במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת NPJ Digital Medicineחוקרים ערכו סקירה ומטה-אנליזה כדי לקבוע אם שינויים התנהגותיים באמצעות התערבויות הנתמכות בטכנולוגיה יכולים לעזור להפחית את צריכת הנתרן ולהשפיע לטובה על הבריאות.
לימוד: התערבויות לשינוי התנהגות הנתמכות בטכנולוגיה להפחתת צריכת נתרן במבוגרים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. קרדיט תמונה: itor/Shutterstock.com
רקע כללי
מחלות לב וכלי דם אחראיות ליותר מ-1.5 מיליון מקרי מוות מדי שנה, ואחד מגורמי הסיכון העיקריים למחלות לב וכלי דם ויתר לחץ דם הוא צריכה מוגזמת של נתרן בתזונה.
ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ על צריכה יומית של פחות מ-2 גרם נתרן למבוגרים, וצריכת מלח של יותר מ-5 גרם ביום, או צריכת נתרן של יותר מהרמות המומלצות של ארגון הבריאות העולמי נחשבת למוגברת.
מחקרים מראים שצריכת הנתרן הממוצעת בקרב רוב המבוגרים היא בין 3.5 גרם ל-5.5 גרם ביום, מה שמגביר באופן משמעותי את הסיכון ליתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם, נכות ומוות.
אחת האסטרטגיות שהציג ארגון הבריאות העולמי להפחתת צריכת הנתרן בקרב מבוגרים היא שינוי התנהגותי באמצעות חינוך.
בעוד שהתערבויות חינוכיות אלו בוצעו ברובן פנים אל פנים, התערבויות הנתמכות בטכנולוגיה באמצעות מכשירים דיגיטליים, שיחות טלפון, יישומים ניידים ווידאו הפכו לפופולריות יותר מכיוון שהן יכולות להגיע לקהל רחב יותר בעלויות נמוכות יותר.
עם זאת, האפקטיביות של התערבויות הנתמכות על ידי טכנולוגיה בהבאת שינוי התנהגותי לצריכת נתרן נמוכה יותר נותרה פחות מובנת.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים ערכו סקירה שיטתית של ניסויי ביקורת אקראיים שהעריכו את היעילות של התערבויות מבוססות טכנולוגיה בהפקת שינוי התנהגותי להורדת צריכת הנתרן ושינוי לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי.
המחקר כלל גם מטה-אנליזה לבחינת המאפיינים של התערבויות אלו המורידות למעשה את צריכת הנתרן.
ניסויים שנכללו בסקירה כללו משתתפים מעל גיל 18. הם העריכו התערבויות מבוססות טכנולוגיה שמטרתן לשנות את התנהגות צריכת הנתרן של המשתתפים או לחלוטין באמצעות כלים כגון מכשירים דיגיטליים, יישומים ניידים, וידאו או שיחות טלפון או באמצעות שיטה היברידית של התערבויות מבוססות טכנולוגיה ופנים אל פנים. .
משתתפים עם מחלת כליות כרונית לא נכללו במטה-אנליזה. התוצאות שנבדקו היו דיווחים על נתרן בשתן 24 שעות.
הנתונים שהופקו מהמחקרים כללו גודל המדגם, מצב הבריאות של המשתתפות, שיעור המשתתפות, מסגרת ההתערבות, הגיל הממוצע של אוכלוסיית המחקר, משך המעקב, סוג הטכנולוגיה שבה נעשה שימוש, אופן ההתערבות באספקה , והאם המחקר נתמך באופן טכנולוגי לחלוטין או חלקי.
טכניקות שינוי ההתנהגות זוהו גם באמצעות שיטות סטנדרטיות ואומתו באופן עצמאי על ידי מספר סוקרים.
המטה-אנליזה השתמשה במודל ההשפעות האקראיות כדי לנתח את לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי ואת נתרן בשתן 24 שעות.
ניתוחי תת-קבוצות נערכו עבור מאפיינים כגון משתתפים נורמליים לעומת יתר לחץ דם, סוג הטכנולוגיה בשימוש, מקצועי במתן התערבות חד או רב-תחומי, התערבות מבוססת קבוצה או פרט, מעורבות של בני משפחה ועוד רבים נוספים.
חלק מטכניקות שינוי ההתנהגות שהיו בשימוש תכוף נכללו גם בניתוחי תת-הקבוצות.
בנוסף, משתנים מתמשכים כגון גיל ממוצע, גודל מדגם, מספר טכניקות לשינוי התנהגות בכל ניסוי ביקורת אקראי ומשכי התערבות ומעקב נכללו בניתוח המטה-רגרסיה.
תוצאות
התוצאות הראו שהתערבויות מבוססות טכנולוגיה שמטרתן לייצר שינויים התנהגותיים שסייעו בהפחתת צריכת הנתרן והורדת לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי היו יעילות.
מאפיינים כגון תדירות ההתערבויות, טכניקות לשינוי התנהגות כגון חזרות או תרגול התנהגותי והפגנת התנהגות היו קשורים באופן מובהק להפחתה חיובית ברמות הנתרן בשתן במשך 24 שעות.
הסוג העיקרי של הטכנולוגיה בשימוש גם שינה ביעילות את התנהגות צריכת הנתרן, עם הודעות מיידיות הקשורות לגדלים גדולים יותר של אפקט. מצב העברת ההתערבות, שבו ההתערבויות הועברו לדיאדה משפחתית-משתתפים, נקשר גם לגדלים גדולים יותר של אפקט.
הפחתות בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי גם הצביעו על כך שהתערבויות מבוססות טכנולוגיה הביאו לשינויים בהתנהגות צריכת הנתרן בהשוואה להתערבויות פנים אל פנים.
מסקנות
בסך הכל, הסקירה והמטה-אנליזה מצאו שהתערבויות באמצעות כלי תקשורת טכנולוגיים כדי לגרום לשינויים התנהגותיים המורידים את צריכת הנתרן ואת לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי היו יעילות באותה מידה כמו התערבויות פנים אל פנים בהבאת שינויים התנהגותיים חיוביים.
כמה סוגי טכנולוגיה ושיטות אספקת התערבות נמצאו יעילים במיוחד. יתר על כן, מאפיינים כגון תדירות ההתערבויות וכמה טכניקות לשינוי התנהגות נמצאו יעילות יותר ממאפיינים התערבותיים אחרים.
