נערים עם תסמיני הפרעות קשב וריכוז נמצאים בסיכון גבוה יותר להתמכרות לניקוטין, כאשר סיגריות אלקטרוניות ממלאות תפקיד מרכזי בשימוש מוקדם של טבק-מעריכים את החששות לגבי השלכות בריאותיות לטווח הארוך.
לִלמוֹד: תסמינים של הפרעת קשב/היפראקטיביות של קשב וריכוזי סיגריה אלקטרונית ומאוחר יותר משתמשים בבני נוער בארה"ב.ו קרדיט תמונה: drawlab19 / shutterstock.com
לאחרונה רשת JAMA פתוחה המחקר בודק האם נערים עם הפרעת היפראקטיביות סימפטומטית ואסימפטומטית-קשב (ADHD) נמצאים בסיכון גדול יותר לשימוש בסיגריה אלקטרונית וטבק בהשוואה לאלה ללא הפרעות קשב וריכוז.
ההשפעה של שימוש בניקוטין וטבק על הפרעות קשב וריכוז
השימוש בטבק קשור ישירות להופעת מחלות רבות וכתוצאה מכך הוא גורם מוביל לתמותה ברחבי העולם. מחקרים קודמים ביססו קשר בין ADHD לשימוש בטבק; עם זאת, לא ברור כיצד הזמינות הרחבה של מערכות משלוח ניקוטין אלקטרוניות כמו סיגריות אלקטרוניות עשויה להחמיר את הבעיה. בשנת 2018 השימוש בסיגריה אלקטרונית עלה על עישון סיגריות והמשיך לגדול כדי להפוך להתנהגות השנייה הנפוצה ביותר בשימוש בחומרים.
הפרעות קשב וריכוז, המאופיינות על ידי ליקוי תפקודי, היפראקטיביות ו/או חוסר תשומת לב, היא אחת ההפרעות הפסיכיאטריות הנפוצות ביותר בקרב ילדים ומתבגרים בארצות הברית. למעשה, הערכות עדכניות מצביעות על כך שאחד מכל תשעה ילדים ומתבגרים בארה"ב קיבלו אבחנה של הפרעות קשב וריכוז במהלך חייהם. יתרה מזאת, כ- 53.6% מבני הנוער בארה"ב מאובחנים כיום כחולים עם הפרעות קשב וריכוז ונקבעו תרופות פרדוקותרפיה של הפרעות קשב וריכוז, ואילו 44.4% מקבלים טיפול פסיכוסוציאלי לניהול הסימפטומים שלהם.
מטה-אנליזה שנערכה לאחרונה חשפה כי נערים עם הפרעות קשב וריכוז נמצאים בסיכון גבוה משמעותית לשימוש בניקוטין על ידי גיל ההתבגרות האמצעי בהשוואה לבני גילם ללא הפרעות קשב וריכוז. באופן דומה, מחקר מבוסס אוכלוסייה שנערך בשבדיה גילה כי תסמינים אימפולסיביים של הפרעות קשב וריכוז היו קשורים לשימוש מוקדם של טבק.
הופעה מוקדמת של שימוש בטבק עשויה לחזות הפרעות בשימוש בחומרים בהמשך החיים; לפיכך, לניהול מוקדם של תסמיני הפרעות קשב וריכוז יש פוטנציאל להפחית את הסיכון למעורבות עתידית בשימוש בחומרים והתנהגויות מסוכנות אחרות.
על המחקר
המחקר הקוהורט הנוכחי נועד להבהיר את הקשר בין ADHD לשימוש בטבק, כמו גם לקבוע כיצד נוכחות של תסמיני הפרעות קשב וריכוז עשויה להיות מעורבת באגודה זו. לשם כך, נתונים אורכיים מייצגים ארצית של 13,651 נערים בארה"ב בגילאי 12 עד 17, כמו גם הוריהם, התקבלו ממחקר האוכלוסייה של המחקר של טבק ובריאות (PATH).
נתיב אסף נתוני סקר באמצעות שאלונים בין ספטמבר 2013 לאפריל 2023 בשבעה גלים. בכל גל, בני נוער סיפקו מידע על חייהם ושימושם בשנה בעבר בתשעה מוצרי ניקוטין או טבק שונים כולל סיגריות אלקטרוניות, עטים של vape, Hookahs, סיגרים אלקטרוניים, סיגריות, סיגרים, טבק ללא עישון, טבק מפיץ וסנוס ו
בהתבסס על נתוני גל אחד, סווגו תשע תת -קבוצות בלעדיות הדדיות של בני נוער בארה"ב לשלוש קבוצות בלעדיות הדדיות של אבחון הפרעות קשב וריכוז עם תרופות פרמקותרפיה, אבחנה של הפרעות קשב וריכוז ללא תרופות פרוטותרפיות וביקורות, אשר היוו אנשים ללא אבחנה של הפרעות קשב וריכוז או תרופות. בתוך כל תת -קבוצה, חומרת הסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז סווגה כאף אחד עד שתיים, שלוש עד ארבע. כל משתתפי הנוער השלימו את הערכת ההערכה הגלובלית של הצרכים האישיים (רווח).
ממצאי לימוד
אוֹדוֹת 50.4% ממשתתפי המחקר היו בין גיל 12 עד 14, ואילו 49.6% היו בין 15 ל 17 שנים. מבין 13,572 נערים שנכללו בקבוצת המחקר, 51.3% היו גברים. כ -14% ממשתתפי המחקר קיבלו אבחנה של הפרעות קשב וריכוז, 57.9% מהם נקבעו תרופית לטיפול בהפרעות קשב וריכוז ב- Wave Oper.
ניתוחי רגרסיה לוגיסטית מרובת משתנים הצביעו על כך שבני נוער בארה"ב עם הפרעות קשב וריכוז אסימפטומטיות, ללא קשר לאלה שנקבעו פרמקותרפיות הפרעות קשב וריכוז, היו בסיכון דומה ליזום שימוש בטבק בהשוואה לביקורת בתשע השנים שלאחר מכן.
באופן יחסי, כל תת-הקבוצות עם אנשים הסובלים משלושה תסמיני הפרעות קשב וריכוז, ללא קשר לאבחון הפרעות קשב וריכוז לכל החיים או לתרופות תרופיות, היו בעלי סיכוי גבוה יותר ליזום שימוש בסיגריה אלקטרונית, סיגריות עשן, שימוש אחר בטבק או שימוש כפול בתשע השנים הבאות בהשוואה בהשוואה לבני נוער עם הפרעות קשב וריכוז אסימפטומטיות או בקרות אוכלוסייה.
נערים עם הפרעות קשב וריכוז סימפטומטית מאוד שקיבלו טיפול תרופתי היה סיכוי גבוה יותר להיות משתמשי טבק וניקוטין בהשוואה לאלה עם פחות תסמיני הפרעות קשב וריכוז שנקבעו תרופות ואלו ללא תסמיני הפרעות קשב וריכוז.
מסקנות
המחקר הנוכחי קבע קשר חזק בין תסמיני הפרעות קשב וריכוז לצורות חדשות יותר של שימוש בניקוטין וטבק. ממצא זה מדגיש את החשיבות של אבחון מוקדם של הפרעות קשב וריכוז ואסטרטגיות ניהול יעילות להפחתת הסיכון לשימוש בניקוטין וטבק עתידי בקרב בני הנוער בארה"ב.
אמנם יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את המידה בה הפחתת הסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז מורידה את התנהגויות הסיכון … הפחתת סימפטומים רבה יותר באמצעות טיפול גורמת לשיפור התוצאות התפקודיות. "
