Search
מחקר מראה את ההשפעה המתמשכת של ריפוי אדום היסטורי על הטיפול בסרטן המעי הגס

תרופה אנטי דלקתית celecoxib מועילה לחולי סרטן המעי הגס שעבר מוטציה PIK3CA

ניתוח של נתונים מניסוי קליני אקראי עבור חולים עם סרטן המעי הגס בשלב 3 מצא שאלו עם מוטציות PIK3CA שנטלו celecoxib, תרופה אנטי דלקתית, לאחר ניתוח חיו זמן רב יותר משמעותית והישרדות ללא מחלה ארוכה יותר בהשוואה לאלו ללא המוטציה. . המחקר, המדגיש פריצת דרך פוטנציאלית בטיפול מותאם אישית בסרטן, הובל על ידי חוקרים קליניים במכון לסרטן דנה-פרבר ובבית החולים בריגהם ולנשים.

ממצאים אלו הם תוצאות הניסוי הקליניות הראשונות המאמתות תצפיות קודמות לפיהן מעכבי פרוסטגלנדין אדג'ובנטיים אנטי דלקתיים, כגון סלקוקסיב, משפרים את ההישרדות עבור PIK3CA– סרטן המעי הגס שעבר מוטציה. התוצאות מתפרסמות היום ב- כתב עת לאונקולוגיה קלינית.

"ממצאים אלה מחזקים גוף הולך וגדל של ראיות המצביעות על כך שמעכבי פרוסטגלנדין יכולים להועיל לתת-קבוצה של חולים עם סרטן המעי הגס", אומר ג'פרי מאיירהרדט, MD, MPH, מחבר בכיר ומנהל שותף של המרכז לסרטן המעי הגס והרקטום ב-Dana-Farber Cancer מכון. "הם מציעים גישה פוטנציאלית אישית לטיפול נוסף עבור חולים עם סרטן המעי הגס בשלב מוקדם."

לאחר טיפול ראשוני בסרטן המעי הגס בשלב 3, חולים מקבלים בדרך כלל כימותרפיה משלימה שנועדה להפחית את הסיכון לחזרת הסרטן. בתת-קבוצה של חולים אלה, הסרטן חוזר, ולחולים אלה יש מעט אפשרויות טיפול. באמצעות מחקר שיתופי בין Dana-Farber ו-BWH, החוקרים מחפשים דרכים לשפר טיפולים משלימים ולמנוע הישנות.

כדי לחקור את השימוש ב-celecoxib על הישרדות ללא מחלה בחולים עם סרטן המעי הגס בשלב 3, פתחו Meyerhardt ועמיתיו ניסוי קליני אקראי, ניסוי Alliance 80702, בשנת 2010. בניסוי נכללו 2,526 חולים בין השנים 2010 ל-2015. לאחר הטיפול, חולקו באקראי לקבלת כימותרפיה משלימה עם פלואוראורציל, לאוקובורין ואוקסליפלטין (FOLFOX) למשך שלושה או שישה חודשים עם או בלי סלקוקסיב יומי למשך שלוש שנים. אלו שנטלו סלקוקסיב הראו תועלת מתונה, אך התוצאות, שפורסמו ב-2021, לא היו מובהקות סטטיסטית.

במהלך ביצועו של אותו משפט, ראיות חדשות הצביעו על כך שתרופות אנטי דלקתיות עשויות להועיל לחלק מהחולים עם סרטן המעי הגס, אך לא לאחרים. לדוגמה, בשנת 2012 חוקרים דנה-פרבר צפו אות במחקר הבריאות של האחות ומחקר המעקב של אנשי הבריאות, מחקר תצפית ארוך טווח של קשת רחבה של אנשים. חולים במחקר עם סרטן המעי הגס שהשתמשו בקביעות באספירין, גם הוא נוגד דלקת עם מנגנון פעולה דומה לזה של סלקוקסיב, היו בעלי שרידות ארוכה יותר, אך רק אם היו להם PIK3CA– סרטן המעי הגס שעבר מוטציה. מחקרים תצפיתיים אחרים שנערכו מאז תמכו באגודה זו.

"היינו צריכים לעשות ניתוח משנה של נתוני הניסוי של Alliance 80702 כדי לקבוע אם PIK3CA מוטציות הן מנבא תגובה ל-celecoxib", אומר הסופר הראשון ג'ונתן נובק, MD, PhD, פתולוג מולקולרי ומערכת העיכול בבית החולים Brigham and Women's ו-Dana-Farber וחוקר במרכז משפחת הייל לחקר סרטן הלבלב בדנה-פרבר.

במחקר חדש זה, Meyerhardt, Nowak ועמיתיו ביצעו רצף גנטי מקיף הנקרא רצף אקסום שלם על 1200 דגימות גידולים מחולים מניסוי Alliance 80702. הם מצאו של-22% מהחולים היו גידולים עם PIK3CA מוטציות. החולים עם PIK3CAגידולים שעברו מוטציה שקיבלו celecoxib חיו זמן רב יותר באופן משמעותי בהשוואה לחולים ללא PIK3CA מוטציות שקיבלו סלקוקסיב.

בניתוח זה, הסיכון של חולה למוות הופחת בכ-50%, ובכ-60% כאשר לא נכללו חולים אשר השתמשו במינון נמוך של אספירין מסיבות שאינן קשורות לטיפול בסרטן. גם הישרדות ללא מחלות השתפרה אך לא הגיעה למובהקות סטטיסטית.

"אם תוצאות אלו יאוששו במחקרים מתמשכים אחרים, יהיה חשוב לרופאים להבין את הגנטיקה בתוך הגידולים של חולים עם סרטן המעי הגס בשלב מוקדם כדי לקבוע אילו חולים עשויים להפיק תועלת מ-celecoxib בנוסף לטיפולים סטנדרטיים אחרים", אומר מאיירהרדט. .

מימון: המכונים הלאומיים לבריאות, הברית לניסויים קליניים באונקולוגיה, הקרן לסרטן המעי הגס של קארן גואו, הקתדרה של דאגלס גריי וודרוף בקרן לחקר המעי הגס והקרן לחקר האבן.

דילוג לתוכן