מחקר חדש שיוצג בישיבה השנתית של 2025 של האיגוד האירופי לחקר סוכרת (EASD) בוינה, אוסטריה (15-19 בספטמבר, 2025) מראה כי גילוי מוקדם של אנשים בסיכון לסוכרת אפשרי על ידי ניתוח הרשומות האלקטרוניות של אנשים החיים בתוך אותו משק בית לגורמי סיכון. את המחקר מוביל ד"ר טאינאיה תומאס, אוניברסיטת סטנפורד, פאלו אלטו, קליפורניה, ארה"ב ועמיתיו.
מחקרים קודמים מצביעים על כך שאבחון סוכרת במשפחה עשוי לשפר את ההתנהגויות הבריאותיות ברמת משק הבית, מכיוון שאדם אחד הסובל מסוכרת עשוי להגביר את המודעות לגורמי סיכון לסוכרת (כמו השמנת יתר, לחץ דם גבוה ושומני דם לא תקינים) במשק הבית. עם זאת, מרבית המחקר הזה מתמקד בבני זוג/בני זוג ובאנשים עם סוכרת מסוג 2 מפוצץ, ואינו כולל בני משק בית אחרים כמו ילדים מתבגרים או אלה הנמצאים בסיכון גבוה לסוכרת.
כדי להעריך את הסיכון לסוכרת הבית כדי לתמוך במניעת סוכרת על בסיס משפחתית, במחקר חדש זה השתמשו המחברים רשומת בריאות אלקטרונית (EHR) ובנתונים מנהליים כדי לזהות בני משק הבית, בני 10 שנים לפחות, של חולים בוגרים עם סוכרת טרום-סוכרת אשר מבוטחים יחד ומתגוררים באותו משק בית כדי להעריך את גורמי הסיכון לסוכרת בקרב בני בית.
זו הייתה טכניקת לימוד חדשה שלמדו משקי בית של אנשים עם סוכרת טרום -סוכרת – מדינה בה אדם יש פרופיל סוכר בדם לא תקין, ולרוב היה מתקדם לסוכרת מפוצצת ללא טיפול ו/או שינויים באורח החיים. כך יש פוטנציאל להתמקד הן בהפסקת האדם המדד המתקדם לסוכרת מסוג 2, והן באיתור סיכון מוקדם אצל בני משק בית אחרים. זה חשוב במיוחד בהתחשב בשכיחות הגוברת של סוכרת בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים.
החוקרים זיהה קבוצת אינדקס של מבוגרים עם טרום סוכרת (צום גלוקוז פלזמה בצום (FPG) 100-125 מ"ג/ד"ל או המוגלובין גליזציה 5.7-6.4% (39-46 מ"מול/מולקאות), ובנימי משולבים משולבים ב -2023. הנתונים ששימשו היו מקייזר קיים (KPNC Califorical). שירותי טיפול, שירותי אשפוז ואשפוז, ושירותי בית מרקחת ומעבדה עבור כ -4.5 מיליון חולים בצפון קליפורניה, ארה"ב.
מאפייני קבוצות אינדקס ובני משק הבית כולל נתוני ניצול דמוגרפיה, הרשמה, שכונה וניצול בריאות כולל בדיקות סינון גלוקוז בדם, נבדקו הן למקרי האינדקס והן לבני משק הבית שלהם.
מדד מסת גוף ספציפי לגיל ומין (BMI) לילדים/ צעירים בגילאי 2-19 שנים חושב באמצעות תוכנית SAS של Center for Searchs Control (CDC) 2022 לתרשימי צמיחה של CDC. גורמי סיכון לסוכרת חושבו עבור אותם ילדים מגיל 10 ומעלה. איגוד הסוכרת האמריקני ממליץ על סינון מבוסס סיכונים לסוכרת מסוג 2 בילדים לאחר הופעת גיל ההתבגרות או גיל 10 שנים שחיות עם עודף משקל או השמנת יתר ויש להם גורמי סיכון נוספים או יותר לסוכרת.
עבור מבוגרים מגיל 18 ומעלה, גורמי הסיכון לסוכרת הוגדרו כ: BMI של מעל 25 או היסטוריה של סוכרת הריון, יתר לחץ דם, שומני דם לא תקינים או מחלות לב וכלי דם; או, במקום גורמים אלה, סוכרת טרום -סוכרת המבוססת על ערכי מעבדה. עבור ילדים בגילאי 10-17, גורמי הסיכון לסוכרת היו בעלי עודף משקל (BMI בגיל ומין ספציפיים למין ב -15%המובילים) או השמנת יתר (BMI ספציפי למין ב -5%המובילים).
בקרב 356,626 מבוגרים במדדים עם טרום סוכרת, הגיל הממוצע היה 51 שנים, ו -52% זוהו כנקבה. קבוצת האינדקס כללה 30% לבנים שאינם היספניים, 28% אסייתיים, 27% היספניים, 9% שחורים, 1% הוואי או תושב האוקיאנוס השקט, ו -5% חולים רב-גזעיים. השמנת יתר הייתה ב 59% מקבוצת האינדקס.
