במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת מעקב יורוצוות חוקרים מהולנד דיווח על העלייה האחרונה ב Mycoplasma pneumoniae זיהומים בארץ והשוותה למגמות העבר ברחבי הארץ ואירופה.
מחקר: שכיחות מוגברת של זיהומי Mycoplasma pneumoniae ואשפוזים בבתי חולים בהולנד, נובמבר עד דצמבר 2023. קרדיט תמונה: Kateryna Kon / Shutterstock
רקע כללי
Mycoplasma pneumoniae הוא בין הגורמים האטיולוגיים הנפוצים ביותר של זיהומים בדרכי הנשימה העליונות והתחתונה בכל הגילאים. החיידק גורם למגיפות חוזרות ברחבי הגלובוס, כשהמגיפה האחרונה באירופה התרחשה בין 2019 ל-2020. זיהומים עם M. pneumoniae גם לגרום לדלקת המוח ולנגעים בקרום הרירי הידוע בשם erythema exsudativum multiforme.
השכיחות של M. pneumoniae הזיהומים בהולנד היו נמוכים כבר כמה שנים. עם זאת, בית חולים אזורי ראה לאחרונה עלייה פתאומית במקרים הכוללים זיהומים מסוג M. pneumoniae, מה שגורם לחוקרים לתהות האם מגמה דומה בשכיחות נצפתה ברחבי הארץ וברחבי אירופה.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים השתמשו בנתונים שהתקבלו ממעבדת בריאות הציבור האזורית Kennemerland, שהיא מרכז האבחון של בית החולים האזורי Spaarne Gasthuis, כדי לקבל תובנות לגבי העלייה האחרונה ב M. pneumoniae זיהומים בבית החולים. הנתונים כללו את מספר המקרים שזוהו של M. pneumoniae זיהומים ואשפוזים בבתי חולים מ-2017 עד 2023, וכן מידע דמוגרפי של כל החולים, כגון גיל, מין, אשפוזים ביחידות לטיפול נמרץ ומשך האשפוז.
אשפוזים בבית החולים יוחסו M. pneumoniae זיהומים אם קדמו להם זיהוי של M. pneumoniae באמצעות בדיקת תגובת שרשרת פולימראז (PCR) באמצעות ספוגית אור-לוע או אף-אף לכל היותר יומיים לפני הקבלה.
בנוסף, כדי לקבוע את המגמות הלאומיות ב M. pneumoniae זיהומים, מידע מכל רחבי הולנד התקבל ממערכת מעקב המופעלת על ידי המכון הלאומי ההולנדי לבריאות הציבור והסביבה, המקבלת נתונים על סוג ומספר הפתוגנים המתגלים על ידי קבוצת העבודה ההולנדית בנושא וירולוגיה קלינית השייכת להולנדים החברה למיקרוביולוגיה קלינית. נתונים אלה אינם כוללים מידע על השיטות המשמשות לאיתור הפתוגן או מידע דמוגרפי על החולים.
יתר על כן, החוקרים השתמשו גם בנתונים ממערכת מעקב דיגיטלית שבה נאסף מידע על תסמינים נשימתיים משנת 2020 ואילך ממשתתפים מרצון מעל גיל 16 השייכים לאוכלוסיית תושב הולנד.
המכון הלאומי לבריאות הציבור בהולנד גם הנחה תת-קבוצות של אנשים שחווים תסמינים נשימתיים לספק ספוגיות פה-לוע או אף, אשר נותחו מדי שבוע. הנתונים מבדיקות PCR אלו נכללו גם בהערכת המגמות הלאומיות ב M. pneumoniae זיהומים.
תוצאות
הממצאים העלו כי בית החולים האזורי של Spaarne Gasthuis והולנד חווה עלייה משמעותית במספר המקרים של M. pneumoniae זיהומים מאז אוקטובר 2023. מספר האשפוזים בבתי החולים הקשורים ל M. pneumoniae גם הזיהומים בבית החולים האזורי עלו בתקופה זו. יתר על כן, הגיל החציוני של החולים היה נמוך משמעותית (28 שנים) בהשוואה למגיפה שהתרחשה בין 2019 ל-2020, שבה הגיל החציוני היה 40.
במחקר נמצא כי מתוך 133 חולים שאושפזו בבית החולים האזורי בשל M. pneumoniae זיהומים, 55 היו מתחת לגיל 18 שנים, עם 27 חולים בין הגילאים חמש עד 11 שנים. אפילו בקרב מבוגרים, רוב החולים היו מקבוצות הגיל הצעירות יותר של 18 עד 29 שנים ו-30 עד 39 שנים. לשם השוואה, המגיפה הקודמת מ-2019 עד 2020 ראתה בסך הכל 68 מקרים של M. pneumoniae זיהומים, עם גיל חציוני גבוה משמעותית של החולים. החוקרים גם צפו במגמות דומות בדנמרק.
בעוד שהסיבה לעלייה הפתאומית הזו ב M. pneumoniae זיהומים עדיין לא ידועים, החוקרים שיערו שזה יכול להיות בגלל שינוי בדומיננטי M. pneumoniae עומס או כתוצאה מירידה באינטראקציות חברתיות והתערבויות אחרות שאינן תרופתיות שיושמו במהלך מגיפת מחלת הקורונה 2019 (COVID-19). הם מאמינים שהאינטראקציות הללו היו יכולות להוריד את חסינות העדר נגד M. pneumoniae.
מסקנות
בסך הכל, הממצאים הצביעו על כך שהולנד חוותה עלייה פתאומית בשכיחות של M. pneumoniae זיהומים מאז אוקטובר 2023. יתר על כן, בהשוואה למגיפה הקודמת, הגיל החציוני של החולים היה נמוך משמעותית לאחר 28 שנים, מה שמעיד על כך שנראה כי אנשים צעירים יותר רגישים יותר לזן זה. החוקרים מאמינים כי יותר נתונים על חומרת המחלה והמחזור M. pneumoniae נדרשים זנים כדי להבין את המגמה הנוכחית של M. pneumoniae זיהומים.
