Search
סטטוסקופ דיגיטלי התומך בינה מלאכותית יכול לשפר את האבחנה של קרדיומיופתיה פרי לידה

תמריצים פיננסיים מוכיחים כי הם מוצלחים בתמיכה במעשנים בהריון להפסיק

תגמולים ותמריצים כספיים הם שיטות מוצלחות לעזור לאנשים להפסיק לעשן, על פי סקירת Cochrane חדשה בהובלת חוקר מדיניות בריאות הציבור ומדיניות הבריאות של אוניברסיטת מסצ'וסטס אמהרסט. לראשונה, החוקרים מצאו גם "ראיות בוודאות גבוהה" לכך שהתערבות זו פועלת גם עבור אנשים בהריון.

סקירה קודמת של מחקרים, שפורסמה גם ב-Cochrane Database of Systematic Reviews, מצאה ודאות מתונה שתגמולים כספיים מילאו תפקיד בעידוד האוכלוסייה ההריונית להפסיק לעשן.

כשעדכנו את הסקירה הזו, מצאנו מחקרים נוספים על תמריצים כספיים באנשים בהריון ומצאנו הוכחות בוודאות גבוהה הפעם שאכן הם עוזרים לאנשים בהריון להפסיק לעשן ולהישאר להיגמל".

ג'יימי הרטמן-בויס, סופר בכיר, עוזר פרופסור למדיניות בריאות וקידום, בית הספר לבריאות הציבור ומדעי הבריאות, אוניברסיטת מסצ'וסטס אמהרסט

"אנחנו יודעים שעישון בהריון יכול להזיק מאוד הן להורה והן לעובר", אומרת הרטמן-בויס. "ואנשים נזהרים יותר בהריון לגבי שימוש בהרבה מההתערבויות התרופתיות המאושרות להפסקת עישון. לכן אנחנו מתמקדים בדרכים שבהן נוכל לעזור לאנשים בהריון להפסיק לעשן".

הסקירה האחרונה כללה 47 מחקרים באוכלוסייה מעורבת המבוססים בארה"ב, אירופה, דרום מזרח אסיה, הונג קונג ודרום אפריקה, כולל 14 חדשים בסקירה זו, עם קצת פחות מ-22,000 משתתפים. החוקרים מצאו שוב "ראיות בוודאות גבוהה" לכך שתמריצים כספיים משפרים את שיעורי הגמילה מעישון במעקב ארוך טווח, גם לאחר ביטול התמריצים.

בנפרד, החוקרים בדקו 13 מחקרים מארה"ב, בריטניה וצרפת, בהשתתפות 3,942 אנשים בהריון. על כל 100 נשים בהריון שקיבלו תמריצים כספיים, 13 היו צפויים להפסיק לעשן בהצלחה לאחר שישה חודשים או יותר, בהשוואה לשישה מתוך 100 שלא קיבלו תמריצים כספיים.

הסכום הכספי, שניתן במזומן או בשוברים, השתנה מאוד בין המחקרים שנבדקו, מאפס (הפקדות עצמיות שהוחזרו למעשנים שהפסיקו) ועד בין 45 ל-1,185 דולר. ערך התמריץ לא נמצא קשור לשיעור הפרישה. "לא היו לנו מספיק ראיות כדי לגלות אם להצעת תגמולים בעלי ערך שונה הייתה השפעה על הפסקת עישון", נכתב בעיתון.

המחקר הובל על ידי אוניברסיטת מזרח אנגליה (UEA) בשיתוף UMass Amherst, אוניברסיטת אוקספורד ואוניברסיטת אדינבורו.

"עישון הוא הגורם המוביל למניעה לבריאות לקויה ולתמותה מוקדמת ברחבי העולם, והפסקת עישון היא חשובה ביותר כדי לעזור לאנשים לחיות זמן רב יותר בבריאות טובה", אומרת הסופרת הראשית קייטלין נוטלי, פרופסור למדעי ההתמכרות בבית הספר לרפואה בנוריץ' של UEA. "עכשיו אנחנו בטוחים מאוד שתמריצים עוזרים לאנשים, וגם לאנשים בהריון, להפסיק לעשן טוב יותר מאשר לא להציע תמריצים".

הרטמן-בויס מציינת כי "להרבה אנשים יש סלידה מהרעיון להעמיד תשלומים לרשות אנשים שמשתמשים בחומרים – בדיוק בגלל שהם משתמשים בחומרים האלה. אבל זה יועיל לכולנו אם יותר אנשים היו מסוגלים להפסיק לעשן".

היא גם מציינת שקליפורניה הפכה למדינה הראשונה שהציעה תמריצים כספיים, כגון כרטיסי מתנה בעלי ערך נמוך, באמצעות Medicaid לאנשים שהפסיקו להשתמש בחומרים ממריצים, כמו מתאמפטמינים וקוקאין. תוכנית תמריצים זו, הידועה גם בשם "ניהול מגירה", נחשבת לגישה מבוססת ראיות מתקן הזהב לטיפול בהפרעת שימוש בממריצים. מאז שקיבלה קליפורניה אישור פדרלי ב-2021 לכסות ניהול מגירה כהטבה של Medicaid, 14 מדינות נוספות הלכו בעקבותיה.

"התפיסה השגויה הנפוצה האחרת סביב תמריצים פיננסיים היא הרעיון הזה, הו, כל האנשים האלה מסוגלים להפסיק לעשן, והם פשוט לא היו בגלל שהם לא התכוונו לקבל תשלום", אומר הרטמן-בויס. "למעשה, ישנן עדויות רבות המצביעות על כך שהתערבות זו פועלת על מערכות התגמול הפסיכולוגיות במוח, שאנו יודעים שהן מעורבות מאוד בהתמכרות לניקוטין.

"אז זה לא שהאנשים האלה יכלו להפסיק בכל מקרה ואז קיבלו שכר והחליטו לעשות זאת", היא מוסיפה. "הרבה אנשים במחקרים האלה ניסו להפסיק פעמים רבות, הם באמת רוצים להפסיק ולא היו מסוגלים לעשות זאת, וזה עזר להם".

דילוג לתוכן