מחקר חדש שהוצג היום בקונגרס האירופי לנוירולוגיה (EAN) 2025, כי על פי מחקר חדש שהוצג היום בקונגרס האירופי לנוירולוגיה (EAN) 2025.
חוקרים במרכז כאב הראש של אוניברסיטת נאפולי "פדריקו II" העניקו את האגוניסט הקולטני דמוי הגלוקגון (GLP-1), לירגלוטיד ל -26 מבוגרים עם השמנת יתר ומיגרנה כרונית (מוגדר כ- 15 ימי כאב ראש בחודש). המטופלים דיווחו על 11 ימי כאב ראש בממוצע בחודש, ואילו ציוני הנכות בבדיקת הערכת נכות המיגרנה צנחו ב -35 נקודות, מה שמצביע על שיפור משמעותי קלינית בעבודה, במחקר ובתפקוד החברתי.
אגוניסטים של GLP-1 זכו לתשומת לב נרחבת אחרונה, ועיצבו מחדש גישות טיפול למספר מחלות, כולל סוכרת ומחלות לב וכלי דם. בטיפול בסוכרת מסוג 2, Liraglutide מסייע בהפחתת רמות הסוכר בדם ולהפחית את משקל הגוף על ידי דיכוי התיאבון והפחתת צריכת האנרגיה.
חשוב לציין, בעוד שמדד מסה הגוף של המשתתפים ירד מעט (מ- 34.01 ל- 33.65), שינוי זה לא היה מובהק סטטיסטית. ניתוח המשתנות אישר כי להפחתת BMI לא הייתה השפעה על תדירות כאב הראש, תוך חיזוק ההשערה כי אפנון לחץ, לא ירידה במשקל, מניע את התועלת.
מרבית החולים הרגישו טוב יותר בשבועיים הראשונים ודיווחו על איכות החיים השתפרה משמעותית. התועלת נמשכה בתקופת התצפית המלאה של שלושה חודשים, למרות שהירידה במשקל הייתה צנועה ולא סטטיסטית לא משמעותית. "
ד"ר סימון ברקה, חוקר מוביל
המטופלים הוקרנו כדי לא לכלול פפילמה (נפיחות דיסק אופטי הנובעת מלחץ תוך גולגולתי מוגבר) ושיתוק עצב שישי, ושלטו יתר לחץ דם תוך גולגולתי אידיופתי (IIH) כגורם מבלבל. עדויות הולכות וגוברות קשורות מקרוב עליות עדינות בלחץ תוך גולגולתי להתקפות מיגרנה. אגוניסטים של קולטני GLP-1 כמו Liraglutide מפחיתים את הפרשת נוזלים מוחיים וכבר הוכחו כיעילים בטיפול ב- IIH. לפיכך, בניגוד לתצפיות אלה, שיערו ד"ר ברקה ועמיתיו כי ניצול אותו מנגנון פעולה עשוי בסופו של דבר להרכיב רגישות קליפת המוח והטריגמינלית העומדת בבסיס מיגרנה.
"אנו חושבים שעל ידי אפנון לחץ נוזל מוחי-שדרתי והפחתת דחיסת סינוסים ורידים תוך גולגולתיים, תרופות אלה מייצרות ירידה בשחרור הפפטיד הקשור לגן קלציטונין (CGRP), פפטיד מפתח מיגרנה", הסביר ד"ר ברקה. "זה היה מציב בקרת לחץ תוך גולגולתית כמסלול חדש ומיועד פרמקולוגית."
תופעות לוואי קלות במערכת העיכול (בעיקר בחילה ועצירות) התרחשו אצל 38% מהמשתתפים אך לא הובילו להפסקת הטיפול.
לאחר מחקר פיילוט זה של 12 שבועות, ניסוי אקראי, כפול עיוור, עם מדידת לחץ תוך גולגולתי ישירה או עקיפה מתוכנן כעת על ידי אותו צוות מחקר בנאפולי, בהובלת פרופסור רוברטו דה סימון. "אנו רוצים לקבוע אם תרופות GLP-1 אחרות יכולות לספק את אותה הקלה, אולי עם פחות פחות תופעות לוואי במערכת העיכול", ציין ד"ר ברקה.
אם יאושר, אגוניסטים של קולטני GLP-1 יכולים להציע אפשרות טיפול חדשה עבור ההערכה של שבעה אנשים ברחבי העולם שגרים עם מיגרנה, במיוחד אלה שאינם מגיבים למניעים עכשוויים. בהתחשב בשימוש הקבוע של Liraglutide בסוכרת מסוג 2 והשמנת יתר, הוא עשוי לייצג מקרה מבטיח של חוזרת מחדש של תרופות בנוירולוגיה.
