אנשים מדוכאים המנסים באופן רפלקסיבי לדכא את התגובות הרגשיות הראשוניות שלהם לתזכורות של הזיכרונות השליליים שלהם, הם בעלי סובלנות נמוכה לגירויים רגשיים מטרידים באופן כללי ועשויים להגיב ללחץ בחיי היומיום שלהם בעליות גדולות יותר במחשבות אובדניות. מחקר חדש ב פסיכיאטריה ביולוגית: מדעי המוח הקוגניטיביים והדמיהשפורסם על ידי Elsevier, בדק את הקשר בין העיסוק בוויסות רגשות לתגובות בעולם האמיתי ללחץ על מנת להבין טוב יותר עליות הקשורות ללחץ בסיכון להתאבדות בדיכאון.
שיעורי ההתאבדות בארה"ב עלו בכ-37% מאז שנת 2000. כדי להפוך מגמה זו, עלינו להבין כיצד נוצר סיכון התאבדות בחיי היומיום, ובמיוחד את הגורמים הביו-פסיכו-סוציאליים שעשויים להשפיע על השפל והשפל של סיכון התאבדות".
J. John Mann, MD, המחלקה להדמיה מולקולרית ונוירופתולוגיה, המכון הפסיכיאטרי של מדינת ניו יורק
דיווחים רטרוספקטיביים מראים שהטריגר המיידי ביותר למעשי התאבדות הוא אירוע חיים מלחיץ, אך חוקרים אומרים שקשה מאוד לחקור באופן פרוספקטיבי כיצד מתח משפיע על הופעתה של אובדנות חריפה.
הסופרת הראשונה שרה הרצוג, דוקטורט, המחלקה להדמיה מולקולרית ונוירופתולוגיה, המכון הפסיכיאטרי של מדינת ניו יורק; והמחלקה לפסיכיאטריה, מכללת רופאים ומנתחים של אוניברסיטת קולומביה ואגלוס, מסבירה, "הערכה אקולוגית רגעית מאפשרת לנו לראות כיצד אנשים הסובלים מדיכאון מגיבים לאירועים מלחיצים בחיי היומיום שלהם, למשל, עם מחשבות אובדניות מועצמות והחמרה במצב הרוח. המחקר שלנו לקח את זה צעד קדימה על ידי קישור סמן ביולוגי מבוסס מעבדה לסיכון במדגם מדוכא לתגובות נטורליסטיות לגורמי לחץ יומיומיים בעולם האמיתי שיטה מולטי-מודאלית זו נועדת לשפר את חיזוי הסיכון להתאבדות אצל אלו הפגיעים התאבדות ואולי סיוע בהתערבות יעילה של תגובות שעלולות להיות מסכנות חיים ללחץ".
קבוצה של 82 משתתפים עם הפרעת דיכאון מג'ורי הוערכה בשתי שיטות חדשניות. ראשית, חתימה עצבית פונקציונלית מבוססת MRI (fMRI) להערכה מחדש קוגניטיבית, אסטרטגיית ויסות רגשות, כימתה את המידה שבה אנשים עסקו בוויסות רגשות תוך כדי אזכור זיכרונות שליליים אישיים. לאחר מכן, החוקרים השתמשו בהערכה רגעית אקולוגית (EMA), הכוללת מדידה פרוספקטיבית וחוזרת של מחשבות ורגשות של המשתתפים במסגרות נטורליסטיות. EMA מספק צוהר לאופן שבו אנשים מגיבים לגורמי לחץ בחיי היומיום עם שינויים בתסמיני מצב הרוח ומחשבות אובדניות. לאחר מכן השתמשו החוקרים בחתימה העצבית המבוססת על fMRI של ויסות רגשות שבאה לידי ביטוי במהלך משימת הזיכרון האוטוביוגרפי כדי לחזות את תגובות המשתתפים לגורמי לחץ בחיי היומיום במהלך תקופת ה-EMA.
המחקר מצא שאנשים מדוכאים שהפעילו באופן ספונטני חתימה עצבית של ויסות רגשות כשהם מציגים זיכרונות שליליים אישיים, חוו גם עלייה גדולה יותר במחשבות אובדניות במהלך אירועי לחץ יומיומיים במהלך שבוע. כאשר המשתתפים הופנו להשתמש בהערכה מחדש, הם הראו תגובות אדפטיביות יותר ללחץ.
העורך הראשי של פסיכיאטריה ביולוגית: מדעי המוח הקוגניטיביים והדמיה קמרון ס. קרטר, MD, אוניברסיטת קליפורניה אירווין, מעיר, "וגמישות בוויסות רגשות היא בדרך כלל סמן לבריאות פסיכולוגית. עם זאת, במחקר הנוכחי החוקרים מצאו שוויסות רגשות מעורב באופן רפלקסיבי מול גורמי לחץ בלתי צפויים עשוי לא להיות מועיל או יעיל בכל הנסיבות. הממצאים הללו, הממנפים הדמיה פונקציונלית בשילוב עם הערכות בעולם האמיתי ברגע זה, חשובים כדי לקדם את ההבנה שלנו כיצד להתמודד ביעילות עם לחץ בחיי היומיום."
מחבר ראשון נועם שנק, דוקטורט, המחלקה להדמיה מולקולרית ונוירופתולוגיה, המכון הפסיכיאטרי של מדינת ניו יורק; והמחלקה לפסיכיאטריה, מכללת רופאים ומנתחים של אוניברסיטת קולומביה ואגלוס, מציינת, "השימוש בפענוח עצבי מאפשר לנו לזהות תהליכים נפשיים שקודם לכן היה חמקמק ללכידה, כמו ויסות רגש ספונטני. בעבודה עתידית, ניתן להשתמש בגישת המפענח כדי להבין טוב יותר כיצד וויסות רגשות מופעלת באופן ספונטני כדי לווסת שעה ל- שעה, חוויה יומיומית, ובכך משפיעה על הסיכון להתאבדות באופן משתנה".
מחברת בכירה של המחקר הנוכחי ברברה ה. סטנלי, MD, המחלקה להדמיה מולקולרית ונוירופתולוגיה, המכון הפסיכיאטרי של מדינת ניו יורק; והמחלקה לפסיכיאטריה והמחלקה לרדיולוגיה, מכללת רופאים ומנתחים של אוניברסיטת קולומביה ואגלוס, שהלך לעולמו בשנת 2023, סייעה בתכנון המחקר הזה. מתוך הכרה בתרומתה החשובה לעבודה זו, מעיר ד"ר מאן, "זה היה הרעיון של ד"ר סטנלי שאנו משתמשים בהערכה אקולוגית רגעית באותם חולים מדוכאים שהשלימו את משימת הזיכרונות האוטוביוגרפיים השליליים של fMRI. השילוב הזה של נהלי מחקר הוא שהוביל לממצאים המדהימים האלה".
