כמעט 6,000 מקרי מוות ממנת יתר הקשורים לאופיואידים התרחשו בקליפורניה בשנת 2021, רבים בשל פנטניל, אופיואיד סינתטי. כדי להתמודד עם המשבר, צוות חוקרים מבית הספר לרפואה, או SOM, באוניברסיטת קליפורניה, ריברסייד, מתכנן לפתח וליישם תוכנית לימודים המציעה חינוך על הפרעות שימוש בחומרים לסטודנטים לרפואה בשלב מוקדם ולאורך כל השכלתם.
כדי להקל על פיתוח תכנית הלימודים, הוענק לצוות מענק בסך 900,000 דולר מ-Substance Abuse and Mental Health Services Administration, או SAMHSA, הסוכנות במשרד הבריאות ושירותי האנוש האמריקני שמובילה מאמצי בריאות הציבור לקידום בריאות התנהגותית .
תכנית הלימודים שמה לה למטרה לפתח את היכולות של התלמידים להתמודד עם הטיות ובהשפעה של גורמים חברתיים על תוצאות הבריאות, ולתמוך בטיפול באיכות גבוהה בחולים לכל הקהילות. על ידי שיתוף פעולה עם קבוצות תרגול, מרפאות קהילתיות וארגוני בריאות ב-Inland Southern California, כגון Kaiser Permanente, Riverside University Health Services ואחרים, בית הספר לרפואה שלנו נמצא במיקום טוב להרחיב את ההכשרה במדעי ההתנהגות וטיפול בהפרעות שימוש בחומרים".
ד"ר ליסה פורטונה, חוקרת ראשית של המענק ויו"ר המחלקה לפסיכיאטריה ומדעי המוח
בדרך כלל, סטודנטים לרפואה מקבלים רק כמה הרצאות על התמכרות לחומרים במהלך ארבע שנות לימודיהם. תכנית הלימודים החדשה תשלב חינוך להפרעות שימוש בחומרים בתכנית הלימודים של בית הספר לרפואה כללית. זה יתמקד בהכשרת 720 אנשים, כולל סטודנטים לרפואה, חניכים וסגל, בכישורי טיפול בהפרעות שימוש בחומרים במהלך שלוש שנות המענק. כמו כן, הוא יעסוק בהטיות וברעיונות מפלים וסטריאוטיפיים לגבי מי שעושה או לא משתמש בחומרים וזקוקים לטיפול.
לפורטונה יצטרף צוות גדול של חוקרים משותפים ברחבי SOM והקמפוס, כולל ד"ר פבלו ג'ו, הדיקן הבכיר לחינוך רפואי, ורוזמרי טירל, עוזרת פרופסור קליני למדעי הבריאות המנהלת את המשרד לפיתוח הפקולטה של SOM. ג'ניפר סיברסן, פרופסור חבר לאנתרופולוגיה, תעבוד עם הצוות על שימוש בגישות הומניסטיות אנתרופולוגיות כדי להבין כיצד התמכרויות משפיעות על קהילות.
"נשתמש בגישה הוליסטית ומונעת נתונים כדי לטפל בהפרעות בשימוש בחומרים ובפערים בתחום הבריאות בדרום קליפורניה הפנימית", אמרה מישל פורשה, פרופסור לרפואה פנימית ב-UCR ואחת החוקרים השותפים למענק שעוזרת להוביל צוות מואשם עם הערכת תכנית הלימודים. "נדגיש את החשיבות של חינוך מוקדם ומתקדם, התנסויות קליניות מעשית ושותפויות אסטרטגיות לשיפור הגישה לטיפול איכותי עבור אוכלוסיות מגוונות".
כותרת המענק היא "UCR SOM Promoting Access to Treatment and Health Equity (PATH) for Substance Use Care". תכנית הלימודים של PATH כוללת יעדים לבניית מיומנויות של סטודנטים לרפואה ופקולטה בטיפול בהפרעת שימוש בחומרים כמחלה, כמו כל מצב כרוני אחר. מטרתו היא להגביר את הגישה לבדיקות ושירותים מבוססי-ראיות להפרעות שימוש בסמים ולמנף שותפויות בריאות אזוריות כדי לחנך ולשמור על כוח עבודה מגוון של רופאים.
פורטונה הסביר כי המדינה מתמודדת כיום עם מחסור של רופאים בכל המומחיות, כולל רפואת ילדים ורפואה פנימית, שהוכשרו לטיפול בהתמכרויות לחומרים.
"זו הסיבה ש-SAMHSA הוציאה קול קורא לגישה משולבת לטיפול בשימוש בחומרים בבתי ספר לרפואה מהשנה הראשונה ועד התמחות, במקום שזה יהיה מודול שבו התלמידים ילמדו קצת על התמכרות לחומרים ואז עוזבים את הרפואה בית הספר מבלי לדעת כיצד לטפל בחולים עם הפרעת שימוש בסמים", אמרה. "התמכרות חוצה רבות מהקהילות שלנו. ברפואת ילדים, גריאטריה, להט"ב ובריאות נשים, נכלול הוראה על ההקשרים והחוויות המגוונות של התמכרויות. באימפריה הפנימית, שבה יש לנו אוכלוסיה לא מגוררת לא קטנה הפגיעה להתמכרויות, אנו זקוקים מאוד לרופאים שהוכשרו ומוכנים לטפל בחולים כאלה".
פיתוח תכנית הלימודים החדשה עולה בקנה אחד עם המשימה של בית הספר לרפואה של UCR לשרת את האוכלוסייה המוחלשת בדרום קליפורניה הפנימית. בהתאם למודל הקהילתי של בית הספר לרפואה, פורטונה והצוות שלה ישתפו פעולה עם ארגונים קהילתיים מקומיים, כגון ה-Inland Empire Harm Reduction ו-Hulen Place, שעובדים על הפחתת נזקים ושוויון בריאותי. הצוות כולל גם חוקרים במחלקה לאנתרופולוגיה ב-UCR.
"אנו מקווים שתכנית הלימודים הזו תשמש מודל לבתי ספר אחרים לרפואה במדינה", אמר פורטונה. "זה מטפל בהתמכרות לא רק לאופיואידים אלא גם לאלכוהול ולניקוטין. המטרה שלנו היא להביא לתלמידים שלנו הסמכה כיצד לרשום תרופות המטפלות בהתמכרויות ולעזוב את בית הספר לרפואה עם ידע משמעותי ואיתן כיצד לטפל בחולים".
