עשרות מיליוני אנשים באפריקה נגועים בתולעים טפיליות הגורמות לפיליאזיס לימפה (המכונה גם פילנטאזיס), מחלה המובילה לנפיחות קשה ועיוותים של הגפיים ואיברי המין. למרות תוכניות טיפול נרחבות שהפחיתו בהצלחה את הסיכון להתכווצות פיליאזיס לימפה, מאות מיליוני אנשים נותרו פגיעים לזיהום.
ניסוי קליני קטן ב- Cote D'Ivoire, בהובלת חוקרים בבית הספר לרפואה באוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס, מראה כי התרופה האנטי-טפרית מוקסידקטין-שאושרה כיום לטיפול בעיוורון הנהר, מחלה טרופית נוספת הנגרמת כתוצאה מתולעים טפיליות-היא גם יעילה יותר עבור פיליאזיס לימפטי מאשר תקן הזהב הנוכחי. יתרה מזאת, מכיוון שלמוקסידקטין השפעה מתמשכת אצל מרבית האנשים המטופלים, יתכן שהוא יזדקק פחות לסבבי טיפול, בהשוואה לטיפול שנתי לפחות חמש שנים עבור איברמקטין, ומצביע על אפשרות להאיץ את חיסול הזיהום באפריקה.
מחקר זה מופיע ב -6 במאי במחלות זיהומיות של Lancet.
מוקסידקטין באמת עובד הרבה יותר טוב מהתרופות בהן אנו משתמשים כעת כנגד פיליאזיס לימפה. העובדה היא, ברוב אפריקה, פיליאזיס לימפה ואונכוצ'רסיאזיס, או עיוורון נהר, הם משותפים ואינך באמת צריך תרופה שתעבוד טוב לשניהם. "
פיליפ באדג ', MD, PhD, פרופסור חבר לרפואה בחטיבה למחלות זיהומיות ברפואת וושו ומחבר הבכיר של המחקר
המשפט נערך בשיתוף עם המרכז סוויס דה חוזרת סיינפיק בקוט ד'וויואר. פילריאזיס לימפה הוא אנדמי למדינות רבות באפריקה, ולמעלה מ -26 מיליון אנשים מעריכים כי הם נמצאים בסיכון לזיהום בקוט ד'אביר בלבד. הטפיל הגורם למחלה, Wuchereria Bancrofti, מתפשט על ידי יתושים.
עיוורון הנהר, הגורם לגירוד, פריחות, גושים עור וליקוי ראייה (אשר, שנותרו לא מטופלים, יכולים להוביל לעיוורון קבוע) הוא אנדמי ברבות מאותן מדינות כמו פיליאזיס לימפה. שתי המחלות מכוונות לחיסול על ידי תוכניות גלובליות שנחקקו על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO). עבור פילריאזיס לימפה, מתן תרופות אנטי-טפיליות לכמעט מיליארד אנשים מייצג עד כה את היוזמה הגדולה ביותר למתן תרופות המוניות לכל מחלה זיהומית. בנוסף לנפיחות בגפיים, פילריאזיס לימפה עשוי להגביר את הסיכונים של חולים שיצאו מחלות אחרות כמו מלריה, שחפת ו- HIV/איידס.
בדרך כלל, אנשים חייבים לקבל מינונים שנתיים של איברמקטין ותרופה אנטי-טפילית נוספת, אלבנדזול, במשך חמש שנים כדי לפנות את הזיהום באופן מלא. מטרת המחקר הייתה לקבוע אם מוקסידקטין, תרופה חדשה לעיוורון נהר, המוכחת כעולה על איברמקטין במאבק במחלה זו, יכולה להיות אפשרות טובה יותר בטיפולים משולבים לטיפול בפיליאזיס לימפה.
המשתתפים בניסוי – כל המבוגרים בגילאי 18 עד 70 – היו ריכוזי דם גבוהים של מיקרופילריה, הזחלים של תולעים בוגרים. אלה עם ריכוזים גבוהים נחשבים לזיהומים, ותורמים להמשך התפשטותה של מחלה זו.
המחקר כלל ארבע קבוצות טיפול, שכל אחת מהן קיבלה שילובים של מוקסידקטין או ivermectin עם תרופה אחת או שתיים אחרות המשמשות בדרך כלל לטיפול בזיהומים בתולעת טפילית.
לאחר 12 חודשים, 18 מתוך 19 משתתפים בקבוצה שקיבלו מוקסידקטין ותרופה נוספת (אלבנדזול) פינה את הזיהומים שלהם, לעומת 8 מתוך 25 בקבוצת Ivermectin פלוס אלבנדזול. לאחר 24 חודשים, 14 מתוך 16 משתתפים בקבוצת מוקסידקטין המשיכו להישאר ללא מיקרופיליה.
בקרב המשתתפים שקיבלו איברמקטין או מוקסידקטין בשילוב עם שתי תרופות אחרות, 21 מתוך 23 אנשים בקבוצת המוקסידקטין היו נטולי טפילים לאחר 24 חודשים ואילו 20 מתוך 22 משתתפים בקבוצת איברמקטין פיטרו את הזיהומים שלהם באותה תקופה. הממצא עולה כי מנה אחת של מוקסידקטין ותרופה אחרת יעילה באותה מידה כמו מוקסידקטין או איברמקטין בשילוב עם שתי תרופות אחרות.
"אם אתה מתייחס למישהו עם מוקסידקטין, יש סיכוי גבוה יותר שהם ינקו את הטפילים שלהם לאורך זמן", אמר באודג '. "עם ivermectin, יש להתייחס לאנשים מספר פעמים. אז, אולי המקום הנכון למוקסידקטין בתוכנית החיסול העולמי הוא באנשים שקשה להגיע אליו שוב ושוב."
בודג 'הסביר כי אנשים רבים שפספסו על ידי תוכניות ניהול תרופות המוניות קשה למינון מחדש מכיוון שהם גרים בכפרים נידחים.
פיתוח תרופות לבריאות גלובלית, חברת תרופות ללא מטרות רווח בשיתוף עם התוכנית המיוחדת של UNICEF/UNDP/World Bank/WHO למחקר והדרכה במחלות טרופיות (TDR) פיתחה מוקסידקטין לשימוש אנושי.
"התוצאה הטובה ביותר האפשרית לעבודה זו לטווח הארוך תהיה לשימוש של מוקסידקטין בתוכניות ניהול תרופות המוניות", אמר באודג '. "זה יקצר את מספר השנים שאנו צריכים כדי להשיג חיסול פיליאזיס לימפה. ישנם מאות מיליוני אנשים שלא יחלו במחלה זו בעתיד אם נוכל לחסל אותה, ומוקסידקטין יוכלו לעזור להאיץ את התהליך הזה."
