סביר להניח שההשלכות הבריאותיות והפיננסיות של האיום המתהווה של זיהום נגיפי הנישא על ידי יתושים זכו להערכת חסר משמעותית, כאשר העלויות הכוללות ככל הנראה מתקרבות ל-50 מיליארד דולר בשנים 2011-2020 בלבד, מציע ניתוח נתונים מקיף, שפורסם בכתב העת הפתוח BMJ Global Health.
בטווח הקצר, התסמינים כוללים חום, כאבי פרקים עזים, פריחה ועייפות. למרות שלעיתים קרובות אלה מתבהרים, אלה שנפגעו יכולים להישאר עם תופעות לוואי מתישות לטווח ארוך, כולל כאבי מפרקים כרוניים, עייפות ודיכאון, מציינים החוקרים.
ההתפרצות המדווחת הראשונה של צ'יקונגוניה התרחשה בשנת 1952 בטנזניה. אבל במהלך שני העשורים האחרונים הזיהום הפך לדאגה מרכזית לבריאות הציבור, כתוצאה מההתפשטות הגיאוגרפית הגוברת של הווקטורים שלו, יתושי Aedes aegypti ו-Aedes albopticus, מסבירים החוקרים.
"התפשטות זו, המונעת על ידי גורמים כמו גלובליזציה, עיור ושינויים סביבתיים, מגבירה משמעותית את האיום של התפרצויות נפיצות ובלתי צפויות בעולם המפותח והמתפתח גם יחד", הם מדגישים.
וסביר להניח שהשכיחות האמיתית של צ'יקונגוניה מדווחת פחות עקב אבחון שגוי, תשתית אבחון מוגבלת ובעיות בגישה לשירותי בריאות, בין היתר, הם מוסיפים.
כדי לאמוד את ההשפעות הבריאותיות והכלכליות העולמיות של הזיהום, במטרה לספק מידע טוב יותר על אסטרטגיות מניעה ובקרת זיהומים, החוקרים סינתזו נתונים ממקורות מרובים והשתמשו בטכניקות מודלים מתקדמות כדי לספק סקירה מקיפה של האגרה שגבתה צ'יקונגוניה בין 2011 ל-2011 2020.
מקורות אלו כללו את התוכנית לניטור מחלות מתעוררות (ProMED); משרדי הבריאות המקומיים; ארגון הבריאות הפאן אמריקאי (PAHO); המרכזים האירופיים לבקרת מחלות ומניעתן (ECDC); המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן (CDC); ותוכנית WHO CHOICE.
עלויות ישירות כללו את העלויות עבור טיפול רפואי-;אבחון, אשפוז, טיפול חוץ ותרופות. עלויות עקיפות מתייחסות להיעדרות במקום העבודה של מטופלים ומטפלים.
בין השנים 2011 ל-2020, 110 מדינות ואזורים דיווחו על 18.7 מיליון מקרי צ'יקונגוניה, לאחר שהביאו בחשבון גורמים חסרי דיווח. מתוכם, כ-7.9 מיליון (טווח 1.3-16.8 מיליון), פיתחו מחלה כרונית.
רוב המקרים דווחו באמריקה הלטינית ובאיים הקריביים, שם נדבקו כמעט 15 מיליון בני אדם.
המדינות עם מספר המקרים הגבוה ביותר היו: ברזיל (3.2 מיליון); הרפובליקה הדומיניקנית (2.7 מיליון); ופולינזיה הצרפתית (1.6 מיליון). במרכז ומזרח אירופה ובמרכז אסיה היו הכי פחות מקרים, עם 202 מקרים שהתפרסו על פני שש מדינות ומיוחסים בעיקר למטיילים שחזרו מאזורים אנדמיים.
ברחבי העולם, כ-13,000 אנשים מתו מהזיהום שלהם בשלב החריף שלו (טווח 2,242 עד 336,286).
מקרים הגיעו לשיא של 8.7 מיליון בשנת 2014 כאשר דווח על התפרצויות ברפובליקה הדומיניקנית, גוואדלופ, פולינזיה הצרפתית, גיאנה הצרפתית וכמה איים קריביים.
ההערכות של המספר הכולל של DALYS (שנות חיים מותאמות לנכות)-;שנות חיים שאבדו בגלל נכות/מחלה/מוות-; הסתכמו ב-1.95 מיליון, שווה ערך להפסד שנתי ממוצע של 195,000.
מחלה כרונית היוו את רוב הסכום הזה: 1.5 מיליון (76%) DALYs; מחלות חריפות היוותה את השאר: 476,000 (24%).
המספר הגבוה ביותר של DALYs היה בשנים 2014-16, עם 913,000, 432,000 ו-262,000, בהתאמה, בכל אחת מאותן שנים, מה שמשקף התפרצויות גדולות של צ'יקונגוניה. גם ה-DALYs הגיעו לשיא ב-2019, והגיעו ל-131,000.
אמריקה הלטינית והאיים הקריביים היוו 80% מסך ה-DALYs (1.6 מיליון), ואחריהם דרום מזרח אסיה, מזרח אסיה ואוקיאניה, שהיוו 12% מהסך הכולל (237,000).
ברזיל הגיעה בראש טבלת הליגה של DALY, צברה 329,000 ותרמה 17% מהכלל העולמי בין 2011 ל-2020.
החוקרים העריכו שהמחיר הכספי של צ'יקונגוניה בתקופה זו היה 49.9 מיליארד דולר, הכולל 25.1 מיליארד דולר עבור מחלות כרוניות ו-24.8 מיליארד דולר עבור מחלות חריפות.
סך העלויות הישירות הסתכם ב-2.8 מיליארד דולר (6% מהסך), וסך העלויות העקיפות הסתכמו ב-47.1 מיליארד דולר (94%). היעדרות הייתה המניע העיקרי של שני סוגי העלויות. העלות הממוצעת העולמית של כל מקרה הייתה 2700 דולר ארה"ב.
שוב, אמריקה הלטינית והאיים הקריביים נשאו בנטל העלויות הללו.
החוקרים מכירים בכך שהאיכות והזמינות של הנתונים השתנו בין מדינות, והמודלים הסתמכו על הנחות והפשטות מסוימות עקב אילוצי נתונים, שכולם השפיעו על דיוק ההערכות.
וההערכות מייצגות רק תמונת מצב של האגרה הבריאותית והכלכלית שגבתה צ'יקונגוניה במהלך תקופת זמן מסוימת ולכן ייתכן שלא תפסו במדויק שינויים לאורך זמן, הם מוסיפים.
אבל בכל זאת הם מצהירים: "המחקר שלנו חושף עומס כלכלי ובריאות משמעותי של צ'יקונגוניה ברחבי העולם, במיוחד באמריקה הלטינית ובאיים הקריביים.
"לאזורים (אלה) היה ה-DALY והעול הגבוה ביותר, בעיקר בשל מספרי המקרים הגבוהים בברזיל, הרפובליקה הדומיניקנית וקולומביה, המשקפים את ההתרחבות המהירה באוכלוסייה נאיבית מאז (ההחדרה (של נגיף הצ'יקונגוניה) ב- 2013."
והם מסכמים: "הנטל הבריאותי והכלכלי של צ'יקונגוניה הוא משמעותי, ואפשר לזלזל בו עד עכשיו. במיוחד בהתחשב בפוטנציאל שלה לגרום להתפרצויות נפץ ולהשלכות בריאותיות ארוכות טווח ניכרות, חשוב שתהיה הבנה מעמיקה של מחלה זו. ."
