סרטן השד הנפוץ ביותר הוא HER2 שלילי, הנקרא כך מכיוון שיש בו כמויות נמוכות של אחד מהחלבונים התורמים לצמיחת תאי הגידול, HER2. למרות תכונה משותפת זו, התפתחות סרטן שלילי HER2 משתנה בין חולים, ולכן אחת המטרות היא להיות מסוגל לסווג גידולים ביתר פירוט וכך לקבוע את הטיפול הטוב ביותר לכל מקרה ומקרה.
היחידה למחקר קליני של סרטן השד במרכז הספרדי הלאומי לחקר הסרטן (CNIO) מאשרת שתכונה המסייעת לחזות את התפתחות המחלה היא הקשיחות של החומרים שנותנים מבנה ותמיכה לתאי הגידול – המטריצה החוץ-תאית. –. זה גורם להתקשות, או פיברוזיס, של רקמת הגידול, מה שמאפשר את הדרך שבה התאים מתפשטים.
צוות CNIO, בראשות מיגל אנחל קווינטלה, מוצא במחקר חדש שפורסם ב חקר סרטן קליני שהפרוגנוזה גרועה יותר כאשר קיימת פיברוזיס.
כבר נצפה הקשר של פיברוזיס של המטריצה החוץ-תאית עם גידולים ובסרטן השד עם הנטייה לגרורות. אבל כעת, "לראשונה במחקר קליני, התפקיד של פיברוזיס כגורם פרוגנוסטי שלילי מאוד אושר", אומר קווינטלה.
תרופה אנטי פיברוטית לטיפול בסרטן
המחקר מעריך בדיקה חדשה בשם MeCo Score®, המנתחת את פעילותם של כ-1,000 גנים ברקמות גידול שד שליליות בשלב מוקדם של HER2, ומתמקדת במיוחד בגנים שביטוים קשור לפיברוזיס.
הבדיקה – שפותחה על ידי חברת MeCo Diagnostics, ספין-אוף של אוניברסיטת אריזונה, המבוססת על עבודתו של המחבר הראשון של המחקר, Gus Mouneimne – קובעת קנה מידה לתוצאות. המחקר אימת שככל שהציון גבוה יותר, כך נוכחות פיברוזיס גדולה יותר והסבירות להישנות ו/או גרורות גדלה.
MeCo Score® שוקל גם אפשרות טיפול חדשנית. תוצאותיה מצביעות על היעילות שיכולה להיות להשלמת כימותרפיה קונבנציונלית עם תרופה המשמשת כיום נגד פיברוזיס ריאתי אידיופטי, נינטדניב, על גידולים אלו.
זו הפעם הראשונה שתרופה בעלת פעילות אנטי-פיברוטית מפגינה פעילות, אך גם חזקה מאוד, בסרטן".
מיגל אנחל קווינטלה, Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas
מחקר עם ערך מחודש
שיתוף הפעולה של CNIO בעבודה זו התחיל בגלל שהקבוצה של Quintela ערכה מחקר בשנת 2014 שבו נינטדניב יושם על כ-130 חולות סרטן שד. לאחר מכן הם בדקו האם, על ידי הוספתה לכימותרפיה, התרופה מנעה או מפחיתה היווצרות של כלי דם חדשים בגידול.
כאשר הקבוצה בראשות Mouneimne ממרכז הסרטן של אוניברסיטת אריזונה (טוסון, ארה"ב) חקרה את יכולתו של נינטדניב להפחית פיברוזיס בגידולי שד, הם גילו שהמחקר של Quintela היה היחיד בעולם שבוצע על מטופלים. לבקשת עמיתיו האמריקאים, ה-CNIO ביקש שוב דגימות ביופסיה והשיג את אלה מ-73 מקרים, הן לפני ואחרי טיפול ניסיוני עם נינטדניב בשילוב עם כימותרפיה. לאחר שניתחו אותם עם MeCo Score®, הם גילו שהמקרים עם מדד פיברוזיס גבוה יותר השיגו תוצאות טובות יותר מבחינת התועלת שהם יכולים לקבל מנינטדניב.
לדברי המחברים, "אסטרטגיה זו מגדירה נתיב לעבר פרדיגמות טיפול מותאמות אישית ובעלות נמוכה יותר לסרטן השד ומייצגת את היישום הקליני המוצלח הראשון המכוון לפיברוזיס גידולים באונקולוגיה".
Miguel A. Quintela מציין כי מחקר זה עשוי להיות "צעד ראשון לקראת הבקשה לאישור MeCo Score® על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA), אם כי הדבר ידרוש מידע ממקרים קליניים רבים נוספים".
