תפקידה של איכות התזונה בבריאות הנפש

טרי לעומת מעובד: כיצד איכות הדיאטה מכילה את הסוד לניהול דיכאון, ושופכת אור על ההשפעה האמיתית של מה שיש בצלחת שלך.

מחקר: אסוציאציות של איכות דיאטה טבעונית וצמחונית עם תסמיני דיכאון: ניתוח חתך השוואתי של מחקר האורך האוסטרלי על בריאות האישה. קרדיט תמונה: 910732akubi / Shutterstock

במחקר שפורסם לאחרונה ב- כתב עת להפרעות רגשיותחוקרים מקווינסלנד, אוסטרליה, חקרו את הקשר בין תזונה ודיכאון בנשים אוסטרליות על פני שתי נקודות זמן (2003 ו-2009). מחקרים קודמים סיפקו הוכחות מבלבלות ליתרונות הבריאות הנפשיים של דיאטות צמחוניות לעומת דיאטות אוכל כל, המצביעות על כך שהבחירה בתזונה צמחונית, טבעונית או אוכלת כל עשויה לא להסביר מספיק את הסיכון לדיכאון.

ממצאי מחקר חושפים כי בעוד שסוג הדיאטה לא היה קשור באופן מובהק לתסמיני דיכאון, איכות הדיאטה (מזונות טריים לעומת מעובדים) מראה מתאם קטן אך משמעותי עם תסמיני דיכאון, כאשר דיאטות איכותיות יותר מפחיתות בדרך כלל את התסמינים הללו.

רֶקַע

דיכאון הוא מגיפה עולמית, לפי הערכות, אחד מכל 20 בני אדם (5%; ~350 מיליון איש). נתונים של ארגון הבריאות העולמי (WHO 2023) מצביעים על כך שנשים חשופות יותר לתסמיני דיכאון מאשר מקביליהן הגברים. נשים אוסטרליות רגישות במיוחד לתסמינים אלה – הלשכה האוסטרלית לסטטיסטיקה (2019) תיעדה כי 12% מהנשים האוסטרליות סובלות מדיכאון לעומת 10% מהגברים.

דיכאון הוא מצב רב-צדדי, עם התנהגויות גנטיקה, סביבה ובריאות (שינה, דיאטה, פעילות גופנית) מעורבים בביטוי ובניהולו. בחירות תזונתיות, במיוחד הסוג (צמחוני בלבד/צמחוני מול טבעוני מול אוכל-כל) והאיכות (מזונות טריים לעומת מזונות אולטרה-מעובדים וממותקים), עוררו ויכוחים נרחבים, ובתורם, מחקר על הבחירות התזונתיות הבריאות ביותר למניעה ולניהול תסמיני דיכאון.

למרבה הצער, עד כה, התוצאות ממחקר זה התבררו כמבלבלות. כמה מחקרים מדווחים שתזונה מבוססת צמחים בלבד מועילה בשינוי חיובי של תסמיני דיכאון (בשל הריכוז הגבוה של פרה-ביוטיקה, סיבים ונוגדי חמצון). לעומת זאת, אחרים דיווחו שחסרים תזונתיים עקב מחסור בבשר אצל צמחונים עלולים להגביר את תסמיני הדיכאון. עם זאת, עדויות מתפתחות מצביעות על כך שאיכות הדיאטה, ולא סוג הדיאטה, עשויה למלא תפקיד משמעותי יותר בקביעת תסמיני הדיכאון.

על המחקר

המחקר הנוכחי נועד להתייחס לוויכוח הזה בהקשר של נשים אוסטרליות על ידי שימוש בנתונים משניים ארציים אורכיים כדי להבהיר את תפקידן של בחירות תזונתיות בתסמיני דיכאון. נתוני המחקר נרכשו מהמחקר האורך האוסטרלי על בריאות נשים (ALSWH), תיעוד ארוך טווח (1996-2018) של ההשפעות של גורמים חברתיים, כלכליים והתנהגותיים על הבריאות.

המחקר הנוכחי מתמקד בנתונים שהתקבלו ממשתתפי ALSWH שנולדו בין 1973 ל-1978. מאחר שנקודות זמן של ALSWH אחת (1996) ושתיים (2000) לא אספו נתונים רלוונטיים למחקר הנוכחי (איכות דיאטה ותסמיני דיכאון), הם לא נכללו ניתוחים במורד הזרם לטובת ALSWH נקודות זמן שלוש (2003; n = 9,081) וחמש (2009; n = 8,199).

רכישת הנתונים הייתה מבוססת שאלונים וכללה את שאלון המרכז למחקרים אפידמיולוגיים דיכאון (CESD-10) (בדיקת שכיחות וחומרת תסמיני דיכאון), שאלון התזונה למחקרים אפידמיולוגיים גרסה 2 (DQES v2) (הערכה של צריכת תזונה וערך תזונתי), וציון האוכל המומלץ באוסטרליה גיליון נתונים (ARFS) (מדד לאיכות הדיאטה).

