האם תזונה פשוטה יכולה להפחית את הסיכון לנפילה? מחקרים חדשים מגלה שמבוגרים מבוגרים – במיוחד נשים – שאוכלים פחות פירות וירקות עומדים בסיכוי גבוה משמעותית לנפילות פוגעות.
מחקר: צריכת פירות וירקות ונפילות פוגעות בקרב מבוגרים בגילאי 50 שנה ממדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. קרדיט תמונה: Hanananeko_studio / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת מחקר קליני וניסיוני מזדקןהחוקרים בדקו את הקשר בין צריכת פירות וירקות לבין הסיכון לנפילות מזיקות בקרב מבוגרים בני 50 ומעלה, וניתחו נתונים מדגימה גדולה ומייצגת ארצית.
הם מצאו כי צריכת פירות וירקות לא מספקת הייתה קשורה לסיכון גבוה יותר לנפילות, במיוחד בקרב נקבות, עם קוגניציה, השפעה ואנרגיה שינה/אנרגיה המשמשים כמתווכים חלקים צנועים (<10% מהקשר כל אחד).
המחקר עולה כי שיפור צריכת הירקות והפירות עשוי להפחית את הסיכון לנפילה, אך יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר את הסיבתיות ולחקור מנגנונים בסיסיים.
רֶקַע
נפילות מהוות דאגה בריאותית משמעותית למבוגרים מבוגרים, המשפיעים על שליש מהקשישים שומני הקהילה מדי שנה ולעתים קרובות מובילים לפציעות קשות. הם הגורם המוביל למקרי מוות ומוגבלות הקשורים לפציעות, במיוחד במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית (LMICs), בהן מערכות הבריאות לרוב מועברות תחת משאבים.
התערבויות יעילות למניעת נפילות הן מכריעות, וזיהוי גורמי סיכון הוא המפתח. בעוד שגורמים רבים תורמים לנפילות, כמו איזון לקוי, ירידה קוגניטיבית וליקוי ראייה, צריכת ירקות ופירות לא מספקים היא גורם סיכון פוטנציאלי אך לא מוטרד. תזונה לקויה עשויה להגביר את סיכון הנפילה על ידי השפעה על בריאות הנפש, תפקוד קוגניטיבי, חזון, שינה וביצועים גופניים.
מחקרים קודמים קישרו את צריכת הירקות לסיכון נמוך יותר לאשפוזים הפוגעים בנפילה בקרב נשים מבוגרות, אך אף מחקרים לא בדקו קשר זה בשני המינים או באוכלוסיות שונות. יש צורך במחקר נוסף בכדי להבין את ההבדלים הספציפיים למין ואת התפקיד הפוטנציאלי של צריכת ירקות ופירות במניעת נפילות, במיוחד ב- LMICs.
על המחקר
מחקר זה ניתח נתונים של 34,129 מבוגרים מעל 50 בכל שישה LMICs (סין, גאנה, הודו, מקסיקו, רוסיה ודרום אפריקה) באמצעות המחקר של ארגון הבריאות העולמי בנושא הזדקנות גלובלית וסקר בריאות למבוגרים, שנאסף בין 2007 ל -2010.
באמצעות ראיונות פנים אל פנים, המשתתפים סיפקו מידע על פגיעות פוגעות בסתיו, צריכת ירקות ופירות וגורמים בריאותיים אחרים. צריכת ירקות ופירות מספקת הוגדרה לפחות שתי מנות של פירות ושלוש מנות ירקות מדי יום.
מתווכים כמו בריאות הנפש, קוגניציה, חזון, שינה, חוזק אחיזה יד ומהירות ההליכה הוערכו באמצעות שאלות סטנדרטיות ובדיקות פיזיות. ראוי לציין כי חזון, חוזק אחיזה ומהירות ההליכה לא תווכים באופן משמעותי את הקשר. משתני בקרה כללו מין, גיל, עושר, חינוך, סוכרת, פעילות גופנית, מדד מסת גוף (BMI), שימוש באלכוהול ועישון.
