דום נשימה חסימתי בשינה (OSA), בעיה עולמית בבריאות הציבור המסומנת בקריסה חוזרת של דרכי הנשימה העליונות במהלך השינה, קשורה למחלות מגוונות – ממצבים קרדיווסקולריים ועד סרטן. כעת, סקירה מקיפה שפורסמה ב-Chinese Medical Journal מזהה אקסוזומים כמתווכים קריטיים בתהליך זה.
אקסוזומים, שלפוחיות חוץ-תאיות בגודל 30-150 ננומטר, מטען כמו מיקרו-RNA (miRNA), חלבונים ושומנים בין תאים. הסקירה, בהובלת חוקרים מבית החולים השני של Xiangya של אוניברסיטת מרכז דרום, מציינת היפוקסיה לסירוגין (IH) ופיצול שינה (SF) הנגרמת על ידי OSA משנים את הפרשת האקסוזום ואת התוכן. האקסוזומים המשונים האלה משבשים את תפקוד התא: לדוגמה, אקסוזומי הפלזמה של חולי OSA מעוררים הזדקנות ותפקוד לקוי של תאי האנדותל, מאיצים טרשת עורקים, בעוד ש-miR-20a-5p האקסוזומלי פוגע בתאי עצב ההיפוקמפוס, ומחמיר את הפגיעה הקוגניטיבית.
במחלות מטבוליות, אקסוזומים שמקורם ברקמות שומן עם miR-155 מעוררים תנגודת לאינסולין ב-OSA, ו-miR-421 אקסוזומלי מעודד מחלת כבד שומני לא-אלכוהולי (NAFLD) על ידי עיכוב מסלולי תאי כבד. עבור סרטן, אקסוזומים שעברו שינוי ב-IH מגבירים את סרטן הריאות ואת התפשטות תאי המלנומה; במיוחד, לחץ אוויר חיובי מתמשך (CPAP) – הטיפול בסטנדרט הזהב של OSA – מהפך חלקית את ההשפעות המונעות על ידי האקסוזום.
אולם אקסוזומים אינם רק פתוגניים. הסקירה מדגישה את הפוטנציאל הטיפולי שלהם: אקסוזומים שמקורם בתאי גזע מזנכימליים (MSC) עם miR-122 מגבירים את הרגישות לכימותרפיה בסרטן הכבד, בעוד ש-MiR-146a-5p מיקרוגליאלי מפחית דלקת עצבית הקשורה ל-OSA.
אקסוזומים מגשרים על OSA ומחלות הנלוות שלו. מחקר נוסף יכול לפתוח סמנים ביולוגיים וטיפולים מבוססי אקזוומים לשיפור התוצאות של חולי OSA."
Ruoyun Ouyang, מחבר מקביל
