תרופות אגוניסטיות של קולטן GLP-1 מגנות מפני רטינופתיה סוכרתית, סיבוך נפוץ של סוכרת שיכול להוביל לאובדן ראייה, מציע מחקר חדש המוצג בישיבה השנתית של האגודה האירופית לחקר סוכרת (EASD) בוינה, אוסטריה (15-19 בספטמבר) ופורסם בכתב העת בכתב העת Journal in The Journal) פרמצבטיקהו
תרופות GLP-1 כמו Semaglutide נמצאות בשימוש נרחב לטיפול בסוכרת מסוג 2 והשמנת יתר. הם עושים זאת על ידי חיקוי הפעולה של GLP-1, הורמון המסייע לגוף ליצור יותר אינסולין בעת הצורך, מאט את העיכול, שומר על התיאבון ומגביר את תחושות המלאות.
לרקמות רבות סביב הגוף יש קולטני GLP-1 (חלבונים המגיבים להורמון) והמחקר האחרון הציע כי התרופות הן בעלות השפעות אנטי דלקתיות ונוגדות חמצון.
לדוגמה, מחקרים מסוימים הצביעו על כך שהם מפחיתים את הסיכון לרטינופתיה סוכרתית, הגורם המוביל לעיוורון בקרב מבוגרים בגיל העבודה. יותר מ- 90% מהאנשים הסובלים מסוכרת מסוג 1 ו- 50-60% מאלה עם סוכרת מסוג 2 מפתחים מצב זה, בו רמות הסוכר הגבוה בדם פוגעות בכלי הדם ברקמה הרגישה לאור בחלק האחורי של העין.
רטינופתיה סוכרתית מייצגת אתגר מרכזי בבריאות הציבור. באופן גלובלי, צפוי כי למעלה מ -191 מיליון אנשים יושפעו ממנה עד שנת 2030, כאשר כ -56 מיליון חוו שלבי מחלה מסכני ראייה. נתונים סטטיסטיים אלה מדגישים את הצורך הקריטי בסינון יעיל, גילוי מוקדם, ובאופן חיוני, טיפולים יעילים יותר. "
Ioanna anastasiou, לימוד מוביל, אוניברסיטת לאומית וקפודיסטריאן באתונה
נהוג לחשוב שחלק גדול מהפגיעה ברשתית נעשה על ידי רדיקלים חופשיים, מולקולות שיכולות לפגוע בתאים ומיוצרים במספרים גבוהים יותר כאשר סוכר בדם גבוה. התיאוריה היא שתרופות GLP-1 מגנות על הרשתית על ידי הגדלת רמות נוגדי חמצון, תרכובות המנטרלות רדיקלים חופשיים.
עם זאת, מחקרים אחרים העלו כי תרופות GLP-1 מגדילות את הסיכון לרטינופתיה סוכרתית או מחמירים אותה אצל אלה שכבר יש להם.
כדי לספק בהירות מסוימת, ד"ר אנסטסיו ועמיתיו ביצעו מחקר מפורט על ההשפעה של תרופות GLP-1 על תאי רשתית בתנאים דמויי סוכרת.
במחקר מבוסס המעבדה, תאי אנדותל רשתית אנושית טופלו במגוון ריכוזים שונים של סמגלוטיד. התאים הוחזקו בתקשורת עם רמות גלוקוז גבוהות ולחץ חמצוני (בו ישנם רדיקלים חופשיים יותר מאשר נוגדי חמצון) למשך 24 שעות.
לאחר מכן הם הועברו סדרת בדיקות. התוצאות הראו כי התאים שטופלו בסמגלוטיד היו עד פי שניים עדיין חיים מתאים שלא טופלו. היו להם גם חנויות אנרגיה גדולות יותר.
שלושה סמנים של לחץ חמצוני ברטינופתיה סוכרתית היו נמוכים באופן ניכר בתאים המטופלים: רמות האפופטוזיס (סוג של מוות בתאים) ירדו מכ- 50% בתאים לא מטופלים לכ -10% בתאים שטופלו בסמגלוטיד; ייצור הסופרוקסיד המיטוכונדריאלי (רדיקל חופשי) ירד מכ- 90% לכ- 10%; והצטברות תרכובות מזיקות הנקראות גם מוצרי קצה מתקדמים של גליקציה מתקדמת נפלה באופן משמעותי.
ניתוח נוסף הראה כי גנים המעורבים בייצור נוגדי חמצון היו מווסתים או פעילים יותר בתאים המטופלים, בהשוואה לתאים שלא טופלו. תוצאה זו – וההישרדות המשופרת – מצביעה על כך ש- Semaglutide תיקן נזק לתאים, אומר ד"ר אנסטסיו.
התוצאות מסתכלות על כללותן, מצביעות על כך שאגוניסטים לקולטני GLP-1 משפרים את ההגנות של תאי הרשתות מפני נזק בתנאים דמויי סוכרת.
ד"ר אנסטסיו מסביר: "בניסויים במעבדה, אגוניסטים של קולטני GLP-1 הפעילו השפעות נוגדות חמצון חזקות שהגנו על תאי רשתית מפני סוג הנזק שיכול להתרחש בסוכרת.
"המחקר שלנו לא מצא כי תרופות אלה פגעו בתאי הרשתית בשום דרך-במקום זאת, הוא מציע כי אגוניסטים של קולטני GLP1 מגנים מפני רטינופתיה סוכרתית, במיוחד בשלבים הראשונים.
"באופן מרגש, תרופות אלה עשויות להיות מסוגלות לתקן נזק שכבר נעשה וכך לשפר את הראייה.
"כעת יש צורך במחקרים קליניים כדי לאשר את השפעות ההגנה הללו בקרב חולים ולחקור אם אגוניסטים לקולטני GLP-1 יכולים להאט, או אפילו להפסיק את ההתקדמות של מצב שודד ראייה זה."