הניתוח השתמש ברגרסיה לוגיסטית כדי לבחון את הקשר בין צריכת ירקות לפירות לפגיעות הקשורות לנפילה, תוך התאמה למפגינים פוטנציאליים. ניתוח הגישור קבע כמה גורמים בריאותיים ספציפיים תרמו לקשר זה.
ממצאים
מבין האנשים שנכללו במחקר, 13,175 היו מסין, 4,305 מגאנה, 6,560 מהודו, 2,313 ממקסיקו, 3,938 מרוסיה, ו -3,838 מדרום אפריקה.
לכ- 67% מהכלול היו צריכת ירקות ופירות לא מספקים, ואילו 4.2% חוו נפילות מזיקות. כ- 52% היו נשים, והאנשים הכלולים היו, בממוצע, 62.4 שנים.
החוקרים מצאו כי צריכת ירקות ופירות לא מספקים קשורה לסיכויים גבוהים יותר לנפילות פוגעות, במיוחד בקרב נקבות, במדגם של 34,129 אנשים בני 50 ומעלה.
אלה עם צריכה לא מספקת היו סבירים יותר שיש להם השכלה, הכנסה ומצב בריאותי לקוי, כולל ליקויים קוגניטיביים ופיזיים. לאחר התאמה למפגינים, צריכת ירקות ופירות לא מספקים הייתה בקורלציה עם סיכויים גבוהים יותר של 1.41 לנפילות, עם השפעה חזקה יותר אצל נשים (1.96).
ניתוח הגישור הצביע על כך שמצב הרגש, הקוגניציה, השינה או האנרגיה בצניעות (7-8%) תיווך קשר זה, אם כי הווריאציה שהוסברה הייתה קלה. ממצאים אלה מדגישים את הצורך בשיפורים תזונתיים כדי להפחית את סיכוני הנפילה, במיוחד אצל נשים.
מסקנות
המחקר מתיישר עם מחקרים קודמים המצביע על כך שצריכת ירקות ופירות לא מספקים מגדילה את הסיכון לנפילות פוגעות, במיוחד אצל נשים. ניתוח תיווך מדגיש את התפקיד הצנוע של ההשפעה, הקוגניציה והשינה או האנרגיה כגורמים תורמים.
ממצאים אלה משמעותיים להתערבויות בבריאות הציבור הממוקדות לצריכת ירקות ופירות, במיוחד ב- LMICs בהם דפוסי תזונה כאלה הם שכיחים ומחסומים כלכליים לגישה למזונות מזינים נמשכים. המחקר עולה כי קידום צריכת ירקות ופירות עשוי לסייע בהפחתת סיכוני נפילה, להשלים יוזמות גלובליות כמו תוכנית הפעולה הגלובלית של ארגון הבריאות העולמי למחלות שאינן מועברות ועשור הפעולה של האו"ם בנושא תזונה.
נקודות החוזק של המחקר כוללות את הדגימה הגדולה והייצגת שלו ממספר LMICs ושימוש בניתוח גישור להבנת מנגנונים בסיסיים. עם זאת, התכנון חתך מגביל את ההסקה הסיבתית, וההסתמכות על נתונים המדווחים על עצמם עשויה להכניס הטיה.
מחקר עתידי צריך להתמקד במחקרים אורכיים כדי לאשר קשרים סיבתיים ולחקור מתווכים אחרים, כמו ליקויים במיקרו -תזונה או דלקת. בנוסף, בחינת הבדלים מגדריים בפירוט רב יותר ובדיקת סוגים ספציפיים של ירקות ופירות שנצרכים עשויה לספק תובנות נוספות. התערבויות צריכות להתייחס למחסומים כלכליים כדי להבטיח נגישות רחבה יותר למזונות מזינים ב- LMICs.
