דוח מקרה חדש פורסם בכרך 12 של מדע אונקוסקי ב- 22 במאי 2025, שכותרתו "מקרה נדיר: גידול תאי סרולי טהור שנחשף בשחלה אטרופית במהלך הערכת קירור קמרון לאחר גיל המעבר."
בדו"ח זה, הסופר המקביל נאינה קומאר מהמכון למדעי הרפואה של כל הודו מתאר גידול בשחלות נדירות אצל אישה לאחר גיל 70 שנה. הגידול נמצא אגב במהלך הניתוח לצניחת איברים באגן. ממצא יוצא דופן זה מדגים את החשיבות של הערכת רקמות מדוקדקת במהלך ניתוחים שגרתיים, במיוחד אצל נשים מבוגרות שעלולות להראות תסמינים של מחלות שחלות.
גידולי תאי סרטולי של השחלה הם נדירים ולרוב מופיעים אצל נשים צעירות יותר. סוג משנה נדיר עוד יותר, המכונה גידולי תאי סרטולי "טהורים", חסר רכיבים סלולריים אחרים שנמצאים בדרך כלל בגידולים קשורים. בעוד שחלק מהגידולים הללו עשויים לייצר הורמונים, הגידול במקרה זה לא היה פונקציונלי והתגלה רק באמצעות ניתוח מיקרוסקופי לאחר הסרתו במהלך הניתוח למצב לא קשור.
המטופל עבר כריתת רחם שני עשורים קודם לכן ואושפז בטיפול בצניחת קמרון, סוג של קריסת דופן הנרתיק. במהלך ההליך הוסרו גם השחלות האטרופיות וגם הצינורות החצוצרים כחלק מהטיפול הכירורגי הסטנדרטי. אף על פי שהשחלות נראו מכות בגיל ובלתי ניתנים לציון, ניתוח רקמות חשף שלב IA גידול תאי סרטולי טהור בשחלה הימנית, ללא חריגות בשחלה השמאלית או בצינורות השמאליים.
"ההיסטוריה הרפואית שלה כללה את הניתוח של וויפל לפני שש שנים לצורך קרצינומה periampullary (PT1AN0), ואחריו כימותרפיה אדג'ובנטית עם gemcitabine (1000 מ"ג/מ"ר אינפוזיה IV IV שבועית במשך 7 שבועות, שבוע של מנוחה, ואז חליטות שבועיות במשך 3 שבועות בכל מחזור 28 יום). "
מכיוון שהגידול אובחן בשלב מוקדם ומוגבל לשחלה, לא היה צורך בטיפול נוסף. המטופל התאושש היטב מהניתוח ונשאר בבריאות טובה תחת מעקב קבוע. המחברים מדגישים כי גידולים בשלב מוקדם כמו זה בדרך כלל אינם אגרסיביים ויש להם תוצאות מצוינות, במיוחד כאשר מתגלים מוקדם.
מקרה זה מדגיש כיצד מצבים נדירים יכולים להתגלות בקרב נשים לאחר גיל המעבר, במיוחד כאשר תסמינים נעדרים. זה גם מדגיש את הערך של בדיקה יסודית וניתוח היסטולוגי במהלך ניתוחי אגן. זיהוי גידולים כאלה מוקדם, גם כאשר הם מקריים, יכול להבטיח ניהול מתאים ומעקב בריאותי לטווח הארוך.
על ידי דיווח על מקרה זה, החוקרים תורמים למודעות קלינית רחבה יותר לגידולים בשחלות נדירות ותומכים בשיטות עבודה מומלצות להערכה כירורגית בטיפול גינקולוגי.