מודלים היררכיים ומתונים של רגרסיה שימשו להערכת הקשר בין תזונה ודיכאון. צריכת אלכוהול, מצב עישון, מדד מסת הגוף (BMI), מצב משפחתי וחרדה קלינית נחשבו למשתנים נלווים ומבלבלים של תסמיני דיכאון והותאמו במודלים של רגרסיה. גיל ומשתנים אחרים שאינם קשורים לתסמיני דיכאון עקב 'השפעות עוקבה' (השכלה, מיקום גיאוגרפי והכנסה) נחשבו למשתני בקרה במודלים של רגרסיה.

ממצאי מחקר

קבוצת המחקר כללה 9,081 נשים בשנת 2003 (נקודת זמן ALSWH 3) ו-8,199 נשים בשנת 2009 (נקודת זמן ALSWH 5). למשתתפים אלו היה גיל ממוצע של 33.70 (בשנת 2009); 77% היו בני זוג, 41% עישנו ו-88% צרכו אלכוהול. שיעור אוכלי הכל בשתי נקודות הזמן עלה במידה ניכרת על אלו שצרכו תזונה מבוססת צמחים בלבד.

"בשנת 2003, 500 נשים סווגו כצמחים ו-6,110 כאוכלות כל. בשנת 2009, 333 נשים סווגו כצמחים ו-6,276 כאוכלות כל".

ראוי לציין שלמרות ש-1,079 משתתפים סיווגו את עצמם כ'צמחוניים/טבעוניים', ניתוח הנתונים התזונתיים של קבוצת המדגם העלה שיותר מ-86% צרכו צורה כלשהי של תזונה שמקורה בבעלי חיים, מה שמותיר רק 147 צרכני צמחים בלעדיים באמת. ממצא זה מדגיש אתגרים בסיווג מדויק של דפוסי תזונה ומצביע על כך שאוכלים רבים מדווחים על בסיס צמחים עוקבים אחר דיאטה דלת בשר ולא על בסיס צמחי בלבד.

הוכח כי הקבוצה המבוססת על צמחים היא בעלת ציוני איכות דיאטה ו-BMI ממוצעים נמוכים יותר מאשר לעמיתיהם אוכלי הבשר בשתי נקודות הזמן. תסמיני דיכאון בקבוצה הצמחית התגלו כגבוהים מאלה של צרכני בשר.

מודלים של רגרסיה העריכו את איכות התזונה (טרי לעומת מזון מעובד) מצאו קשר קטן אך משמעותי בין משתנים אלו לבין דיכאון – צריכה גבוהה יותר של מזון טרי ומעובד מינימלי הייתה קשורה לירידה בתסמיני דיכאון בשתי נקודות הזמן שלוש וחמש.

לרוע המזל, בשל גודל המדגם הנמוך של משתתפים צמחונים/טבעונים בלעדיים, נדרש מחקר נוסף כדי לאשר את התוקף הקליני של תוצאות אלו. חשוב לציין שבעוד שהושגה מובהקות סטטיסטית, גדלי ההשפעה הקטנים מעלים שאלות לגבי הרלוונטיות הקלינית של ממצאים אלה.

מסקנות

המחקר הנוכחי השתמש בנתוני ALSWH כדי לזהות את ההשפעות של בחירות תזונתיות שונות (סוג ואיכות) על תסמיני דיכאון אצל נשים אוסטרליות. נשים שכללו בשר בתזונה שלהן בדרך כלל חוו פחות תסמיני דיכאון מאשר אלו שהגבירו את תזונתן למקורות צמחיים. עם זאת, איכות הדיאטה, ולא סוג הדיאטה, התגלתה כגורם הקובע המשמעותי יותר של תסמיני דיכאון.

יש לציין כי איכות התזונה (מזון טרי לעומת מזון מעובד) נמצאה כגורם מובהק לבריאות הדיכאונית, כאשר איכות גבוהה יותר (עיבוד נמוך יותר) קשורה לירידה בתסמיני דיכאון. למרבה הצער, חלק גדול (~86%) מהנשים שהזדהו כצמחוניות או טבעוניות נמצאו צורכות בשוגג כמות קטנה של מזונות שמקורם בבשר, ובכך ממקמות אותן בקטגוריית אוכל הכל במודלים של רגרסיה. כתוצאה מכך, מערך הנתונים הצמחוניים הסופי כלל רק 147 פרטים, מה שלא היה מספיק כדי לקבוע סטטיסטית את התוקף הקליני של הממצאים הללו.

דרוש מחקר נוסף כדי לחקור את הקשר הניואנסי בין איכות התזונה, המניעים התזונתיים ותוצאות בריאות הנפש.