו-C ראו שיפורים קלים ברחבי העולם.
תכנון קיימות על פני שלושת תחומי המחלה הדרושים
הדו"ח מתאר את ההמלצות הבאות למדינות לחיזוק גישות משותפות להשגת היעדים:
- ליישם דיאלוגים מדיניות ומימון לפיתוח מקרי השקעה רוחביים ותוכניות קיימות ברמה הלאומית;
- עוד לגבש וליישר הנחיות, תוכניות ותמיכה ביישום ספציפיים למחלה במסגרת גישת טיפול רפואי ראשוני;
- להאיץ את המאמצים לטפל בהפללה מתמשכת, סטיגמה ואפליה במסגרות בריאות, במיוחד נגד אוכלוסיות המושפעות ביותר מ-HIV, צהבת ויראלית ומחלות מין;
- להרחיב גישות וחבילות לחיסול ריבוי מחלות, תוך הפקת לקחים מהחיסול המשולש של העברה מאם לילד ו
- לחזק את ההתמקדות במניעה, אבחון וטיפול ראשוניים בין המחלות כדי להעלות את המודעות במיוחד לדלקת כבד ומחלות מין.
בעוד שהיעדים השאפתניים שהציבו המדינות החברות לשנת 2025 ו-2030 עוזרים להניע את ההתקדמות – ההתקדמות היא חלקית על פני אזורי המחלה. עם אינדיקטורים רבים שנותרו מחוץ למסלול להשגת יעדים גלובליים, יותר רצון פוליטי ומחויבות הם להאיץ בדחיפות את המאמצים.
