מחקר חדש הראה שתרופות להורדת משקל GLP-1 מספקות הגנה מפני התקפי לב, שבץ מוחי ומוות בטרם עת לאורך תקופה מתמשכת.
חוקרים מאוניברסיטת אנגליה רוסקין (ARU) ניתחו נתונים של יותר מ-90,000 חולים שנרשמו למחקרים בינלאומיים רחבי היקף ומצאו שאנשים שקיבלו אגוניסטים לקולטן דמוי פפטיד-1 (GLP-1) היו בסבירות נמוכה יותר לסבול מאירועים קרדיו-וסקולריים גדולים מאשר אלה שקיבלו פלצבו.
סקירה של 11 ניסויים מרכזיים בתוצאות קרדיווסקולריות, שפורסמה בכתב העת סוכרת קרדיווסקולרית – דוחות אנדוקרינולוגיה הראה כי טיפול באגוניסטים לקולטן GLP-1 הפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים חמורים, כגון התקף לב, שבץ מוחי ומוות קרדיווסקולרי, בכ-13% בהשוואה לפלסבו במהלך מעקב ממוצע של כמעט שלוש שנים.
המחקר משמעותי מכיוון שהוא התמקד ביתרונות ארוכי הטווח של התרופה – רק מחקרים עם מעקב של שנה לפחות נשקלו. התוצאות גם אינן תלויות בשאלה אם החולה חולה סוכרת או לא.
מטופלים שנטלו את התרופות גם נטו פחות למות מכל סיבה שהיא, וחוו שיעורים נמוכים יותר של התקפי לב לא קטלניים, שבץ מוחי לא קטלני ואשפוזים בבתי חולים בגלל אי ספיקת לב.
היתרונות נראו באנשים שכבר נמצאים בסיכון קרדיווסקולרי גבוה, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, השמנת יתר או מחלת לב קיימת.
הסקירה לא מצאה עלייה משמעותית בחששות בטיחות רציניים, כגון היפוגליקמיה חמורה או דלקת לבלב חריפה, בהשוואה לפלסבו. תופעות לוואי במערכת העיכול, כולל בחילות והקאות, היו שכיחות יותר, אך כבר מוכרות היטב.
אגוניסטים לקולטן GLP-1 כוללים תרופות כגון semaglutide, liraglutide ו-dulaglutide, משכו תשומת לב נרחבת בשנים האחרונות בגלל יעילותן בטיפול בהשמנת יתר.
המחבר הראשי ד"ר סיימון קורק, מוביל פיזיולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת אנגליה רוסקין, אמר: "זו הסקירה המקיפה ביותר עד כה של ניסויים ארוכי טווח של תוצאות קרדיווסקולריות עבור אגוניסטים לקולטן GLP-1. אנו יודעים שאחד הגורמים שמכבידים על מוחותיהם של אנשים כאשר בוחנים את הפוטנציאל של תרופות אלו לטווח ארוך.
"התוצאות שלנו מראות שכאשר נלקחות על פני תקופה ממושכת של שנה אחת לפחות, התרופות הללו עושות הרבה יותר מאשר עוזרות בשליטה על רמת הסוכר או המשקל בדם. הן מפחיתות משמעותית את הסיכון להתקפי לב, שבץ מוחי ומוות בטרם עת אצל אנשים שכבר פגיעים.
"מצאנו שהיתרונות עקביים בין תרופות שונות, עיצובי ניסויים וקבוצות חולים. יש לכך השלכות חשובות על הפרקטיקה הקלינית ועל מדיניות הבריאות, במיוחד בהתחשב שמחלות לב וכלי דם הן הגורם המוביל למוות בבריטניה.
"לתרופות אלו יש פוטנציאל להפוך לחלק מרכזי באסטרטגיות בריאות, במיוחד עבור אנשים עם סוכרת מסוג 2 או מחלת לב מבוססת. שימוש בהן מוקדם יותר ורחב יותר על פני אוכלוסיות יכול לסייע במניעת אלפי אירועים קרדיווסקולריים חמורים".
