הכרזת פרסום חדש עבור Acta Materia Medica כְּתַב הָעֵת. השכיחות של התנהגות דמוית דיכאון גבוהה משמעותית בקרב חולים עם מחלת כבד כולסטטית, מה שמוביל להפחתה בולטת באיכות החיים. מצב זה מדגיש את הצורך הדחוף לחקור את המנגנונים העומדים בבסיס הקשר בין כולסטזיס לדיכאון קליני.
סקירה זו מספקת בדיקה מקיפה של האופן בו הפרעות נוירו -אנדוקריניות הנובעות מכולסטזיס משפיעות על הופעת הדיכאון באמצעות מנגנונים ישירים ועקיפים כאחד. ראשית, כיצד נדונה הצטברות חומצות מרה במערכת העצבים המרכזית (CNS) במהלך כולסטזיס מוביל לפגיעה במחסום הדם-מוח, דלקת נוירואין והתנוונות עצבית, המדגישה את תפקידי המפתח של קולטני חומצות מרה, כמו FXR ו- TGR5, בתהליך זה. בנוסף, הוכח כי ציר המוח במעי מעורב בהתפתחות מחלות מוח במגוון דרכים. לפיכך, ההשפעות העקיפות של חומצות המרה בְּאֶמצָעוּת ציר המוח של הבטן, המשפיע על הרכב המיקרוביוטה של הבטן, שלמות מחסום הבטן והפרשת הורמוני הבטן מסוכמים, ובכך מווסתים את התפתחות הדיכאון.
עם זאת, האם חומצות מרה יכולות להיכנס ישירות ל- CNS ואילו יעדים ניתנים לכוון בתוך ציר המוח במעי נותרו שאלות מרכזיות. טיפול בסוגיות אלה יפתח דרכים חדשות לפיתוח אסטרטגיות טיפוליות יעילות יותר שמטרתן להקל על תסמינים דיכאוניים שחוו חולים עם כולסטזיס.
