השימוש בתרופות טוקוליטיות במקרים של לידה מוקדמת מאוימת לאחר 30 שבועות של הריון אינו משפר את בריאות התינוק. זה מוצג על ידי המחקר הגדול ביותר הנוגע ליעילותן של תרופות טוקוליטיות על בריאותם של תינוקות, בהובלת אמסטרדם UMC, שתוצאותיה פורסמו היום ב- Lancet.
ברחבי העולם, 1 מכל 10 הריונות גורמים ללידה מוקדמת. ילדים שנולדו בטרם עת מתמודדים עם סיכון גבוה יותר לתמותה ובעיות בריאותיות חמורות, הן בטווח הקצר והן לטווח הארוך. כתוצאות, תרופות טוקוליטיות שימשו טיפול סטנדרטי במשך שנים רבות בקרב נשים המאיימות להוליד בטרם עת, לאחר 24 שבועות ולפני 34 שבועות של הריון. הרציונל העומד מאחורי השימוש בהם הוא שהארכת הריון מעניקה את התינוק עם זמן נוסף להתפתח, ובכך מפחיתה את הסיכון לבעיות בריאותיות.
האם התארכות ההריון באמצעות תרופות טוקוליטיות מועילה למעשה לבריאות התינוק לא אוששה על ידי מחקר עד כה. "
מרטיג'ן אודיק, פרופסור למניעה וטיפול בטרם עת, אמסטרדם UMC
המחקר, הממומן על ידי תוכנית ZONMW שימוש טוב בתרופות, נערך בעשרים וארבעה בתי חולים הולנדים שהם חלק מהקונסורציום ההולנדי להערכת בריאות ומחקר בתחום מיילדות וגינקולוגיה, כמו גם שני בתי חולים באנגליה ובאירלנד. במחקר היה 755 נשים עם עבודה מוקדמת מאוימת (TPL) בין 30 ל -34 שבועות של הריון, שמחציתן קיבלו תרופה טוקוליטית, בעוד שהחצי השני קיבל פלצבו.
"זהו המחקר הגדול ביותר בשליטת פלצבו שביצע אי פעם בחקירת ההשפעות של תרופות טוקוליטיות על בריאות התינוק. התוצאות שלנו לא הראו שום הבדל. לא היה שום תועלת אך גם לא נגרם נזק", אומרת אמסטרדם UMC-סטודנטית לריסה ואן דר ווייט.
לדברי Oudijk, הגיע הזמן לשקול מחדש את הנוהג הרפואי הנוכחי: "עלינו לשאול את עצמנו האם תרופות טוקוליטיות צריכות להמשיך להיות טיפול סטנדרטי ב- TPL לאחר 30 שבועות של הריון. מטרת עיכוב הלידה היא להעניק לילודים את ההתחלה של הילודים.
בבתי חולים גדולים בקנדה ובאירלנד, כבר הופסק השימוש בתרופות טוקוליטיות לאחר 30 שבועות של הריון. "הגיע הזמן שנתחיל לעבוד על התאמת הנחיות, הן בהולנד והן בחו"ל", אומר אודייק.
