עד גיל 75, 50% ראויים לציון מהגברים מפתחים בקע מפשעתי (מפשע) – בליטה הנובעת מרקמות רכות שדוחפות דרך נקודה חלשה בשרירי הבטן. אף על פי ששכיח, הגורם לבקעים אלה אינו ידוע, והטיפול היחיד הוא ניתוח לתיקון האזור המוחלש. גם לאחר הניתוח, בקע אלה חוזרים על ידי 10 עד 15% מהגברים.
באמצעות גישה רומן, מבוסס תרופות, מחקר חדש של רפואה צפון-מערבית הפך בהצלחה בקע מפשעתי קיימים בעכברים גברים והחזיר את האנטומיה הרגילה שלהם ללא ניתוח. המדענים מבטיחים עוד יותר, בדקו גם רקמת בקע אנושית ומצאו את הסמנים המולקולריים הזהים כמו במודל העכבר. יותר ממיליון ניתוחים לתיקון בקע מפשעתי בשנה מבוצעים תחת הרדמה כללית בארה"ב
זהו פרסום שובר קופות על הטיפול הרפואי הראשון בברני מפשעתי. ממצאינו מצביעים מאוד על כך שגברים יגיבו גם לתרופה זו כפי שעשו העכברים הגברים, כך שאם חולים גברים הם סיכון גבוה לניתוח, אנו יכולים יום אחד לנסות לתקן את בקע הרפואית. "
ד"ר סרדר בולון, סופר בכיר, יו"ר המחלקה למיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת נורת'ווסטרן, בית הספר לרפואה פינברג ורופא לרפואה צפון -מערבית
לבסוף, המחקר מצא את הגורם ככל הנראה לבקע מפשעתי: קולטן אסטרוגן-אלפא (ESR1), הממלא תפקיד מפתח בהפעלת צמיחת תאי רקמות חיבור מסוימות והצטברות רקמות סיביות, מה שמוביל להתפתחות שלע מפשעתי.
המחקר פורסם היום, 4 בפברואר, ב כתב העת לחקירה קלינית.
איך המחקר עבד:
המחקר נפרץ לשני ניסויים: האחד באמצעות מודלים של עכבר זכרי שונה ואחד שבדק רקמות אנושיות.
בניסוי העכבר, המדענים הזריקו את התרופה האנטי-אסטרוגנית Fulvestrant, אשר מאושרת כיום לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן השד, למודל עכבר הומני שנועד לחקות את רמות האסטרוגן הגבוהות יותר שנמצאו אצל גברים מזדקנים. כאשר מדענים חסמו את ESR1 בתאי רקמות חיבור אלה, זה מנע נזק לשרירים ויצירת בקע. השימוש ב- Fulvestrant במחקר עיכב את ה- ESR1 בעכברים, שעזרו לכווץ בקע גדול ולהחזיר את העכברים בחזרה לאנטומיה הבריאה שלהם.
בזרוע האנושית של המחקר, המדענים ביו ביופסיה כל משתתפים פעמיים – אחד מאתר בקע ואחד אחר משריר בריא סמוך – ומצאו את אותם סמנים ביולוגיים כמו במודל העכבר. ניתוח נוסף הראה כי אסטרוגן ו- ESR1 מפעילים קבוצה של גנים הקשורים לצלקות מופרזות של רקמות, ותואמות דפוסי התאמה שנראו ברקמת בקע מחולים אנושיים.
"אנו מצפים כי אסטרוגן/ESR1 הוא יעד מולקולרי מבטיח לפיתוח טיפולים תרופתיים עבור בקע מפשעתי אצל גברים." הסופר המקביל ד"ר הונג זאו, פרופסור למחקר למיילדות וגינקולוגיה (מדעי הרבייה ברפואה) בפיינברג.
עוד על בקע מפשעתי
בקע מפשעתי מופיע גם אצל נשים אך בתדירות נמוכה בהרבה (אישה אחת לכל 34 גברים). הם חוזרים על פני יותר מ -10% מהמטופלים הקשישים לאחר ניסיון לתיקון כירורגי, שמשווה לכ- 100,000 קשישים בשנה, אמר בולון. בעוד שבקועים אלה אינם כואבים בדרך כלל, חולה יכול לחלות מאוד או אפילו למות אם המעי שלהם נתפס ונחנק על ידי בקע.
המחקר נקרא, "Ablation Alpha Alpha Creeptoror alpha הופך את פיברוזיס שרירים וברעים מפשעתיים."