הרכב משק הבית השתנה, כאשר 48% זוהו כמשקי בית של אדם אחד ו -52% חיים במשקי בית רב תושבים. למעלה משלושה רבעים ממשקי בית רב-תושבים (140,398) היו לפחות בן משק בית אחד עם גורמי סיכון נוספים לסוכרת. הכותבים זיהו 364,563 בני משק בית עם הצבה משותפת. מתוכם, 238,247 היו מבוגרים (בני 18 ומעלה) ו 126,316 ילדים בני 17 שנים ומטה. מהילדים 72,697 היו בני 10-17 שנים. הגיל הממוצע של בני משק בית בוגרים היה 42 שנים ו -10 שנים לבני משק בית לילדים.
גורמי סיכון לסוכרת זוהו אצל 65% מהמבוגרים ו -35% מהילדים הסובלים מעודף משקל/השמנת יתר הם גורם הסיכון המזוהה ביותר שנמצא אצל 55% מהמבוגרים ו -34% מבני משק הבית של הילד בגילאי 10-17 שנים. פרופיל סוכר בדם לא תקין היה קיים אצל 32% מבני הבית הבוגרים. מבחינת המספרים המוחלטים, עבור בני משק בית בוגרים, 48,297 (20% מהמבוגרים) היו בעלת מעבדה טרום-סוכרתית (בדיקת דם) ו -28,997 (12% מהמבוגרים) היו תוצאות בדיקות דם שהראו סוכרת מסוג 2 מפוצץ.
בסך הכל 285 בני בית ילדים (פחות מ- 1% מהילדים) היו עדות לסוכרת מסוג 2. עדויות לסוכרת הוערכו במשך בני משק הבית 10-17 שנים תוך שימוש ברישום הסוכרת של מערכת הבריאות-מה שמציב אדם לרשם ומעד אותו כבעל סוכרת, אך יתכן שלא כולל תוצאות בדיקות דם, אבחון רשמי או לא מחריג את הילד כבעל סוכרת מסוג 1. במחקר זה, המחברים לא בדקו תוצאות מעבדה לילדים ולכן לא זיהו ביניהם סוכרת סוכרת, אם כי הדבר מתוכנן לניתוחים עתידיים.
בעוד שהמחקר זיהה כמעט 30,000 מבוגרים המראים סוכרת מפוצצת מסוג 2 המפוצצת שחיו באותם משקי בית כמו מבוגרים עם טרום סוכרת, המחברים מסבירים את המחקר לא יכול לומר אם הם כבר אובחנו או לא.
כמובן שרבים מהאנשים הללו יאובחנו עם סוכרת טרום סוכרת או סוכרת מסוג 2, אך מספר משמעותי יכול להיות לא מודע לאבחון שלהם וכך ניתן היה לזהות על ידי המחקר שלנו. מדובר במספר עצום של אנשים המזוהים עם סוכרת טרום סוכרת וסוכרת מסוג 2. אם אפילו רק חלק קטן מאלו מאובחנים לאחרונה, הדבר היה משפיע משמעותית בבריאות הציבור. "
ד"ר טאינאיה תומאס, עוזר פרופסור, המחלקה לאפידמיולוגיה ובריאות אוכלוסייה, אוניברסיטת סטנפורד
ד"ר תומאס הוסיף, "עבור הילדים, ההורים עשויים לשקול לבצע בדיקות נוספות במקרים בהם הילדים חיים עם עודף משקל או השמנת יתר ובעלי סוכרת סוכרת, אך טרם אובחנו. זו כמובן גם הזדמנות לבצע שינויים באורח החיים כדי להפחית את הסיכויים של סיכויים מטבולים בשני המבוגרים והילדים.
ד"ר תומאס סיכם, "למיטב ידיעתנו, מחקר חדשני זה הוא הראשון המתאר את השימוש במדדים מבוססי רשומות אלקטרוניים לבריאות כדי להעריך את הסיכון לסוכרת ביתית למבוגרים הסובלים מקודמים. המחקר שלנו מדגיש כי סיכון סוכרת מקובץ במשקי בית. עם זאת, מעט מאוד מחקרים ותוכניות למניעת בריאות נרשמים מבני בית/משפחות, המשקפים הזדמנות להחמיץ להזדמנות להזדמנות לאוכלוסייה.
היא הוסיפה, "כל מערכות הבריאות יכולות להשתמש בגישה זו כאסטרטגיה מונעת נתונים כדי לזהות בצורה טובה יותר ולזהות באופן שיטתי יותר אנשים בסיכון גבוה לסוכרת. אסטרטגיה זו עשויה לאפשר למערכות הבריאות לזהות ולהתאים את העברת העברת המניעה של סוכרת ותוכניות למשקי בית שלמים במקום רק לאנשים פרטיים."
הצעדים הבאים שתכננו ד"ר תומאס וצוותה כוללים חקירות נוספות של בני משק הבית, כולל אם הם מעריכים את הטיפול במעקב (אבחון סוכרת או מצבים אחרים, הרשמה להתערבויות באורח החיים, ומרשם תרופות להורדת גלוקוז).
