תזונה איכותית בגיל 1 עשויה לרסן את הסיכון שלאחר מכן למחלות מעי דלקתיות, כך עולה ממחקר ארוך טווח שפורסם באינטרנט בכתב העת מְעִי.
שפע של דגים וירקות וצריכה מינימלית של משקאות ממותקים בגיל זה עשויים להיות המפתח להגנה, כך עולה מהממצאים.
מאמר מערכת מקושר מעלה כי ייתכן שהגיע הזמן לרופאים להמליץ על דיאטה 'מונעת' לתינוקות, לאור העדויות המצטברות המעידות על סבירות ביולוגית.
מקרים של מחלת מעי דלקתית (IBD), הכוללת את מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, הולכים ומתרבים ברחבי העולם. למרות שאין הסבר ברור למגמה זו, לשינויים בדפוסי התזונה יש תפקיד תורם, בגלל השפעתם על המיקרוביום של המעי.
בעוד שמחקרים שונים בדקו את השפעת התזונה על הסיכון ל-IBD במבוגרים, יש מעט דרך למחקר על ההשפעה הפוטנציאלית של דיאטה לגיל הרך על הסיכון.
בניסיון לסתום את פער הידע הזה, החוקרים הסתמכו על נתוני סקר ממחקר כל התינוקות בדרום מזרח שוודיה (ABIS) ומחקר העוקב של האם, האב והילד הנורבגי (MoBa).
ABIS כולל 21,700 ילדים שנולדו בין אוקטובר 1997 לאוקטובר 1999; MoBa כולל 114, 500 ילדים, 95,200 אמהות ו-75,200 אבות שגויסו מרחבי נורבגיה בין 1999 ל-2008.
הורים נשאלו שאלות ספציפיות לגבי תזונת ילדיהם כשהיו בני 12-18 חודשים ו-30-36 חודשים. הניתוח הסופי כלל מידע תזונתי עבור 81,280 ילדים בני שנה: 11,013 (48% בנות) מ-ABIS ו-70, 267 (49% בנות) מ-MoBa.
איכות התזונה, שנאספה מדידת צריכת בשר, דגים, פירות, ירקות, מוצרי חלב, ממתקים, חטיפים ומשקאות, הוערכה באמצעות גרסה שונה של מערכת הניקוד של מדד האכילה הבריאה (HEI), המותאמת לילדים. כמו כן הוערכה התדירות השבועית של קבוצות מזון ספציפיות.
איכות תזונה גבוהה יותר-;צריכה גבוהה יותר של ירקות, פירות ודגים, וצריכה נמוכה יותר של בשר, ממתקים, חטיפים ומשקאות-;באה לידי ביטוי בציון גבוה יותר של HEI. הציון הכולל חולק לשלישים כדי להצביע על נמוך , דיאטה בינונית או באיכות גבוהה.
נתונים על גיל בגמילה, שימוש באנטיביוטיקה וצריכת מזון פורמולה דווחו גם בגיל 12 (ABIS) ו-18 חודשים (MoBa).
בריאותם של הילדים הייתה במעקב ממוצע של 21 (ABIS) ו-15 (MoBa) שנים מגיל שנה ועד 31 בדצמבר 2020-21.
במהלך תקופה זו, 307 ילדים אובחנו עם IBD (131 עם מחלת קרוהן; 97 עם קוליטיס כיבית; ו-79 עם IBD לא מסווג). הגיל הממוצע באבחון היה 17 (ABIS) ו-12 (MoB).
דיאטות בינוניות ואיכותיות בגיל 1 היו קשורות לסיכון נמוך ב-25% ל-IBD בהשוואה לתזונה באיכות נמוכה בגיל זה, לאחר התאמה לגורמים בעלי השפעה פוטנציאלית, כגון היסטוריה הורית של IBD, מין הילד, אתני מוצא, וחינוך ותנאים משותפים אצל האם.
באופן ספציפי, צריכת דגים גבוהה בגיל 1 הייתה קשורה לסיכון כללי נמוך יותר בהשוואה להיפך, ולסיכון נמוך ב-54% לקוליטיס כיבית בפרט.
צריכה גבוהה יותר של ירקות בגיל שנה הייתה קשורה גם לסיכון מופחת ל-IBD. מצד שני, צריכה של משקאות ממותקים הייתה קשורה לסיכון מוגבר של 42%.
לא היו קשרים ברורים בין אף אחת מקבוצות המזון האחרות, כולל בשר, מוצרי חלב, פירות, דגנים, תפוחי אדמה ומזונות עתירי סוכר ו/או שומן, וסיכונים כלליים ל-IBD או מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.
עד גיל 3, רק צריכת דגים גבוהה הייתה קשורה לסיכון מופחת ל-IBD, ולדלקת קוליטיס כיבית בפרט.
הממצאים נותרו ללא שינוי לאחר התחשבות בהכנסה של משק הבית וצריכת הפורמולה של הילד והשימוש באנטיביוטיקה עד גיל שנה.
זהו מחקר תצפיתי, וככזה, אינו יכול לקבוע סיבה. והחוקרים מודים שבעוד ששיעור ההשתתפות ב-ABIS היה גבוה (79%), הוא היה רק 41% עבור MoBa. ומכיוון ששוודיה ונורבגיה הן שתי מדינות בעלות הכנסה גבוהה, ייתכן שלא ניתן להכליל את הממצאים למדינות בעלות הכנסה נמוכה או בינונית עם הרגלי תזונה אחרים, הם מוסיפים.
"למרות שלא ניתן לשלול הסברים לא סיבתיים לתוצאות שלנו, ממצאים חדשים אלה עולים בקנה אחד עם ההשערה שדיאטה מוקדמת בחיים, אולי בתיווך שינויים במיקרוביום המעי, עשויה להשפיע על הסיכון לפתח IBD", הם מסכמים.
במאמר מערכת מקושר מזהיר הגסטרואנטרולוג ד"ר אשווין אננתקרישנן מבית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, ארה"ב, כי השאלונים לא תפסו אלמנטים, כגון תוספים וחומרים מתחלבים הנפוצים במזון לתינוקות, ואשר עשויים לתרום להתפתחות של IBD.
מדדים מדויקים של צריכת מזון אצל תינוקות וילדים צעירים טומנים בחובם קשיים, הוא מוסיף.
אבל הוא ממשיך ואומר שאולי בכל זאת הגיע הזמן להמליץ על דיאטה 'מונעת', במיוחד מכיוון שסביר להניח שיש לכך יתרונות בריאותיים נוספים.
"למרות היעדר נתוני התערבות זהב המוכיחים יתרון של התערבויות תזונתיות במניעת מחלות, לדעתי, עדיין יכול להיות הגיוני להציע התערבויות כאלה לאנשים בעלי מוטיבציה המשלבים כמה מדפוסי תזונה הקשורים לסיכון נמוך יותר ל-IBD כתוצאה מכך. ומחקרים נוספים.
"זה כולל הבטחת סיבים תזונתיים נאותים, במיוחד מפירות וירקות, צריכת דגים, מזעור משקאות ממותקים בסוכר והעדפת מזון וחטיפים טריים על פני מזונות מעובדים ואולטרה מעובדים".
