קבוצה מאוניברסיטת אוסקה מטרופוליטן ביפן, בראשות הסטודנט לתארים מתקדמים Tatsushi Oura וד"ר Hiroyuki Tatekawa, גילתה שטיפול באמצעות התרופה lecanemab להסרת פלאקים עמילואידים במוח אינו משנה את תפקוד פינוי הפסולת במוחם של חולי מחלת אלצהיימר (AD) בטווח הקצר.
הדבר מצביע על כך שגם לאחר הטיפול, העצבים של חולי ה-AD כבר נפגעים, ותפקוד פינוי הפסולת אינו מתאושש בטווח הקצר. הממצאים שלהם מראים את מורכבות המחלה ואת הצורך לטפל במספר מסלולים גורמי מחלה בו זמנית בעתיד.
הממצאים שלהם מוסיפים לתהליך המסובך של פירוק המנגנונים של AD. למרות היותה הצורה הנפוצה ביותר של מחלה ניוונית, קשה לטפל בה בגלל הסיבות המרובות שלה.
אחת הסיבות לנזק העצבי השכיח ב- AD היא הצטברות החלבון עמילואיד-β (Aβ) במוח. בחולים בריאים, מערכת הגלימפה מעבירה את נוזל המוח השדרתי לאורך החללים מסביב לעורקים לתוך רקמת המוח, שם היא מתערבבת עם נוזל אינטרסטיציאלי כדי לסחוב פסולת מטבולית כמו Aβ. זה נקרא 'מערכת הגלימפטית' על שם תאי הגליה המעורבים בתהליך.
עם זאת, בחולי AD, Aβ מצטבר, מתקשח עורקים ומפחית את הזרימה מהמוח לנוזל השדרה. חסימה זו מעוררת שרשרת של תהליכים ניווניים, המובילים לתסמיני AD.
Lecanemab הטיפולי שאושר לאחרונה מפחית Aβ המצטבר. הצוות מבית הספר לרפואה לתארים מתקדמים באוניברסיטה העריך את המערכת הגלימפטית לפני ואחרי טיפול בחולים שקיבלו טיפול בלקנמב, תוך שימוש במדד DTI-ALPS.
בניגוד לציפיות, הם לא מצאו שינוי משמעותי במדד בין טרום טיפול ל-3 חודשים לאחר הטיפול.
הם הגיעו למסקנה שלמרות שטיפול אנטי עמילואיד יכול להפחית את עומס הפלאק ולהאט החמרה קוגניטיבית נוספת, ייתכן שהוא לא מספיק כדי לשחזר את התפקוד שאבד. זה מצביע על כך שנזק נוירוני וחסרים במערכת הפינוי כבר הוכחו היטב עד שהחולה מתחיל להראות תסמינים. הממצאים שלהם מראים את מגוון הגורמים המעורבים בהתקדמות של AD, שרבים מהם אינם הפיכים בקלות.
גם כאשר Aβ מופחת על ידי lecanemab, פגיעה במערכת הגלימפטית עשויה שלא להתאושש בטווח הקצר. בעתיד, נרצה לבחון גורמים כמו גיל, שלב המחלה ודרגת הנגעים בחומר הלבן כדי להבין יותר את הקשר בין שינויים במערכת הגלימפטית עקב טיפול בלקנמב לבין תוצאות הטיפול. זה יעזור להבין את הדרך הטובה ביותר לתת טיפול לחולים".
Tatsushi Oura, סטודנט לתואר שני, אוניברסיטת אוסקה מטרופוליטן
המחקר פורסם ב Journal of Magnetic Resonance Imaging.
