תרופות מסוימות המשמשות לטיפול במצבי עצם, במיוחד בשילוב עם סטרואידים, עשויות להגביר משמעותית את הסיכון למחלת לסת נדירה אך קשה. ממצא זה מגיע ממחקר שנערך על ידי אוניברסיטת OULU, שנתח את הנתונים של חולים בוגרים פינים שהחלו בתרופות עצמות בין 2013 ל -2015. החוקרים ממליצים על מעקב ושיקול מדוקדק יותר בשימוש בתרופות כאלה.
המצב המדובר הוא מה שמכונה אוסטאונקרוזיס של הלסת, בה עצם הלסת נחלשת ומתדרדרת כתוצאה מהתרופה. שכיחות האוסטאונקרוזיס הייתה 0.3% בקרב משתמשי תרופה אנטי-סופנית במינון נמוך (AR) ובגבוה של 9% בקרב אלה שקיבלו מינונים גבוהים. לרוב משתמשים בתרופות אנטי -סורפטיביות בפינלנד, במיוחד לטיפול באוסטאופורוזיס ובמניעת גרורות עצם בחולים עם סרטן שד או ערמונית. התרופות AR הנפוצות ביותר הן Denosumab ו- Bisphosphonates.
על פי המחקר, הסיכון לאוסטאונקרוזיס לסת היה גבוה משמעותית בקרב חולים המשתמשים בדנוזומאב. משתמשים אלה היו בעלי סיכוי גבוה פי חמישה לסבול נזקי לסת חמורים מאשר אלו שלוקחים ביספוספונטים. כאשר היו מעורבים גם בקורטיקוסטרואידים, הסיכון גדל עוד יותר: שימוש בו זמנית בקורטיקוסטרואידים בנוסף לתרופת AR הגביר את הסיכון להתפתחות אוסטאונקרוזיס של הלסת פי 2 בקרב מקבלי AR במינון גבוה ו -6 פעמים במקבלי AR במינון נמוך. גורמי סיכון משמעותיים אחרים לאוסטאונקרוזיס לסת כללו מין גברים ואבחון סרטן.
זהו המחקר הראשון ברמת האוכלוסייה שנערך בפינלנד על שכיחות וגורמי סיכון של אוסטאונקרוזיס לסת הקשורה לתרופות. הניתוח סקר נתונים מכמעט 60,000 חולים פינים.
המחקר שלנו מאשר כי Denosumab קשור לסיכון גבוה משמעותית לאוסטאונקרוזיס לסת בהשוואה לביספוספונטים, אך ההבדל בסיכון בין השניים היה גדול באופן מפתיע. זה היה גם מפתיע במיוחד עד כמה השימוש בו זמנית בקורטיקוסטרואידים הגביר את הסיכון בקרב חולים בתרופות עצמות במינון נמוך. "
Miika Kujanpää, חוקר דוקטורט, אוניברסיטת OULU ורופא שיניים
החוקרים ממליצים לבחון בזהירות את תוכניות הטיפול בחולים כאשר תרופות מרובות נמצאות בשימוש, במיוחד Denosumab וקורטיקוסטרואידים יחד. הם גם מדגישים את תפקיד שירותי הבריאות דרך הפה בהפחתת הסיכונים – לדוגמא, יש לבדוק את מצב השיניים והחניכיים הן לפני הטיפול התרופתי וגם במהלך טיפול בתרופות עצם.
