ארגון הבריאות העולמי (WHO) פרסם היום דו"ח חדש על שחפת שחשף כי כ-8.2 מיליון אנשים אובחנו לאחרונה עם שחפת בשנת 2023 – המספר הגבוה ביותר שנרשם מאז החל ארגון הבריאות העולמי בניטור השחפת העולמי בשנת 1995. זה מייצג עלייה בולטת מ-7.5 מיליון שדווחו בשנת 2022, והציבה שוב את השחפת כקוטל מחלות זיהומיות מוביל בשנת 2023, על פני COVID-19.
דוח השחפת העולמי של ארגון הבריאות העולמי לשנת 2024 מדגיש התקדמות מעורבת במאבק העולמי בשחפת, עם אתגרים מתמשכים כמו תת-מימון משמעותי. בעוד שמספר מקרי המוות הקשורים לשחפת ירד מ-1.32 מיליון בשנת 2022 ל-1.25 מיליון בשנת 2023, המספר הכולל של אנשים שחלו בשחפת עלה מעט ל-10.8 מיליון ב-2023.
כאשר המחלה פוגעת באופן לא פרופורציונלי באנשים ב-30 מדינות בעלות עומס גבוה, הודו (26%), אינדונזיה (10%), סין (6.8%), הפיליפינים (6.8%) ופקיסטן (6.3%) היוו יחד 56% מהמחלה. נטל השחפת העולמי. על פי הדו"ח, 55% מהאנשים שפיתחו שחפת היו גברים, 33% היו נשים ו-12% היו ילדים ובני נוער צעירים.
העובדה ששחפת עדיין הורגת וחולה כל כך הרבה אנשים היא שערורייה, כשיש לנו את הכלים למנוע אותה, לזהות אותה ולטפל בה. ארגון הבריאות העולמי קורא לכל המדינות לעמוד בהתחייבויות הקונקרטיות שנטלו על עצמם להרחיב את השימוש בכלים הללו ולהפסיק את השחפת".
ד"ר טדרוס אדהנום ג'ברייסוס, מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי
בשנת 2023, הפער בין המספר המשוער של מקרי שחפת חדשים לאלו שדווחו הצטמצם לכ-2.7 מיליון, ירידה מרמות מגיפת COVID-19 של כ-4 מיליון בשנת 2020 ו-2021. זאת בעקבות מאמצים לאומיים ועולמיים משמעותיים להחלים מ-COVID- שיבושים הקשורים לשירותי שחפת. הכיסוי של טיפול מניעתי בשחפת נשמר עבור אנשים החיים עם HIV וממשיך להשתפר עבור קשרים ביתיים של אנשים שאובחנו עם שחפת.
עם זאת, שחפת עמידה לריבוי תרופות נותרה משבר בריאות הציבור. שיעורי ההצלחה של הטיפול בשחפת עמידה לרב-תרופות או עמידה לריפמפיצין (MDR/RR-TB) הגיעו כעת ל-68%. אבל מתוך 400,000 האנשים שפיתחו MDR/RR-TB, רק 44% אובחנו וטופלו ב-2023.
פערי מימון ואתגרים
המימון העולמי למניעת וטיפול בשחפת ירד עוד ב-2023 ונשאר הרבה מתחת ליעד. מדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית (LMICs), הנושאות 98% מנטל השחפת, התמודדו עם מחסור משמעותי במימון. רק 5.7 מיליארד דולר מתוך יעד המימון השנתי של 22 מיליארד דולר היו זמינים ב-2023, שווה ערך ל-26% בלבד מהיעד העולמי.
הסכום הכולל של מימון תורמים בינלאומיים ב-LMIC נותר בסביבות 1.1-1.2 מיליארד דולר בשנה במשך מספר שנים. ממשלת ארצות הברית נותרה התורם הדו-צדדי הגדול ביותר לשחפת. בעוד שהקרן העולמית למלחמה באיידס, שחפת ומלריה (הקרן העולמית) למימון בינלאומי של תגובת השחפת, במיוחד ב-LMICs, חשובה, היא נותרה לא מספיקה כדי לכסות את צרכי שירותי השחפת החיוניים. הדו"ח מדגיש כי השקעה כספית מתמשכת היא חיונית להצלחת המאמצים של מניעת שחפת, אבחון וטיפול.
ברחבי העולם, מחקר השחפת עדיין ממומן בצורה חמורה עם רק חמישית מהיעד השנתי של 5 מיליארד דולר שהושג בשנת 2022. זה מעכב את הפיתוח של אבחון, תרופות וחיסונים חדשים לשחפת. ארגון הבריאות העולמי ממשיך להוביל את המאמצים לקדם את סדר היום של חיסוני השחפת, כולל בתמיכת מועצת מאיץ החיסונים נגד שחפת שהשיקה מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי.
גורמים מורכבים של המגיפה
בפעם הראשונה, הדו"ח מספק הערכות לגבי אחוז משקי הבית הנגועים בשחפת אשר מתמודדים עם עלויות קטסטרופליות (העולות על 20% מההכנסה השנתית של משק הבית) לגישה לאבחון וטיפול בשחפת בכל ה-LMICs. אלה מצביעים על כך שמחצית ממשקי הבית שנפגעו בשחפת מתמודדים עם עלויות קטסטרופליות כאלה.
מספר לא מבוטל של מקרי שחפת חדשים מונעים על ידי 5 גורמי סיכון עיקריים: תת תזונה, זיהום ב-HIV, הפרעות שימוש באלכוהול, עישון (במיוחד בקרב גברים) וסוכרת. התמודדות עם סוגיות אלה, יחד עם גורמים קריטיים כמו עוני ותמ"ג לנפש, מחייבת פעולה רב-מגזרית מתואמת.
"אנו מתמודדים עם מספר רב של אתגרים אדירים: מחסור במימון ונטל פיננסי קטסטרופלי על הנפגעים, שינויי אקלים, קונפליקט, הגירה ועקירה, מגפות ושחפת עמידה לתרופות, מניע משמעותי לעמידות לאנטי-מיקרוביאלית", אמרה ד"ר טרזה קסאיבה. , מנהל תוכנית השחפת העולמית של ארגון הבריאות העולמי. "זה הכרחי שנתאחד בין כל המגזרים ומחזיקי העניין, כדי להתמודד עם הבעיות הדוחקות הללו ולהגביר את המאמצים שלנו".
אבני דרך ויעדים גלובליים להפחתת נטל מחלות השחפת אינם במסלול, ונדרשת התקדמות ניכרת כדי להגיע ליעדים אחרים שנקבעו לשנת 2027 לקראת פגישת הרמה הגבוהה השנייה של האו"ם. ארגון הבריאות העולמי קורא לממשלות, לשותפים גלובליים ולתורמים לתרגם בדחיפות את ההתחייבויות שנעשו במהלך פגישת הרמה הגבוהה של האו"ם ב-2023 בנושא שחפת לפעולות מוחשיות. מימון מוגבר למחקר, במיוחד עבור חיסונים חדשים לשחפת, חיוני כדי להאיץ את ההתקדמות ולהשיג את היעדים העולמיים שנקבעו לשנת 2027.
